Imagem por Ressonância Magnética (IRM):
Informações básicas A Imagem por Ressonância Magnética (IRM), a seguir à TC, representa outro grande avanço na imagiologia médica. Desde a sua introdução na década de 1980, tem-se desenvolvido a um ritmo extraordinário. O seu princípio fundamental envolve colocar o corpo humano dentro de um campo magnético especializado. Os pulsos de radiofrequência excitam os núcleos de hidrogénio dentro do corpo, fazendo com que ressoem e absorvam energia.
Após a cessação dos pulsos de radiofrequência, os núcleos de hidrogénio emitem sinais de rádio em frequências específicas, libertando a energia absorvida. Estes sinais são capturados por recetores externos e processados por computadores para gerar imagens – um processo denominado imagem por ressonância magnética.
Ao eliminar totalmente os danos da radiação ionizante para o corpo humano, ao mesmo tempo que oferece inúmeros parâmetros,alto conteúdo informativo, capacidade de imagem multiplanar e resolução excepcional de tecidos moles. Desde a sua criação, tem atraído a atenção significativa de estudiosos de várias disciplinas. Foram feitos rápidos avanços no aperfeiçoamento de equipamentos, atualizações e melhorias de software e pesquisas sobre as suas aplicações diagnósticas para órgãos em todo o corpo. A técnica está agora madura e é amplamente utilizada no diagnóstico clínico de doenças, tornando-se um método de exame indispensável para certas patologias.
A ressonância magnética é um fenómeno físico amplamente utilizado como ferramenta analítica em física, química e biologia. A sua aplicação no diagnóstico médico clínico só começou em 1973. Para evitar confusão com a imagem radiográfica em medicina nuclear, é denominada Imagem por Ressonância Magnética (IRM).
A RM é uma técnica de imagem biomagnética de spin. Ela explora as características do movimento do spin nuclear atómico: dentro de um campo magnético aplicado, pulsos de radiofrequência excitam os núcleos para gerar sinais. Esses sinais são detectados por sensores e enviados a um computador, onde o processamento os converte em imagens exibidas em uma tela.As informações fornecidas pela RM não só superam as de muitas outras técnicas de imagem médica, como também diferem fundamentalmente dos métodos existentes. Consequentemente, oferecem vantagens potenciais significativas para o diagnóstico de doenças. Podem produzir diretamente imagens tomográficas transversais, sagitais, coronais e várias imagens oblíquas sem os artefactos encontrados nas tomografias computadorizadas; não requerem a injeção de agentes de contraste; e não envolvem radiação ionizante, não causando efeitos adversos no corpo.
A RM revela-se altamente eficaz na deteção de patologias cranianas comuns, tais como hematomas intracerebrais, hematomas extracerebrais, tumores cerebrais, aneurismas intracranianos, malformações arteriovenosas, isquemia cerebral, tumores intraespinhais, siringomielia e mielomelia. É igualmente valiosa para diagnosticar condições como protrusões discais lombares e carcinoma hepatocelular primário.
Componentes essenciais do equipamento de RM:
1. Íman: Além das classificações acima mencionadas, existem ímanes fechados e abertos em forma de barril; estes últimos permitem procedimentos intervencionais.
2. Campo gradiente: Concebido para codificação espacial; a funcionalidade do software depende da sua intensidade e taxa de variação.
3. Bobinas de radiofrequência: Vários tipos transmitem e recebem impulsos de RF.
4. Sistema de aquisição: Programas e imagiologia.5. Computador: requer capacidade substancial, processamento rápido, funcionalidade abrangente e operação fácil de usar. Indicações para exame 1. Distúrbios neurológicos: enfarte cerebral, tumores cerebrais, inflamação, doenças degenerativas, malformações congénitas, traumatismos, etc. Esta foi a primeira aplicação em sistemas humanos, com vasta experiência acumulada. Fornece localização e caracterização precisas e oportunas das lesões, permitindo a deteção de anomalias em fase inicial.
2. Sistema cardiovascular: Utilizado para diagnosticar doenças cardíacas, cardiomiopatias, tumores pericárdicos, derrame pericárdico, bem como trombos murais e retalhos endocárdicos.
4. Órgãos abdominais: Diagnóstico e diagnóstico diferencial de carcinoma hepatocelular, hemangiomas hepáticos e quistos hepáticos; diagnóstico e diagnóstico diferencial de massas intra-abdominais, particularmente lesões retroperitoneais.
5. Órgãos pélvicos: Diagnóstico e localização de miomas uterinos, outros tumores uterinos, tumores ovarianos e massas pélvicas; deteção de massas retais, prostáticas e vesicais.
6. Ossos e articulações: Diagnóstico e extensão de infeções ósseas, tumores e traumatismos, com particular valor para alterações subtis, tais como contusões ósseas. Elevado valor diagnóstico para lesões intra-articulares da cartilagem, ligamentos, meniscos, sinóvia e bursas, bem como lesões da medula óssea.
7. Patologia sistémica dos tecidos moles: Localização e caracterização precisas de tumores, infeções e lesões degenerativas originárias de tecidos neurais, vasculares, linfáticos, musculares ou conjuntivos.
Precauções para o exame
1. Indivíduos com pacemakers cardíacos ou neuroestimuladores implantados estão proibidos de se submeter ao exame.
2. Indivíduos com clipes de prata intracranianos ou corpos estranhos metálicos no globo ocular estão proibidos de se submeter ao exame.
3. Monitores eletrocardiográficos não devem ser levados para a sala de exame de ressonância magnética. Indivíduos que se submeteram a cirurgia de bypass arterial ou cirurgia cardíaca envolvendo válvulas cardíacas artificiais estão proibidos de se submeter ao exame.
4. Pacientes em condições críticas: incluindo coma, agitação, arritmia, insuficiência respiratória, hemorragia descontrolada ou incontinência após traumatismos ou acidentes.
5. Indivíduos com implantes metálicos na área do exame (por exemplo, pinos de fixação interna) não são elegíveis.
6. As mulheres grávidas devem submeter-se ao exame com cautela; aquelas com potencial gravidez devem informar o médico examinador.
7. Por favor, traga registos médicos, radiografias simples, tomografias computadorizadas e imagens de ressonância magnética anteriores para o departamento de ressonância magnética.
6. As mulheres grávidas devem submeter-se ao exame com cautela. Se houver possibilidade de gravidez, informe o médico responsável pelo exame.
7. Traga os registos médicos, radiografias simples, tomografias computadorizadas, imagens de ressonância magnética anteriores e outros materiais relevantes para a sala de ressonância magnética para referência.