Imagerie par résonance magnétique (IRM) :
Informations de base L'imagerie par résonance magnétique (IRM), après le scanner, représente une autre avancée majeure dans le domaine de l'imagerie médicale. Depuis son introduction dans les années 1980, elle s'est développée à un rythme extraordinaire. Son principe fondamental consiste à placer le corps humain dans un champ magnétique spécialisé. Des impulsions radiofréquences excitent les noyaux d'hydrogène dans le corps, les amenant à résonner et à absorber de l'énergie.
À l'arrêt des impulsions radiofréquences, les noyaux d'hydrogène émettent des signaux radio à des fréquences spécifiques, libérant l'énergie absorbée. Ces signaux sont captés par des récepteurs externes et traités par des ordinateurs pour générer des images, un processus appelé imagerie par résonance magnétique.
En éliminant totalement les effets nocifs des rayonnements ionisants sur le corps humain, tout en offrant de nombreux paramètres,un contenu informatif élevé, une capacité d'imagerie multiplanaire et une résolution exceptionnelle des tissus mous. Depuis sa création, elle a suscité un intérêt considérable de la part des chercheurs de toutes les disciplines. Des progrès rapides ont été réalisés dans le perfectionnement des équipements, les mises à jour et les améliorations logicielles, ainsi que dans la recherche sur ses applications diagnostiques pour les organes de tout le corps. Cette technique est désormais mature et largement utilisée dans le diagnostic clinique des maladies, devenant une méthode d'examen indispensable pour certaines pathologies.
La résonance magnétique est un phénomène physique largement utilisé comme outil d'analyse en physique, en chimie et en biologie. Son application dans le diagnostic médical clinique n'a commencé qu'en 1973. Afin d'éviter toute confusion avec l'imagerie radiographique en médecine nucléaire, elle est appelée imagerie par résonance magnétique (IRM).
L'IRM est une technique d'imagerie biomagnétique qui exploite les caractéristiques du mouvement de spin nucléaire atomique. Dans un champ magnétique appliqué, des impulsions radiofréquences excitent les noyaux pour générer des signaux. Ces signaux sont détectés par des capteurs et transmis à un ordinateur, où ils sont traités et convertis en images affichées sur un écran.Les informations fournies par l'IRM surpassent non seulement celles de nombreuses autres techniques d'imagerie médicale, mais elles diffèrent aussi fondamentalement des méthodes existantes. Elle offre donc des avantages potentiels significatifs pour le diagnostic des maladies. Elle permet de produire directement des images tomographiques transversales, sagittales, coronales et obliques diverses sans les artefacts rencontrés dans les tomodensitométries ; elle ne nécessite aucune injection d'agent de contraste et n'implique aucun rayonnement ionisant, n'ayant donc aucun effet néfaste sur l'organisme.
L'IRM s'avère très efficace pour détecter les pathologies crâniennes courantes telles que les hématomes intracérébraux, les hématomes extracérébraux, les tumeurs cérébrales, les anévrismes intracrâniens, les malformations artérioveineuses, l'ischémie cérébrale, les tumeurs intraspinales, la syringomyélie et l'hydrocéphalie. Elle est également très efficace pour diagnostiquer des affections telles que les protubérances discales lombaires et le cancer primitif du foie.
Composants essentiels d'un équipement IRM :
1. Aimant : au-delà des classifications susmentionnées, il existe des aimants fermés et ouverts en forme de tonneau, ces derniers permettant des procédures interventionnelles.
2. Champ de gradient : conçu pour le codage spatial, sa fonctionnalité logicielle dépend de l'intensité et du taux de changement.
3. Bobines radiofréquence : plusieurs types transmettent et reçoivent des impulsions RF.
4. Système d'acquisition : programmes et imagerie.5. Ordinateur : nécessite une capacité importante, un traitement rapide, des fonctionnalités complètes et une utilisation conviviale. Indications pour l'examen 1. Troubles neurologiques : infarctus cérébral, tumeurs cérébrales, inflammation, maladies dégénératives, malformations congénitales, traumatismes, etc. Il s'agit de la première application chez l'homme, qui a permis d'accumuler une vaste expérience. Elle permet une localisation et une caractérisation précises et rapides des lésions, ce qui permet de détecter des anomalies à un stade précoce.
2. Système cardiovasculaire : utilisé pour diagnostiquer les maladies cardiaques, les cardiomyopathies, les tumeurs péricardiques, les épanchements péricardiques, ainsi que les thrombus muraux et les lambeaux endocardiques.
4. Organes abdominaux : diagnostic et diagnostic différentiel du carcinome hépatocellulaire, des hémangiomes hépatiques et des kystes hépatiques ; diagnostic et diagnostic différentiel des masses intra-abdominales, en particulier des lésions rétropéritonéales.
5. Organes pelviens : diagnostic et localisation des fibromes utérins, autres tumeurs utérines, tumeurs ovariennes et masses pelviennes ; détection des masses rectales, prostatiques et vésicales.
6. Os et articulations : diagnostic et étendue des infections osseuses, des tumeurs et des traumatismes, avec une valeur particulière pour les changements subtils tels que les contusions osseuses. Valeur diagnostique élevée pour les lésions intra-articulaires du cartilage, des ligaments, des ménisques, de la synoviale et des bourses, ainsi que pour les lésions de la moelle osseuse.
7. Pathologie systémique des tissus mous : localisation et caractérisation précises des tumeurs, infections et lésions dégénératives provenant des tissus nerveux, vasculaires, lymphatiques, musculaires ou conjonctifs.
Précautions relatives à l'examen
1. Les personnes portant un stimulateur cardiaque ou un neurostimulateur implanté ne sont pas autorisées à passer cet examen.
2. Les personnes portant des agrafes intracrâniennes en argent ou des corps étrangers métalliques dans le globe oculaire ne sont pas autorisées à passer cet examen.
3. Les moniteurs électrocardiographiques ne doivent pas être introduits dans la salle d'examen IRM. Les personnes ayant subi un pontage artériel ou une chirurgie cardiaque impliquant des valves cardiaques artificielles ne sont pas autorisées à passer cet examen.
4. Les patients dans un état critique : notamment ceux dans le coma à la suite d'un traumatisme ou d'un accident, ceux qui sont agités, ceux qui souffrent d'arythmie, d'insuffisance respiratoire, d'hémorragie continue ou d'incontinence.
5. Les personnes présentant des objets métalliques dans la zone d'examen (par exemple, des broches de fixation interne) ne peuvent pas subir l'examen.
6. Les femmes enceintes doivent faire preuve de prudence concernant cet examen. En cas de possibilité de grossesse, veuillez en informer le médecin examinateur.
7. Veuillez apporter vos dossiers médicaux, radiographies standard, tomodensitogrammes, images IRM antérieures et autres documents pertinents à la salle d'IRM pour référence.