Berkeringat adalah fungsi tubuh yang normal, meskipun ada variasi individu. Misalnya, orang yang lebih gemuk cenderung berkeringat lebih banyak, sementara orang yang lebih kurus berkeringat lebih sedikit – keduanya masih dalam rentang normal. Penting untuk membedakan antara berkeringat secara fisiologis dan patologis. Berkeringat patologis, atau hiperhidrosis, umumnya dapat disimpulkan sebagai manifestasi dari disfungsi sistem saraf pusat.Medis tradisional Tiongkok mengaitkan berkeringat dengan ketidakseimbangan yin dan yang. Terlepas dari kondisi cuaca—baik panas, sejuk, atau bahkan di musim dingin—beberapa individu berkeringat berlebihan, terkadang basah kuyup. Bahkan aktivitas ringan atau makan dapat menyebabkan mereka berkeringat berlebihan, dengan keringat menutupi seluruh tubuh. Apa yang menyebabkan berkeringat berlebihan?
Berkeringat dibagi menjadi dua kategori:
(1) Fenomena fisiologis normal selama proses metabolisme.
1.Selama pertumbuhan dan perkembangan anak-anak, metabolisme berlangsung dengan intensitas tinggi, menghasilkan panas dan limbah lebih banyak, sehingga anak-anak berkeringat lebih banyak daripada orang dewasa. 2. Sistem saraf pada anak-anak belum sepenuhnya berkembang. Saraf simpatik yang mengontrol sekresi kelenjar keringat mungkin kehilangan regulasi otak selama tidur, menyebabkan rangsangan sementara dan peningkatan keringat. Hal ini biasanya mereda dalam dua hingga tiga jam. Kondisi ini lebih umum pada anak usia 3–6 tahun dan berkurang seiring bertambahnya usia.
(II) Hiperhidrosis Patologis. Klasifikasi medis keringat meliputi keringat spontan, keringat malam, keringat kepala, keringat hemisferik, dan hiperhidrosis palmar-plantar, dengan keringat spontan dan keringat malam yang paling umum. Keringat spontan merujuk pada keringat yang tidak dipicu, tidak disengaja, biasanya terjadi pada siang hari di lingkungan yang tidak panas dan tidak memerlukan aktivitas fisik.Keringat malam secara medis didefinisikan sebagai keringat yang terjadi selama tidur dan berhenti setelah bangun. Tentu saja, pola keringat lainnya juga dikategorikan. Beberapa kasus keringat spontan dan keringat malam diklasifikasikan secara medis sebagai patologis, sering kali terkait dengan kondisi mendasar. Kondisi ini dapat berasal dari gangguan sistem saraf pusat. Keringat spontan terkait dengan berbagai penyakit, termasuk kondisi demam seperti demam, pneumonia, dan demam rematik.
Selain itu, gangguan endokrin seperti sindrom menopause dapat berkontribusi, begitu pula kondisi metabolik seperti hipertiroidisme. Kondisi medis umum seperti episode hipoglikemia pada diabetes atau kekurangan oksigen selama nyeri koroner juga dapat menyebabkan keringat. Beberapa obat, seperti aspirin, dapat memicu keringat. Oleh karena itu, penyebab keringat spontan sangat beragam.Pada anak-anak, rakitis akibat kekurangan kalsium dapat menyebabkan keringat berlebihan saat tidur, disertai dengan iritabilitas, respons terkejut, dahi menonjol, dan penundaan pertumbuhan gigi. Anemia, penyakit rematik, dan malnutrisi dapat berkontribusi pada peningkatan keringat. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit demam, gangguan metabolik, atau faktor psikologis.
Hipoglikemia: Dapat menyebabkan pucat, keringat dingin, dan gemetar pada tangan dan kaki.
Hipertiroidisme: Pasien menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap panas dan keringat, disertai gejala seperti nafsu makan yang meningkat, penurunan berat badan meskipun asupan makanan meningkat, buang air besar yang sering, palpitasi, dan kegelisahan.
Diabetes mellitus: Sering disertai dengan neuropati otonom, menyebabkan keringat abnormal bersamaan dengan polifagia, polidipsia, poliuria, dan penurunan berat badan.
Pheochromocytoma: Ditandai dengan keringat berlebihan, seringkali paroksismal (kadang-kadang persisten), disertai dengan palpitasi, gemetar tangan, dan ekstremitas dingin. Serangan sering disertai dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan.Selain itu, individu dengan hipertensi dan wanita menopause juga dapat mengalami hiperhidrosis.
Keringat spontan: Keringat berlebihan pada siang hari, yang memburuk akibat aktivitas fisik, sering disebabkan oleh kekurangan qi atau kekurangan yang. Pengobatan dapat melibatkan agen pemanas dan tonik.
Keringat malam: Keringat yang terjadi selama tidur dan berhenti setelah bangun. Umum pada mereka dengan kekurangan yin dan kelebihan api atau penyakit kronis, terutama pada pasien tuberkulosis.Keringat hidung: Terjadi selama kegelisahan emosional, tegang mental, kelelahan kerja, atau berbicara berlebihan, dengan keringat merembes dari jembatan dan sisi hidung. Umum pada rinitis alergi dan individu dengan sistem kekebalan yang lemah yang rentan terhadap pilek. Keringat dahi: Terbatas pada daerah dahi, kadang-kadang menyerupai uap yang naik dari pengukus. Umum pada individu dengan energi yang berlebihan dan fungsi pencernaan yang hiperaktif.
Keringat hemiplegik: Merujuk pada keringat berlebihan di satu sisi tubuh, dengan sisi sebaliknya menunjukkan sedikit atau tidak ada keringat. Sering diamati pada individu muda dengan ensefalopati hipertensi, hipertensi ginjal, stroke, hemiplegia, atau paraplegia. Keringat hemiplegik dapat disebabkan oleh kondisi seperti hemiplegia yang menyebabkan ketidakseimbangan anggota tubuh atau paraplegia. Kedokteran Tradisional Tiongkok mengaitkan hal ini dengan gangguan sirkulasi qi dan darah serta meridian yang tersumbat.
Keringat terkait jantung: Merujuk pada keringat berlebihan di daerah antara sternum dan payudara, sering disebabkan oleh kekhawatiran berlebihan, overthinking, ketakutan, atau rasa takut yang merusak jantung dan limpa. Umum terjadi pada intelektual yang mengalami kelelahan mental.
Keringat perineal: Keringat yang terbatas pada perineum dan genitalia eksternal, sering terkait dengan kondisi ginekologi seperti vulvitis atau vaginitis. Dapat disertai dengan keringat perineal yang berbau tidak sedap.
Bromhidrosis: Keringat yang mengeluarkan bau seperti rubah, disebabkan oleh sekresi abnormal dari kelenjar apokrin di ketiak. Lebih umum terjadi pada individu muda dan dewasa, dengan prevalensi yang lebih tinggi pada wanita daripada pria.
Keringat Kepala Sebelah: Keringat terjadi hanya pada satu sisi kepala, sementara sisi sebaliknya tetap kering. Hal ini dikaitkan dengan kekurangan yin-yang dan invasi dingin setelah hubungan seksual setelah menderita penyakit serius.
Hiperhidrosis telapak tangan dan kaki: Terutama terjadi selama periode tegang, kegembiraan, atau berbicara di depan umum. Sering muncul selama masa remaja dan sering dikaitkan dengan stres psikologis.
Apa yang menyebabkan keringat berlebihan? Ringkasan di atas memberikan gambaran singkat. Sekarang seharusnya jelas bahwa jika salah satu gejala ini muncul, konsultasi medis segera disarankan untuk mengonfirmasi diagnosis dan menghindari penundaan pengobatan.