Nosečnice se običajno sprejmejo v bolnišnico okoli predvidenega roka poroda, da počakajo na porod. Kaj pa naj storijo, če se plodovnica predčasno pretrga pred predvidenim rokom poroda? V takih primerih nosečnica morda ne čuti nič drugega kot paniko. Nosečnicam je priporočljivo, da se med nosečnostjo seznanijo s temi informacijami, da se bodo v nujnih primerih lahko mirno odzvale in zagotovile varen prihod otroka na svet.
Kako ravnati v primeru prezgodnjega pretrganja membran?
Pri večini nosečnic se membrana običajno pretrga proti koncu prve faze poroda. Pri nekaterih se lahko pretrga v zadnjih tednih pred porodom, pri manjšem deležu pa se lahko pretrga pred 37. tednom nosečnosti (tj. pred devetim mesecem), kar predstavlja prezgodnje pretrganje membran (PROM).
Če se membrane pretrgajo pred porodom, morajo nosečnice ostati mirne.Za zaščito lahko uporabite higienske vložke, ki omogočajo tudi lažje opazovanje barve plodovnice. Količina iztisnjene tekočine se lahko zelo razlikuje – lahko gre le za nekaj kapljic ali za znatno količino. Tekočina je običajno prosojna, rahlo bledo rumene barve in lahko na začetku vsebuje sledove krvi. Nenadna iztisnjena količina tekočine je lahko presenetljiva. V pozni nosečnosti lahko plodovni mehur vsebuje približno 800 mililitrov tekočine.
Če pride do znatnega izliva, se lahko izkaže, da higienične vložke niso zadostne; stara brisača je lahko bolj praktična, zlasti pri potovanju v bolnišnico. Poleg tega lahko plastična folija zaščiti avtomobilske sedeže. Če pride do občasnega kapljanja, preverite, ali gre za urin, saj se to lahko zgodi tudi v pozni nosečnosti (večina nosečnic razvije instinktivni občutek za razliko).
Tudi brez popadkov morajo nosečnice takoj po pretrganju plodovnice poiskati zdravniško pomoč, ne glede na starost nosečnosti. Ko se plodovnica pretrga, se zaščitna pregrada, ki ščiti otroka pred okužbami, oslabi, kar omogoča okužbam, da se potencialno širijo iz nožnice v maternico.
Obravnava prezgodnjega pretrganja membran v različnih fazah nosečnosti.
Ko se voda prelije, je zaščitna pregrada, ki ščiti otroka pred okužbo, ogrožena, okužba pa se včasih lahko širi iz nožnice v maternico. Ne glede na tednu nosečnosti, v katerem se voda prelije, morajo nosečnice takoj poiskati bolnišnično oskrbo (tudi brez popadkov). Bolnišnice običajno priporočajo sprejem v bolnišnico za opazovanje. Če je nosečnost krajša od 34 tednov, lahko zdravniki za podporo nosečnosti predpišejo tokolitike in antibiotike.Če ste noseči več kot 34 tednov in se porod ni začel v 12 urah po pretrganju, se lahko dajejo antibiotiki, da se prepreči okužba, medtem ko se čaka na spontani začetek poroda. Pri 36 tednih ali več lahko običajno izbirate med indukcijo ali nadaljnjim opazovanjem za spontani začetek poroda.Približno 90 % bodočih mater, ki so noseče 37 tednov ali več, bo rodilo naravno v 24–48 urah po pretrganju plodovnice. Na Kitajskem, če ste noseča več kot 36 tednov in se porod ni začel v 12–24 urah po pretrganju plodovnice, bodo zdravniki običajno sprejeli aktivne ukrepe za indukcijo poroda. V Združenem kraljestvu in ZDA se matere lahko odločijo, da gredo domov in počakajo na porod, vendar če je plodovnica pretrgana več kot 48 ur, vam bodo zdravniki svetovali, da resno razmislite, ali je indukcija potrebna.
Preprečevanje prezgodnjega pretrganja membran.
1. Med nosečnostjo vzdržujte dobro higieno. Če imate vaginalno okužbo, jo zdravite v prvem ali drugem trimesečju.
2. Izboljšajte prehrano. Vitamini C in E učinkovito preprečujejo prezgodnji pretrganje membran.
3. Nosečnice z nekompetentnim materničnim vratom naj se med 14. in 16. tednom nosečnosti podajo kirurškemu posegu.
4. Izogibajte se udarcem v trebuh. V zadnjem mesecu nosečnosti se začasno izogibajte spolnim odnosom.