Mágneses rezonancia képalkotás (MRI):
Alapvető információk A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a CT után a második jelentős előrelépés a képalkotó diagnosztikában. Az 1980-as évekbeli bevezetése óta rendkívüli ütemben fejlődött. Alapelve az, hogy az emberi testet egy speciális mágneses mezőbe helyezik. A rádiófrekvenciás impulzusok gerjesztik a testben található hidrogénatomokat, amelyek rezonálnak és energiát abszorbeálnak.
A rádiófrekvenciás impulzusok leállítása után a hidrogénatomok meghatározott frekvenciájú rádiójeleket bocsátanak ki, felszabadítva az elnyelt energiát. Ezeket a jeleket külső vevőkészülékek fogják, és számítógépek dolgozzák fel képek létrehozása céljából – ezt a folyamatot mágneses rezonancia képalkotásnak nevezik.
Teljesen kiküszöbölve az ionizáló sugárzás emberi testre gyakorolt káros hatását, ugyanakkor számos paramétert kínálva,magas információtartalommal, több síkú képalkotási képességgel és kivételes lágyrész-felbontással rendelkezik. Megjelenése óta jelentős figyelmet kapott a különböző tudományágak kutatói részéről. Gyors fejlődés történt a berendezések finomításában, a szoftverek frissítésében és fejlesztésében, valamint a test egészének szerveire vonatkozó diagnosztikai alkalmazások kutatásában. A technika mára kiforrottá vált, széles körben alkalmazzák a klinikai betegségdiagnosztikában, és bizonyos patológiák esetében nélkülözhetetlen vizsgálati módszerré vált.
A mágneses rezonancia egy fizikai jelenség, amelyet széles körben alkalmaznak analitikai eszközként a fizikában, a kémiában és a biológiában. Klinikai orvosi diagnosztikában való alkalmazása csak 1973-ban kezdődött. A nukleáris medicina radiográfiai képalkotásával való összetévesztés elkerülése érdekében mágneses rezonancia képalkotásnak (MRI) nevezik.
Az MR egy biomágneses spin képalkotó technika. Az atommagok spin mozgásának jellemzőit használja ki: egy alkalmazott mágneses mezőben rádiófrekvenciás impulzusok gerjesztik az atomokat, hogy jeleket hozzanak létre. Ezeket a jeleket érzékelők érzékelik, és továbbítják egy számítógépnek, ahol feldolgozás után képpé alakítják őket, amelyet a képernyőn jelenítenek meg.Az MR által nyújtott információk nemcsak felülmúlják a többi orvosi képalkotási technikát, hanem alapvetően eltérnek a meglévő módszerektől is. Következésképpen jelentős potenciális előnyöket kínál a betegségek diagnosztizálásában. Közvetlenül keresztmetszeti, sagittális, koronális és különböző ferde tomográfiai képeket képes előállítani a CT-vizsgálatoknál előforduló artefaktumok nélkül; nem igényel kontrasztanyag-injekciót; és nem jár ionizáló sugárzással, így nincs káros hatása a szervezetre.
Az MR rendkívül hatékonyan alkalmazható olyan gyakori koponyaűri patológiák kimutatásában, mint az intracerebrális hematómák, az extracranialis hematómák, az agydaganatok, az intracranialis aneurizmák, az arteriovenosus malformációk, az agyi ischaemia, az intraspinális daganatok, a sziringomielia és a hydrocephalus. Ugyancsak rendkívül hatékonyan alkalmazható olyan állapotok diagnosztizálásában, mint a lumbalis porckorong-kiöblösödés és az elsődleges májrák.
Az MRI-berendezés alapvető alkatrészei:
1. Mágnes: A fent említett osztályokon túl léteznek hordó alakú zárt és nyitott típusú mágnesek is; az utóbbiak lehetővé teszik a beavatkozási eljárások végrehajtását.
2. Gradiens mező: Térbeli kódoláshoz tervezve; a szoftver funkcionalitása az intenzitásától és a változás sebességétől függ.
3. Rádiófrekvenciás tekercsek: Többféle típus sugároz és fogad RF impulzusokat.
4. Akvizíciós rendszer: Programok és képalkotás.5. Számítógép: Jelentős kapacitás, gyors feldolgozás, átfogó funkcionalitás és felhasználóbarát működés szükséges.
Vizsgálati indikációk
1. Neurológiai rendellenességek: agyi infarktus, agydaganatok, gyulladás, degeneratív betegségek, veleszületett rendellenességek, traumák stb. Ez volt a legkorábbi alkalmazás az emberi szervezetben, amelynek terén széles körű tapasztalatok halmozódtak fel. Pontos és időszerű lokalizációt és jellemzést biztosít a lézióknak, lehetővé téve a korai stádiumú rendellenességek felismerését.
2. Kardiovaszkuláris rendszer: Szívbetegségek, cardiomyopathia, pericardialis tumorok, pericardialis effúzió, valamint muralis thrombusok és endocardialis flappok diagnosztizálására használják.
4. Hasi szervek: Hepatocelluláris karcinóma, májhemangiómák és májciszták diagnosztizálása és differenciáldiagnosztizálása; intraabdominális daganatok, különösen retroperitoneális elváltozások diagnosztizálása és differenciáldiagnosztizálása.
5. Medencei szervek: Méhmióma, egyéb méhtumorok, petefészekdaganatok és medencei daganatok diagnosztizálása és lokalizálása; végbél-, prosztata- és hólyagdaganatok kimutatása.
6. Csontok és ízületek: Csontfertőzések, daganatok és traumák diagnosztizálása és kiterjedésének meghatározása, különös tekintettel az olyan finom változásokra, mint a csontzúzódások. Magas diagnosztikai értékű intraartikuláris léziók a porcokban, szalagokban, meniszkuszokban, szinóviumban és bursákban, valamint a csontvelő léziókban.
7. Szisztémás lágyrész-patológia: Ideg-, ér-, nyirok-, izom- vagy kötőszövetekből származó daganatok, fertőzések és degeneratív léziók pontos lokalizálása és jellemzése.
A vizsgálat előtti óvintézkedések
1. A beültetett szívritmus-szabályozóval vagy idegstimulátorral rendelkező személyek nem vehetnek részt a vizsgálaton.
2. A koponyában ezüst kapcsokkal vagy a szemgolyóban fém idegen testekkel rendelkező személyek nem vehetnek részt a vizsgálaton.
3. Elektrokardiográfiai monitorokat nem szabad bevinni az MRI vizsgálati helyiségbe. Az artériás bypass műtéten vagy mesterséges szívbillentyűvel végzett szívműtéten átesett személyek nem vehetnek részt a vizsgálaton.
4. Kritikus állapotban lévő betegek: ide tartoznak a traumát vagy balesetet követő kóma, izgatottság, aritmia, légzési elégtelenség, folyamatos vérzés vagy inkontinencia.
5. Azok a személyek, akiknek fémtárgyak vannak a vizsgálati területen (pl. belső rögzítőcsapok), nem vehetnek részt a vizsgálaton.
6. Terhes nők csak óvatosan vehetnek részt a vizsgálaton. Ha terhesség lehetséges, kérjük, tájékoztassa erről a vizsgáló orvost.
7. Kérjük, hozza magával az orvosi dokumentációt, a sima röntgenfelvételeket, a CT-felvételeket, a korábbi MRI-felvételeket és egyéb releváns anyagokat az MRI-szobába, hogy azok rendelkezésre álljanak.