予期せぬ破水が起こったらどうする?
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通常、妊婦は予定日になると病院で分娩待機となります。しかし、予定日より前に破水した場合、どうすればよいでしょうか?この時、妊婦は慌てるほかありません。妊娠中はこうした知識を理解し、緊急時に冷静に対処し、赤ちゃんが無事に誕生できるよう備えましょう。
早期破水への対応方法
多くの妊婦では、破水は通常第一期分娩終了間際に起こります。妊娠後期に分娩開始前に破水するケースもあれば、ごく一部では妊娠37週(妊娠9ヶ月)以前に破水する「早期破水」と呼ばれる状態もあります。
分娩前に破水した場合、妊婦は慌てないでください。生理用ナプキンで保護すると同時に、流出した羊水の色を識別しやすくなります。羊水の流出量は個人差が大きく、ごく少量の場合もあれば大量の場合もあります。羊水はほぼ透明で、わずかに淡黄色を帯び、初期には血が混じっていることがあります。大量の羊水が急に流れ出ると驚いてしまうかもしれません。妊娠後期には約800ミリリットルの羊水がある場合があります。
大量の羊水が噴き出す場合、生理用ナプキンでは対応しきれないため、古いタオルの方が実用的です。特に病院へ車で向かう際には有効です。同時にビニールシートで車のシートを保護しましょう。少量ずつ断続的に液体が漏れる場合は、尿との区別が必要です。妊娠後期には尿漏れも起こり得るためです(経験上、ほとんどの妊婦さんは両者の違いを認識できます)。
陣痛がなくても、妊娠週数に関わらず破水した妊婦は速やかに病院へ向かうべきです。羊水が破れると、赤ちゃんを感染から守るバリアが弱まり、感染が膣から子宮へ広がる可能性があります。
妊娠期間別の破水対応について。
羊水が破れると、赤ちゃんを感染から守るバリアが弱まり、感染が膣から子宮へ広がる可能性があります。破水が発生した妊娠週数に関わらず(陣痛がなくても)、速やかに病院を受診すべきです。通常、入院して経過観察するよう指示されます。妊娠34週未満の場合、医師は陣痛抑制剤と抗生物質を用いた妊娠維持治療を行うことがあります。妊娠34週を過ぎている場合、破水から12時間以上経過しても陣痛が始まらないときは、感染予防のため抗生物質を使用しながら自然陣痛を待ちます。妊娠36週以上であれば、通常は陣痛誘発を選択するか、陣痛が始まるまで経過観察を続けることができます。妊娠37週以上の妊婦の約90%は、破水後24~48時間以内に自然分娩します。中国では通常、妊娠36週以上で破水後12~24時間経過しても陣痛が始まらない場合、医師は積極的な分娩誘発措置を取ります。英国や米国では、妊婦は自宅で待機する選択肢がありますが、一般的に破水後48時間以上経過した場合、医師は分娩誘発の必要性を真剣に検討するよう勧めます。
早期破水の予防。
1. 妊婦は妊娠中の衛生管理に注意し、膣炎がある場合は妊娠初期または中期に治療を完了させること。
2、栄養摂取を増やす。ビタミンCとビタミンEは早期破水の予防に効果的です。
3、妊娠14~16週に子宮頸管無力症と診断された妊婦は手術治療を受ける必要があります。
4、妊婦の腹部への衝撃を避け、妊娠最終月における性行為は一時的に控えるべきです。
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