Magnetisk resonanstomografi (MRT):
Grundläggande information Magnetisk resonanstomografi (MRT) är, efter CT, ett annat stort framsteg inom medicinsk bilddiagnostik. Sedan introduktionen på 1980-talet har tekniken utvecklats i en extraordinär takt. Den grundläggande principen innebär att människokroppen placeras i ett specialiserat magnetfält. Radiofrekvenspulser exciterar vätekärnor i kroppen, vilket får dem att resonera och absorbera energi.
När radiofrekvenspulserna upphör avger vätekärnorna radiosignaler vid specifika frekvenser och frigör den absorberade energin. Dessa signaler fångas upp av externa mottagare och bearbetas av datorer för att generera bilder – en process som kallas magnetisk resonanstomografi.
Genom att helt eliminera skadorna av joniserande strålning på människokroppen, samtidigt som den erbjuder ett stort antal parametrar,hög informationshalt, multiplanar avbildningsförmåga och exceptionell mjukvävnadsupplösning. Sedan starten har den rönt stor uppmärksamhet från forskare inom olika discipliner. Snabba framsteg har gjorts när det gäller förfining av utrustning, uppdateringar och uppgraderingar av programvara samt forskning om dess diagnostiska tillämpningar för organ i hela kroppen. Tekniken är nu mogen och används i stor utsträckning vid klinisk sjukdomsdiagnostik och har blivit en oumbärlig undersökningsmetod för vissa patologier.
Magnetisk resonans är ett fysikaliskt fenomen som används i stor utsträckning som analysverktyg inom fysik, kemi och biologi. Dess tillämpning inom klinisk medicinsk diagnostik började först 1973. För att undvika förväxling med radiografisk avbildning inom nukleärmedicin kallas den magnetisk resonanstomografi (MRT).
MR är en biomagnetisk spinnavbildningsteknik. Den utnyttjar egenskaperna hos atomkärnors spinnrörelse: inom ett applicerat magnetfält exciterar radiofrekvenspulser kärnorna så att de producerar signaler. Dessa signaler detekteras av sensorer och matas in i en dator, där de bearbetas och omvandlas till bilder som visas på en skärm.Den information som MR ger överstiger inte bara den som många andra avbildningstekniker inom medicinsk avbildning ger, utan skiljer sig också fundamentalt från befintliga metoder. Följaktligen erbjuder den betydande potentiella fördelar för diagnos av sjukdomar. Den kan direkt producera tvärsnitts-, sagittala, koronala och olika sneda tomografiska bilder utan de artefakter som förekommer vid datortomografi. Den kräver ingen kontrastmedelsinjektion och involverar ingen joniserande strålning, vilket innebär att den inte har några negativa effekter på kroppen.
MR är mycket effektivt för att upptäcka vanliga kraniella patologier såsom intracerebrala hematom, extracerebrala hematom, hjärntumörer, intrakraniella aneurysmer, arteriovenösa missbildningar, cerebral ischemi, intraspinala tumörer, syringomyeli och myelomeli. Den är lika värdefull för att diagnostisera tillstånd som ländryggsdisksutbuktningar och primärt hepatocellulärt karcinom.
Grundläggande komponenter i MR-utrustning:
1. Magnet: Utöver de ovan nämnda klassificeringarna finns det även tunnformade slutna och öppna magneter, där de senare möjliggör interventionella ingrepp.
2. Gradientfält: Konstruerat för rumslig kodning, dess mjukvarufunktionalitet beror på intensitet och förändringshastighet.
3. Radiofrekvensspolar: Flera typer sänder och tar emot RF-pulser.
4. Insamlingssystem: Program och bildbehandling.5. Dator: Kräver betydande kapacitet, snabb bearbetning, omfattande funktionalitet och användarvänlig drift. Indikationer för undersökning 1. Neurologiska störningar: Hjärninfarkt, hjärntumörer, inflammation, degenerativa sjukdomar, medfödda missbildningar, trauma etc. Detta var den tidigaste tillämpningen i mänskliga system, med omfattande ackumulerad erfarenhet. Den ger noggrann och snabb lokalisering och karakterisering av lesioner, vilket möjliggör upptäckt av avvikelser i ett tidigt skede.
2. Hjärt-kärlsystemet: Används för att diagnostisera hjärtsjukdomar, kardiomyopati, perikardiella tumörer, perikardiell effusion, samt murala tromber och endokardiella flikar.
4. Bukorgan: Diagnos och differentialdiagnos av hepatocellulärt karcinom, leverhemangiom och levercystor; diagnos och differentialdiagnos av intraabdominella massor, särskilt retroperitoneala lesioner.
5. Bäckenorgan: Diagnos och lokalisering av myom, andra tumörer i livmodern, tumörer i äggstockarna och massor i bäckenet; upptäckt av massor i ändtarmen, prostata och urinblåsan.
6. Ben och leder: Diagnos och omfattning av beninfektioner, tumörer och trauma, med särskild betydelse för subtila förändringar såsom benkontusioner. Högt diagnostiskt värde för intraartikulära lesioner i brosk, ligament, menisker, synovium och bursor, samt benmärgslesioner.
7. Systemisk mjukvävnads patologi: Noggrann lokalisering och karakterisering av tumörer, infektioner och degenerativa lesioner som härrör från nerv-, kärl-, lymf-, muskel- eller bindväv.
Försiktighetsåtgärder vid undersökning
1. Personer med implanterade pacemakrar eller neurostimulatorer får inte genomgå undersökningen.
2. Personer med intrakraniella silverklämmor eller metalliska främmande föremål i ögongloben får inte genomgå undersökningen.
3. Elektrokardiografiska monitorer får inte tas med in i MR-undersökningsrummet. Personer som har genomgått arteriell bypassoperation eller hjärtkirurgi med artificiella hjärtklaffar får inte genomgå undersökningen.
4. Patienter med kritiska tillstånd: inklusive koma efter trauma eller olyckor, agitation, arytmi, andningsinsufficiens, pågående blödning eller inkontinens.
5. Personer med metallföremål i undersökningsområdet (t.ex. interna fixeringsstift) kan inte genomgå skanningen.
6. Gravida kvinnor bör genomgå undersökningen med försiktighet. Om graviditet är möjlig, vänligen informera den undersökande läkaren.
7. Ta med journaler, vanliga röntgenbilder, CT-skanningar, tidigare MR-bilder och annat relevant material till MR-rummet för referens.