As grávidas são normalmente internadas no hospital por volta da data prevista para o parto, para aguardar o nascimento. Mas e se a bolsa rebentar prematuramente antes da data prevista? Nesses momentos, é compreensível entrar em pânico. É aconselhável que as grávidas se familiarizem com estas informações durante a gravidez, para que possam responder com calma a emergências e garantir a chegada segura do bebé.
Como lidar com a ruptura prematura das membranas?
Para a maioria das grávidas, a ruptura das membranas ocorre normalmente perto do final da primeira fase do trabalho de parto. Algumas podem sofrer a ruptura durante as últimas semanas antes do início do trabalho de parto, enquanto uma proporção menor pode sofrer a ruptura antes das 37 semanas de gestação (nove meses), denominada ruptura prematura das membranas (RPM).
Se as membranas se romperem antes do início do trabalho de parto, as grávidas devem manter a calma.Pode usar pensos higiénicos para proteção, o que também facilita a observação da cor do líquido amniótico. O volume de líquido expelido varia consideravelmente – pode ser apenas algumas gotas ou um jato substancial. O líquido é normalmente transparente ou ligeiramente amarelo pálido e pode conter inicialmente vestígios de sangue. Um jato repentino e abundante pode ser assustador. Nas fases finais da gravidez, o saco amniótico pode conter aproximadamente 800 mililitros de líquido.
Caso ocorra um jato substancial, os pensos higiénicos podem ser inadequados; uma toalha velha pode ser mais prática, especialmente ao viajar para o hospital. Além disso, uma folha de plástico pode proteger os assentos do carro. Se sentir gotejamentos intermitentes, verifique se é urina, pois isso também pode ocorrer no final da gravidez (a maioria das grávidas desenvolve um senso instintivo da diferença).Mesmo sem contrações, as grávidas devem procurar atendimento médico imediato ao sentir a bolsa rebentar, independentemente da idade gestacional. Uma vez que o saco amniótico se rompe, a barreira protetora que protege o bebé de infeções enfraquece, permitindo que infeções possam subir da vagina para o útero. Tratamento da ruptura prematura das membranas em diferentes fases da gravidez.
Quando a bolsa se rompe, a barreira protetora que protege o bebé contra infeções fica comprometida e, às vezes, a infeção pode subir da vagina para o útero. Independentemente da semana de gestação em que a bolsa se rompa, as grávidas devem procurar atendimento hospitalar imediatamente (mesmo sem contrações). Normalmente, os hospitais recomendam a internação para observação. Se a gravidez tiver menos de 34 semanas, os médicos podem administrar tocolíticos e antibióticos para apoiar a gravidez.Se estiver com mais de 34 semanas de gravidez e o trabalho de parto não tiver começado dentro de 12 horas após a ruptura, podem ser administrados antibióticos para prevenir infecções enquanto se aguarda o início espontâneo do trabalho de parto. Com 36 semanas ou mais, normalmente pode escolher entre indução ou observação contínua para o início espontâneo do trabalho de parto.Aproximadamente 90% das futuras mães com mais de 37 semanas de gestação darão à luz naturalmente dentro de 24 a 48 horas após a ruptura da membrana. Na China, se estiver com mais de 36 semanas de gravidez e o trabalho de parto não tiver começado dentro de 12 a 24 horas após a ruptura, os médicos geralmente iniciarão medidas ativas de indução. No Reino Unido e nos EUA, as mães podem optar por voltar para casa para aguardar o trabalho de parto, mas se a ruptura exceder 48 horas, os médicos aconselharão considerar seriamente a indução.
Prevenção da ruptura prematura das membranas.
1. Mantenha uma boa higiene durante a gravidez. Se tiver uma infecção vaginal, trate-a durante o primeiro ou segundo trimestre.
2. Aumente a ingestão nutricional. As vitaminas C e E previnem eficazmente a ruptura prematura das membranas.
3. As mulheres grávidas com incompetência cervical devem ser submetidas a tratamento cirúrgico entre as 14.ª e 16.ª semanas de gravidez.
4. Evite impactos abdominais. As relações sexuais devem ser temporariamente evitadas durante o último mês de gravidez.