땀 배출은 매우 정상적인 현상입니다. 사람마다 개인차가 존재하는데, 예를 들어 체형이 통통한 사람은 땀 분비가 많고, 마른 체형은 땀 분비가 적은 편입니다. 이는 모두 정상 범주에 속합니다. 땀 배출은 반드시 생리적 땀 분비인지 병리적 땀 분비인지 구분해야 합니다. 병리적 땀 분비, 즉 다한증의 원인은 전반적으로 중추 신경 기능 장애의 표현으로 요약됩니다.한의학에서는 발한이 음양 불균형으로 인해 발생한다고 본다. 날씨가 더울 때나 쌀쌀할 때, 심지어 겨울에도 어떤 사람들은 땀을 많이 흘리며, 심한 경우 땀을 뻘뻘 흘리기도 한다. 조금만 활동하거나 음식을 섭취해도 얼굴에 땀이 흐르고 온몸에 땀이 난다. 땀이 많은 이유는 무엇일까?
발한은 두 가지 상황으로 나뉜다:
(1) 대사 과정에서의 정상적인 생리 현상.
1.소아 성장 발달기에는 신진대사가 활발하여 발생하는 열량과 노폐물이 상대적으로 많아 성인보다 땀이 더 많이 난다.
2. 소아 신경계 발달이 미숙하여 땀샘 분비를 조절하는 교감신경이 수면 중 뇌의 통제를 벗어나 일시적으로 흥분 상태가 되어 땀이 많이 나지만, 2~3시간 후 서서히 사라진다. 이는 3~6세 아동에게 흔히 나타나며, 연령이 증가함에 따라 점차 사라진다.
(2) 병리적 다한증.
의학적으로 땀 분비는 자한(自汗), 도한(盜汗), 두한(頭汗), 반신한(半身汗), 수족심한(手足心汗) 등으로 분류되며, 가장 흔한 것은 자한과 도한이다. 자한이란 특별한 이유 없이 의지와 상관없이 발생하는 땀으로, 일반적으로 낮 시간대에 더운 환경이나 운동을 하지 않은 상태에서 나타난다.야간 발한은 의학적으로 잠든 밤에 땀이 나고, 잠에서 깨면 땀이 멈추는 현상을 말합니다. 물론 그 외에도 다양한 발한 유형이 분류됩니다. 자한과 야간 발한 중 일부는 의학적으로 병리적이며 특정 질환과 동반됩니다. 때로는 체내 중추 신경계 장애와 관련될 수 있습니다. 자한은 고열성 질환(발열, 폐렴, 류마티스열 등)을 비롯한 여러 질환과 연관성이 있습니다.
또한 내분비계 장애로 인한 경우도 있는데, 갱년기 증후군이나 갑상선 기능 항진증 같은 대사성 질환이 대표적이다. 당뇨병의 저혈당 상태나 관상동맥질환의 통증 및 산소 부족 상태 같은 일반 질환도 원인이 될 수 있다. 아스피린 복용 등으로 인한 약물 유발성 발한도 있다. 따라서 자한증의 원인은 매우 다양하다.소아의 칼슘 결핍으로 인한 구루병은 야간 수면 중 다한증을 유발하며, 성미가 급하고 쉽게 깨며, 이마가 돌출되고 치아 발육이 지연되는 등의 증상을 동반합니다.
빈혈, 류머티스 질환, 영양실조 등도 다한증을 유발할 수 있습니다. 이는 발열성 질환, 대사성 질환 및 정신적 요인 등에 의해 발생합니다.
저혈당증: 환자의 안색이 창백해지고, 식은땀이 나며, 손발이 떨리는 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증: 환자는 더위를 많이 타고 땀을 많이 흘리는 것 외에도 식욕이 증가하고 많이 먹지만 오히려 체중이 감소하며, 배변 횟수가 증가하고, 심장이 두근거리며, 정신적 긴장 등의 증상을 보입니다.
당뇨병: 자율신경 기능 장애를 동반하여 땀 분비가 비정상적으로 증가하는 경우가 많으며, 환자는 다식증, 다갈증, 다뇨증 및 체중 감소 등의 증상을 동반합니다.
갈색세포종: 흔한 증상은 땀이 흐르듯 많이 나는 것으로, 주로 발작성 땀 분비가 나타나며 때로는 지속적 땀 분비가 발생하기도 합니다. 또한 심계항진, 손 떨림, 사지 냉감 등이 동반되며 발작 시 혈압이 현저히 상승하는 경우가 많습니다.또한 고혈압 환자 및 갱년기 여성에서도 다한증이 나타날 수 있습니다.
자한(自汗): 주로 낮에 땀이 나며 활동 후 더 심해지는데, 기허(氣虛)나 양허(陽虛)로 인해 발생하며 온보(溫補) 약재로 조절할 수 있습니다.
도한(盜汗): 잠들면 땀이 나고 깨면 멈추는 증상으로, 음허화왕(陰虛火旺)이나 장기 질환자에게 흔하며 특히 폐결핵 환자에게 가장 많이 나타납니다.비한(鼻汗): 감정 격동, 정신적 긴장, 업무 과로, 과도한 말하기 시 땀이 나며, 땀이 코등과 콧날개 양측으로 스며나옴. 알레르기성 비염 및 면역력 저하, 감기에 취약한 사람에게 흔함.
액한(額汗): 땀이 머리 이마 부위에 국한되며, 심하면 찜통 같은 열기와 같음. 몸의 양기(陽氣)가 지나치게 왕성하거나 소화 기능이 과도하게 활발한 사람에게 흔함.
반신 발한: 몸의 한쪽에만 땀이 많이 나고 반대쪽은 땀이 나지 않거나 아주 적게 나는 증상이다. 젊은이의 고혈압성 뇌병증, 신성 고혈압증, 뇌졸중, 반신불수, 척수마비 환자 등에서 흔히 보인다. 반신발한은 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 예를 들어 반신불수 환자는 양측 사지의 균형이 깨지거나 척수마비 환자가 이에 해당한다. 한의학에서는 기혈 순환이 원활하지 않고 경락이 막혀서 발생한다고 본다.
심혈 과로로 인한 땀: 가슴 중앙과 양쪽 유방 사이 부위에 땀이 많이 나는 증상으로, 지나친 걱정, 생각, 놀람, 두려움으로 인해 심장과 비장이 손상되어 발생한다. 정신적 과로가 심한 지식인에게 흔히 나타난다.
회음부 땀: 땀이 회음부와 외성기 부위에 국한되어 나는 증상으로, 외음부 가려움증, 질염 등 부인과 질환에서 흔히 관찰되며, 악취를 동반한 회음부 땀이 나타날 수도 있다.
겨드랑이 악취 땀: 땀 냄새가 여우 냄새처럼 역한 경우로, 겨드랑이 부위의 대한선 분비 이상으로 발생한다. 주로 청·중년층에서 나타나며 여성에게 더 흔하다.
반쪽 머리 땀: 머리 전체를 코를 기준으로 반으로 나눴을 때 한쪽은 땀이 나고 다른 쪽은 땀 한 방울 없음을 말한다. 이는 중병 후 부부 동침으로 음양 양쪽이 모두 허약해지고 한기를 느끼게 되어 발생한다.
손바닥과 발바닥 땀: 긴장하거나 흥분했을 때, 또는 공개적인 자리에서 말할 때 주로 발생하며, 청소년기에 발병하는 경우가 많고 대부분 정신적 억압으로 인해 발생합니다.
땀이 많은 원인은 무엇인가요? 위에서 간단히 소개해 드렸으니 이제 이해가 되셨을 겁니다. 만약 위와 같은 증상이 나타난다면, 병원을 방문하여 정확한 진단을 받으시기 바랍니다. 치료 시기를 놓치지 않도록 주의하세요.