Magnetna resonanca (MRI):
Osnovne informacije Magnetna resonanca (MRI) je po CT še en velik napredek na področju medicinske diagnostike. Od uvedbe v 80. letih prejšnjega stoletja se je razvila izjemno hitro. Njeno osnovno načelo vključuje postavljanje človeškega telesa v posebno magnetno polje. Radiofrekvenčni impulzi vzbujajo vodikova jedra v telesu, ki začnejo resonirati in absorbirati energijo.
Ob prenehanju radiofrekvenčnih impulzov vodikova jedra oddajajo radijske signale na določenih frekvencah in sproščajo absorbirano energijo. Te signale zajamejo zunanji sprejemniki in jih računalniki obdelajo, da ustvarijo slike – proces, imenovan magnetna resonanca.
S popolno odpravo škodljivega vpliva ionizirajočega sevanja na človeško telo in ob ponujanju številnih parametrovvisoko vsebnost informacij, večplastno slikanje in izjemno ločljivost mehkih tkiv. Od svojega nastanka je pritegnila veliko pozornosti znanstvenikov iz različnih disciplin. Hitro napredovanje je bilo doseženo pri izpopolnjevanju opreme, posodobitvah in nadgradnjah programske opreme ter raziskavah njenih diagnostičnih uporab za organe po celem telesu. Tehnika je zdaj zrela in se široko uporablja v klinični diagnostiki bolezni, postala pa je tudi nepogrešljiva metoda pregleda za nekatere patologije.
Magnetna resonanca je fizikalni pojav, ki se široko uporablja kot analitično orodje v fiziki, kemiji in biologiji. Njena uporaba v klinični medicinski diagnostiki se je začela šele leta 1973. Da ne bi prišlo do zmede z radiografskim slikanjem v nuklearni medicini, se imenuje magnetna resonanca (MRI).
MR je biomagnetna tehnika slikanja spinov, ki izkorišča lastnosti gibanja atomskih jedrskih spinov. V uporabljenem magnetnem polju radiofrekvenčni impulzi vzbujajo jedra, da ustvarijo signale. Te signale zaznavajo senzorji in jih prenašajo v računalnik, kjer jih obdelava pretvori v slike, prikazane na zaslonu.Informacije, ki jih zagotavlja MR, ne le presegajo informacije mnogih drugih tehnik slikanja v medicinskem slikanju, ampak se tudi bistveno razlikujejo od obstoječih metod. Posledično ponuja pomembne potencialne prednosti za diagnosticiranje bolezni. Lahko neposredno proizvaja prečne, sagitalne, koronalne in različne poševne tomografske slike brez artefaktov, ki se pojavljajo pri CT-skeniranju; ne zahteva injiciranja kontrastnega sredstva; in ne vključuje ionizirajočega sevanja, zato nima škodljivih učinkov na telo.
MR se je izkazal za zelo učinkovitega pri odkrivanju pogostih patologij lobanje, kot so intrakerebralni hematomi, ekstrakerebralni hematomi, možganski tumorji, intrakranialne anevrizme, arteriovenozne malformacije, cerebralna ishemija, intraspinalni tumorji, siringomielija in hidrocefalija. Enako dragocen je za diagnosticiranje stanja, kot so izbočenje lumbalnih diskov in primarni rak jeter.
Bistveni sestavni deli opreme za MRI:
1. Magnet: Poleg zgoraj navedenih klasifikacij obstajajo tudi zaprti in odprti magneti v obliki sodčka; slednji omogočajo intervencijske postopke.
2. Gradientno polje: Zasnovano za prostorsko kodiranje; funkcionalnost programske opreme je odvisna od njegove intenzivnosti in hitrosti sprememb.
3. Radiofrekvenčne tuljave: Več vrst oddaja in sprejema RF impulze.
4. Sistem pridobivanja podatkov: Programi in slikanje.5. Računalnik: Zahteva znatno zmogljivost, hitro obdelavo, celovito funkcionalnost in uporabniku prijazno delovanje.
Indikacije za pregled
1. Nevrološke motnje: možganski infarkt, možganski tumorji, vnetja, degenerativne bolezni, prirojene malformacije, travme itd. To je bila najzgodnejša uporaba v človeških sistemih, z obsežnimi zbranimi izkušnjami. Omogoča natančno in pravočasno lokalizacijo in karakterizacijo lezij, kar omogoča odkrivanje anomalij v zgodnji fazi.
2. Srčno-žilni sistem: Uporablja se za diagnosticiranje bolezni srca, kardiomiopatije, tumorjev perikarda, perikardnega izliva, kot tudi muralnih trombov in endokardnih lopatic.
4. Trebušni organi: diagnoza in diferencialna diagnoza hepatoceličnega karcinoma, jetrnih hemangiomov in jetrnih cist; diagnoza in diferencialna diagnoza intraabdominalnih mas, zlasti retroperitonealnih lezij.
5. Medenični organi: diagnoza in lokalizacija miomov maternice, drugih tumorjev maternice, tumorjev jajčnikov in medeničnih mas; odkrivanje mas v danki, prostati in mehurju.
6. Kosti in sklepi: diagnoza in obseg kostnih okužb, tumorjev in poškodb, s posebnim poudarkom na subtilnih spremembah, kot so kostne kontuzije. Visoka diagnostična vrednost za intraartikularne lezije hrustanca, ligamentov, meniskov, sinovije in burz, kot tudi lezije kostnega mozga.
7. Sistemska patologija mehkih tkiv: natančna lokalizacija in karakterizacija tumorjev, okužb in degenerativnih lezij, ki izvirajo iz živčnega, žilnega, limfatičnega, mišičnega ali vezivnega tkiva.
Previdnostni ukrepi pri pregledu
1. Osebe z vsadjenim srčnim spodbujevalnikom ali nevrostimulatorjem ne smejo opraviti pregleda.
2. Osebe s srebrnimi sponkami v lobanji ali kovinskimi tujki v očesni zrkli ne smejo opraviti pregleda.
3. Elektrokardiografski monitorji ne smejo biti prineseni v prostor za pregled z magnetno resonanco. Osebe, ki so se podvrgle arterijski bypass operaciji ali srčni operaciji z umetnimi srčnimi zaklopkami, ne smejo opraviti pregleda.
4. Bolniki v kritičnem stanju: vključno s komo po travmi ali nesreči, nemirom, aritmijo, dihalno insuficienco, trajno krvavitvijo ali inkontinenco.
5. Osebe s kovinskimi predmeti v preiskovalnem prostoru (npr. notranji fiksirni zatiči) se ne smejo podati pregledu.
6. Nosečnice morajo biti pri tem pregledu previdne. Če obstaja možnost nosečnosti, o tem obvestite zdravnika, ki opravlja pregled.
7. V sobo za MRI prinesite zdravstvene kartoteke, navadne rentgenske posnetke, CT-posnetke, prejšnje MRI-posnetke in drugo ustrezno dokumentacijo za referenco.