Sveden er en helt normal kropsfunktion, selvom der er individuelle forskelle. For eksempel har personer, der vejer mere, tendens til at svede mere, mens slankere personer sveder mindre – begge dele falder inden for det normale interval. Det er vigtigt at skelne mellem fysiologisk sveden og patologisk sveden. Patologisk sveden, eller hyperhidrose, kan generelt sammenfattes som en manifestation af dysfunktion i centralnervesystemet.Traditionel kinesisk medicin tilskriver sveden en ubalance i yin og yang. Uanset vejrforholdene – om det er varmt, køligt eller endda vinter – sveder nogle mennesker voldsomt og er undertiden gennemblødte af sved. Selv mindre aktivitet eller spisning kan få dem til at svede voldsomt, så sveden dækker hele kroppen. Hvad forårsager overdreven sveden?
Sveden kan inddeles i to scenarier:
(1) Et normalt fysiologisk fænomen under metaboliske processer.
1.Under børns vækst og udvikling er stofskiftet kraftigt, hvilket producerer relativt mere varme og affaldsstoffer, hvorfor børn sveder mere end voksne. 2. Børns nervesystem er endnu ikke fuldt udviklet. De sympatiske nerver, der styrer svedkirtlernes sekretion, kan miste hjernens regulering under søvn, hvilket kan føre til midlertidig ophidselse og øget svedtendens. Dette aftager typisk inden for to til tre timer. Det er mere almindeligt hos børn i alderen 3-6 år og aftager gradvist med alderen.
(II) Patologisk hyperhidrose. Den medicinske klassificering af svedtendens omfatter spontan svedtendens, nattesved, kraniel svedtendens, hemisfærisk svedtendens og palmar-plantar hyperhidrose, hvor spontan svedtendens og nattesved er de mest udbredte. Spontan svedtendens betegner ufrivillig svedtendens, der opstår uden nogen åbenbar årsag, typisk om dagen i ikke-varme omgivelser uden fysisk anstrengelse.Nattesved defineres medicinsk som svedtendens, der opstår under søvn og ophører ved vågnen. Naturligvis kategoriseres også mange andre svedmønstre. Visse tilfælde af spontan og nattesved er medicinsk patologiske og forbundet med underliggende tilstande. Lejlighedsvis er dette relateret til dysfunktion i centralnervesystemet. Spontan svedtendens korrelerer med forskellige sygdomme, såsom febertilstande, herunder feber, lungebetændelse og gigtfeber.
Derudover kan endokrine lidelser såsom overgangsalderens syndrom bidrage, ligesom metaboliske tilstande såsom hyperthyreoidisme. Generelle medicinske tilstande, herunder hypoglykæmiske episoder ved diabetes eller iltmangel under angina pectoris, kan også forårsage svedtendens. Visse lægemidler, såsom aspirin, kan fremkalde svedtendens. Årsagerne til spontan svedtendens er derfor mangeartede.Hos børn kan rakitis forårsaget af calciummangel føre til overdreven nattesved under søvn, ledsaget af irritabilitet, forskrækkelsesreaktioner, fremtrædende pande og forsinket tandfrembrud. Anæmi, reumatiske sygdomme og underernæring kan alle bidrage til øget svedtendens. Dette kan skyldes feberagtige sygdomme, stofskiftesygdomme eller psykologiske faktorer.
Hypoglykæmi: Kan forårsage bleghed, koldsved og rysten i hænder og fødder.
Hyperthyreoidisme: Patienter udviser øget varmefølsomhed og svedtendens sammen med symptomer som øget appetit, vægttab trods øget madindtag, hyppige afføringer, hjertebanken og nervøsitet.
Diabetes mellitus: Viser sig ofte med unormal svedtendens på grund af autonom neuropati, sammen med polyfagi, polydipsi, polyuri og vægttab.
Feokromocytom: Karakteriseret ved kraftig, ofte paroxysmal svedtendens (undertiden vedvarende), ledsaget af hjertebanken, håndrystelser og kolde ekstremiteter. Anfald involverer ofte markant forhøjet blodtryk.Derudover kan personer med hypertension og kvinder i overgangsalderen også opleve hyperhidrose. Spontan svedtendens: Hyppig svedtendens om dagen, forværret af fysisk anstrengelse, skyldes ofte qi-mangel eller yang-mangel. Behandlingen kan omfatte opvarmende og styrkende midler. Natlig svedtendens: Svedtendens, der opstår under søvnen og ophører ved vågnen, ses ofte hos personer med yin-mangel med overskydende ild eller kronisk sygdom, især hos tuberkulosepatienter.Næsesved: Opstår under følelsesmæssig ophidselse, mental spænding, træthed efter arbejde eller overdreven tale, hvor sved siver fra næsebroen og siderne af næsen. Almindeligt hos allergisk rhinitis og personer med nedsat immunforsvar, der er tilbøjelige til forkølelse. Pandesved: Begrænset til pandeområdet, undertiden ligner det damp, der stiger op fra en damper. Almindeligt hos personer med overdreven yang-energi og hyperaktiv fordøjelsesfunktion.
Hemiplegisk sved: Betegner kraftig sved på den ene side af kroppen, mens den modsatte side udviser ringe eller ingen sved. Ses ofte hos unge personer med hypertensiv encefalopati, renal hypertension, slagtilfælde, hemiplegi eller paraplegi. Hemiplegisk sved kan skyldes tilstande som hemiplegi, der forårsager ubalance i lemmerne, eller paraplegi. Traditionel kinesisk medicin tilskriver dette nedsat qi- og blodcirkulation og blokerede meridianer.
Hjerterelateret svedtendens: Betegner overdreven svedtendens i solar plexus-området og mellem brysterne, ofte som følge af overdreven bekymring, overthinking, skræk eller frygt, der skader hjertet og milten. Almindeligt blandt intellektuelle, der oplever mental overanstrengelse.
Perineal svedtendens: Svedtendens begrænset til mellemkødet og de ydre kønsorganer, ofte forbundet med gynækologiske tilstande som vulvitis eller vaginitis. Kan også forekomme med ildelugtende svedtendens i mellemkødet.
Bromhidrose: Sved, der afgiver en rævelignende lugt, forårsaget af unormal sekretion fra de apokrine kirtler i armhulerne. Mere almindeligt hos unge og midaldrende personer, med en højere forekomst hos kvinder end mænd.
Ensidig hovedsved: Sveden forekommer kun på den ene halvdel af hovedet, mens den modsatte halvdel forbliver tør. Dette tilskrives yin-yang-mangel og kuldeindtrængning efter ægteskabelige relationer efter en alvorlig sygdom.
Hyperhidrose i håndflader og fodsåler: Opstår primært i perioder med spænding, ophidselse eller offentlig tale. Manifesterer sig ofte i ungdomsårene og tilskrives ofte psykisk stress.
Hvad forårsager overdreven svedtendens? Ovenstående giver et kort overblik. Det bør nu være klart, at hvis nogen af disse symptomer opstår, er det tilrådeligt at søge lægehjælp straks for at bekræfte diagnosen og undgå at forsinke behandlingen.