Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN):
Informații de bază Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), după CT, reprezintă un alt progres major în imagistica medicală. De la introducerea sa în anii 1980, s-a dezvoltat într-un ritm extraordinar. Principiul său fundamental implică plasarea corpului uman într-un câmp magnetic specializat. Impulsurile de radiofrecvență excită nucleele de hidrogen din corp, determinându-le să rezoneze și să absoarbă energie.
La încetarea impulsurilor de radiofrecvență, nucleele de hidrogen emit semnale radio la frecvențe specifice, eliberând energia absorbită. Aceste semnale sunt captate de receptoare externe și procesate de computere pentru a genera imagini – un proces denumit imagistică prin rezonanță magnetică.
Prin eliminarea completă a efectelor nocive ale radiațiilor ionizante asupra corpului uman, oferind în același timp numeroși parametri,conținut ridicat de informații, capacitate de imagistică multiplanară și rezoluție excepțională a țesuturilor moi. De la apariția sa, a atras atenția semnificativă a cercetătorilor din diverse discipline. S-au înregistrat progrese rapide în perfecționarea echipamentelor, actualizarea și îmbunătățirea software-ului și cercetarea aplicațiilor sale diagnostice pentru organele din întregul corp. Tehnica este acum matură și utilizată pe scară largă în diagnosticul clinic al bolilor, devenind o metodă de examinare indispensabilă pentru anumite patologii.
Rezonanța magnetică este un fenomen fizic utilizat pe scară largă ca instrument analitic în fizică, chimie și biologie. Aplicarea sa în diagnosticul medical clinic a început abia în 1973. Pentru a evita confuzia cu imagistica radiografică în medicina nucleară, aceasta este denumită imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).
RM este o tehnică de imagistică biomagnetică prin spin. Aceasta exploatează caracteristicile mișcării spinului nuclear atomic: într-un câmp magnetic aplicat, impulsurile de radiofrecvență excită nucleele pentru a produce semnale. Aceste semnale sunt detectate de senzori și transmise unui computer, unde sunt procesate și convertite în imagini afișate pe un ecran.Informațiile furnizate de RM nu numai că le depășesc pe cele ale multor alte tehnici de imagistică medicală, dar diferă și fundamental de metodele existente. În consecință, oferă avantaje potențiale semnificative pentru diagnosticarea bolilor. Poate produce direct imagini tomografice transversale, sagitale, coronale și diverse imagini tomografice oblice, fără artefactele întâlnite în tomografiile computerizate; nu necesită injectarea de agenți de contrast și nu implică radiații ionizante, neavând astfel efecte adverse asupra organismului.
RM se dovedește extrem de eficientă în detectarea patologiilor craniene comune, cum ar fi hematoamele intracerebrale, hematoamele extracerebrale, tumorile cerebrale, anevrismele intracraniene, malformațiile arteriovenoase, ischemia cerebrală, tumorile intraspinale, siringomielia și hidrocefalia. De asemenea, este extrem de eficientă în diagnosticarea afecțiunilor precum protruziile discurilor lombare și cancerul hepatic primar.
Componente esențiale ale echipamentului RMN:
1. Magnet: Pe lângă clasificările menționate anterior, există magneți închiși și deschiși, în formă de butoi; cei din urmă permit proceduri intervenționale.
2. Câmp gradient: Proiectat pentru codificare spațială; funcționalitatea software-ului depinde de intensitatea și rata de schimbare a acestuia.
3. Bobine de radiofrecvență: Mai multe tipuri transmit și recepționează impulsuri RF.
4. Sistem de achiziție: Programe și imagistică.5. Computer: necesită capacitate substanțială, procesare rapidă, funcționalitate cuprinzătoare și operare ușoară. Indicații pentru examinare 1. Tulburări neurologice: infarct cerebral, tumori cerebrale, inflamații, boli degenerative, malformații congenitale, traume etc. Aceasta a fost cea mai timpurie aplicație în sistemele umane, cu o experiență vastă acumulată. Oferă localizarea și caracterizarea precisă și în timp util a leziunilor, permițând detectarea anomaliilor în stadiu incipient.
2. Sistemul cardiovascular: utilizat pentru diagnosticarea bolilor de inimă, cardiomiopatiei, tumorilor pericardice, efuziunii pericardice, precum și a trombilor murali și a lambourilor endocardice.
4. Organe abdominale: diagnosticarea și diagnosticarea diferențială a carcinomului hepatocelular, a hemangioamelor hepatice și a chisturilor hepatice; diagnosticarea și diagnosticarea diferențială a maselor intraabdominale, în special a leziunilor retroperitoneale.
5. Organe pelvine: diagnosticarea și localizarea fibroamelor uterine, a altor tumori uterine, a tumorilor ovariene și a maselor pelvine; detectarea maselor rectale, prostatice și vezicale.
6. Oase și articulații: Diagnosticul și extinderea infecțiilor osoase, tumorilor și traumatismelor, cu o valoare deosebită pentru modificările subtile, cum ar fi contuziile osoase. Valoare diagnostică ridicată pentru leziunile intraarticulare ale cartilajului, ligamentelor, meniscului, sinovialei și burselor, precum și pentru afecțiunile măduvei osoase.
7. Patologia sistemică a țesuturilor moi: Localizarea și caracterizarea precisă a tumorilor, infecțiilor și leziunilor degenerative provenite din țesuturile nervoase, vasculare, limfatice, musculare sau conjunctive.
Precauții privind examinarea
1. Persoanele cu stimulatoare cardiace sau neurostimulatoare implantate nu au voie să se supună examinării.
2. Persoanele cu cleme de argint în craniu sau corpuri străine metalice în globul ocular nu au voie să se supună examinării.
3. Monitoarele electrocardiografice nu trebuie introduse în sala de examinare RMN. Persoanele care au suferit o operație de bypass arterial sau o operație cardiacă cu valve cardiace artificiale nu au voie să se supună examinării.
4. Pacienții cu afecțiuni critice: inclusiv comă în urma unui traumatism sau accident, agitație, aritmie, insuficiență respiratorie, hemoragie continuă sau incontinență.
5. Persoanele cu obiecte metalice în zona examinării (de exemplu, știfturi de fixare interne) nu pot fi supuse scanării.
6. Femeile însărcinate trebuie să fie prudente în ceea ce privește această examinare. Dacă există posibilitatea unei sarcini, vă rugăm să informați medicul care efectuează examinarea.
7. Vă rugăm să aduceți fișele medicale, radiografiile simple, tomografiile computerizate, imaginile RMN anterioare și alte documente relevante la sala de RMN, pentru referință.