Le future mamme vengono solitamente ricoverate in ospedale intorno alla data prevista per il parto, in attesa del momento del parto. Ma cosa succede se le acque si rompono prematuramente prima della data prevista? In questi casi, il panico è comprensibile. È consigliabile che le future mamme acquisiscano familiarità con queste informazioni durante la gravidanza, in modo da poter reagire con calma alle emergenze e garantire l'arrivo sicuro del bambino.
Come gestire la rottura prematura delle membrane?
Per la maggior parte delle future mamme, la rottura delle membrane avviene in genere verso la fine della prima fase del travaglio. Alcune possono sperimentare la rottura durante le ultime settimane prima dell'inizio del travaglio, mentre una percentuale minore può sperimentarla prima della 37ª settimana di gestazione (nove mesi), fenomeno denominato rottura prematura delle membrane (PROM).
Se le membrane si rompono prima dell'inizio del travaglio, le future mamme devono mantenere la calma.È possibile utilizzare assorbenti igienici per proteggersi e per distinguere il colore del liquido amniotico. Il volume del liquido varia notevolmente: può trattarsi solo di poche gocce o di un flusso abbondante. Il liquido è in genere trasparente o di colore giallo pallido, anche se inizialmente può apparire striato di sangue. Un flusso improvviso e abbondante può essere sorprendente. Verso la fine della gravidanza, il sacco amniotico può contenere circa 800 millilitri di liquido.
In caso di fuoriuscita abbondante, gli assorbenti igienici potrebbero rivelarsi inadeguati; un vecchio asciugamano potrebbe essere più pratico, soprattutto quando ci si reca in ospedale. Inoltre, un telo di plastica può proteggere i sedili dell'auto. Se si verificano perdite intermittenti, verificare se si tratta di urina, poiché ciò può verificarsi anche nella fase avanzata della gravidanza (la maggior parte delle future mamme sviluppa un senso istintivo della differenza).
Anche in assenza di contrazioni, le future mamme dovrebbero rivolgersi immediatamente al medico in caso di rottura delle acque, indipendentemente dall'età gestazionale. Una volta che il sacco amniotico si rompe, la barriera protettiva che protegge il bambino dalle infezioni si indebolisce, consentendo alle infezioni di risalire dalla vagina all'utero.
Gestione della rottura prematura delle membrane nelle diverse fasi della gravidanza.
Una volta che si rompono le acque, la barriera protettiva che protegge il bambino dalle infezioni viene compromessa e l'infezione può talvolta risalire dalla vagina all'utero. Indipendentemente dalla settimana di gestazione in cui si rompono le acque, le future mamme devono recarsi immediatamente in ospedale (anche senza contrazioni). In genere, gli ospedali raccomandano il ricovero in osservazione. Se la gravidanza è inferiore a 34 settimane, i medici possono somministrare tocolitici e antibiotici per sostenere la gravidanza.Se la gravidanza è superiore a 34 settimane e il travaglio non è iniziato entro 12 ore dalla rottura, possono essere somministrati antibiotici per prevenire l'infezione in attesa dell'inizio spontaneo del travaglio. A 36 settimane o oltre, in genere è possibile scegliere tra l'induzione o il proseguimento dell'osservazione per l'inizio spontaneo del travaglio.Circa il 90% delle future mamme oltre la 37ª settimana di gestazione partorirà naturalmente entro 24-48 ore dalla rottura delle membrane. In Cina, se la gravidanza ha superato le 36 settimane e il travaglio non è iniziato entro 12-24 ore dalla rottura delle membrane, i medici generalmente avviano misure di induzione attiva. Nel Regno Unito e negli Stati Uniti, le mamme possono scegliere di tornare a casa in attesa del travaglio, ma se la rottura delle membrane supera le 48 ore, i medici consiglieranno di valutare seriamente la necessità di un'induzione.
Prevenzione della rottura prematura delle membrane.
1. Mantenere una buona igiene durante la gravidanza. Se si ha un'infezione vaginale, curarla durante il primo o il secondo trimestre.
2. Migliorare l'apporto nutrizionale. Le vitamine C ed E prevengono efficacemente la rottura prematura delle membrane.
3. Le donne incinte con insufficienza cervicale dovrebbero sottoporsi a un intervento chirurgico tra la 14ª e la 16ª settimana di gestazione.
4. Evitare gli urti addominali; i rapporti sessuali dovrebbero essere temporaneamente evitati durante l'ultimo mese di gravidanza.