Imágenes por resonancia magnética (IRM):
Información básica Las imágenes por resonancia magnética (IRM), después de la TC, representan otro avance significativo en el campo de las imágenes médicas. Desde su introducción en la década de 1980, se han desarrollado a un ritmo extraordinario. Su principio fundamental consiste en colocar el cuerpo humano dentro de un campo magnético especializado. Los pulsos de radiofrecuencia excitan los núcleos de hidrógeno del cuerpo, haciendo que resuenen y absorban energía.
Al cesar los pulsos de radiofrecuencia, los núcleos de hidrógeno emiten señales de radio a frecuencias específicas, liberando la energía absorbida. Estas señales son captadas por receptores externos y procesadas por ordenadores para generar imágenes, un proceso denominado imagen por resonancia magnética.
Al eliminar por completo el daño de la radiación ionizante al cuerpo humano, al tiempo que ofrece numerosos parámetros,alto contenido informativo, capacidad de obtención de imágenes multiplanares y una resolución excepcional de los tejidos blandos. Desde su creación, ha suscitado un gran interés entre los estudiosos de diversas disciplinas. Se han realizado rápidos avances en el perfeccionamiento de los equipos, las actualizaciones y mejoras del software y la investigación sobre sus aplicaciones diagnósticas para los órganos de todo el cuerpo. La técnica está ahora madura y se emplea ampliamente en el diagnóstico clínico de enfermedades, convirtiéndose en un método de exploración indispensable para determinadas patologías.
La resonancia magnética es un fenómeno físico ampliamente utilizado como herramienta analítica en física, química y biología. Su aplicación en el diagnóstico médico clínico no comenzó hasta 1973. Para evitar confusiones con las imágenes radiográficas en medicina nuclear, se denomina imagen por resonancia magnética (IRM).
La RM es una técnica de imagen biomagnética por espín. Aprovecha las características del movimiento del espín nuclear atómico: dentro de un campo magnético aplicado, los pulsos de radiofrecuencia excitan los núcleos para generar señales. Estas señales son detectadas por sensores, transmitidas a un ordenador, procesadas y convertidas en imágenes que se muestran en una pantalla.La información proporcionada por la RM no solo supera a la de muchas otras técnicas de imagen médica, sino que también difiere fundamentalmente de los métodos existentes. En consecuencia, ofrece importantes ventajas potenciales para el diagnóstico de enfermedades. Puede producir directamente imágenes tomográficas transversales, sagitales, coronales y oblicuas sin los artefactos que se encuentran en las tomografías computarizadas; no requiere la inyección de agentes de contraste; y no implica radiación ionizante, por lo que no tiene efectos adversos en el organismo.
La RM resulta muy eficaz para detectar patologías craneales comunes, como hematomas intracerebrales, hematomas extracraneales, tumores cerebrales, aneurismas intracraneales, malformaciones arteriovenosas, isquemia cerebral, tumores intraspinales, siringomielia e hidrocefalia. Es igualmente valiosa para diagnosticar afecciones como protuberancias discales lumbares y cáncer primario de hígado.
Componentes esenciales del equipo de RM:
1. Imán: además de las clasificaciones mencionadas anteriormente, existen imanes cerrados y abiertos con forma de barril, estos últimos permiten realizar procedimientos intervencionistas.
2. Campo de gradiente: diseñado para la codificación espacial, su funcionalidad de software depende de la intensidad y la velocidad de cambio.
3. Bobinas de radiofrecuencia: existen varios tipos que transmiten y reciben pulsos de RF.
4. Sistema de adquisición: programas e imágenes.5. Ordenador: Requiere una capacidad considerable, un procesamiento rápido, una funcionalidad completa y un funcionamiento fácil de usar. Indicaciones para el examen 1. Trastornos neurológicos: Infarto cerebral, tumores cerebrales, inflamación, enfermedades degenerativas, malformaciones congénitas, traumatismos, etc. Esta fue la primera aplicación en sistemas humanos, con una amplia experiencia acumulada. Proporciona una localización y caracterización precisa y oportuna de las lesiones, lo que permite detectar anomalías en fase temprana.
2. Sistema cardiovascular: Se utiliza para diagnosticar enfermedades cardíacas, miocardiopatías, tumores pericárdicos, derrames pericárdicos, así como trombos murales y valvas endocárdicas.
4. Órganos abdominales: diagnóstico y diagnóstico diferencial de carcinoma hepatocelular, hemangiomas hepáticos y quistes hepáticos; diagnóstico y diagnóstico diferencial de masas intraabdominales, en particular lesiones retroperitoneales.
5. Órganos pélvicos: diagnóstico y localización de fibromas uterinos, otros tumores uterinos, tumores ováricos y masas pélvicas; detección de masas rectales, prostáticas y vesicales.
6. Huesos y articulaciones: diagnóstico y extensión de infecciones óseas, tumores y traumatismos, con especial valor para cambios sutiles como contusiones óseas. Alto valor diagnóstico para lesiones intraarticulares de cartílago, ligamentos, meniscos, sinovial y bursas, así como lesiones de la médula ósea.
7. Patología sistémica de los tejidos blandos: localización y caracterización precisas de tumores, infecciones y lesiones degenerativas originadas en los tejidos neurales, vasculares, linfáticos, musculares o conectivos.
Precauciones para el examen
1. Las personas con marcapasos cardíacos o neuroestimuladores implantados no pueden someterse al examen.
2. Las personas con clips de plata intracraneales o cuerpos extraños metálicos dentro del globo ocular no pueden someterse al examen.
3. No se deben llevar monitores electrocardiográficos a la sala de examen de resonancia magnética. Las personas que se hayan sometido a una cirugía de bypass arterial o a una cirugía cardíaca con válvulas cardíacas artificiales no pueden someterse al examen.
4. Pacientes en estado crítico: incluyendo coma tras traumatismos o accidentes, agitación, arritmia, insuficiencia respiratoria, hemorragia continua o incontinencia.
5. Las personas con objetos metálicos en la zona de exploración (por ejemplo, clavos de fijación interna) no pueden someterse a la exploración.
6. Las mujeres embarazadas deben tener precaución con respecto a esta prueba. Si existe alguna posibilidad de embarazo, informe al médico que realiza la prueba.
7. Traiga los historiales médicos, radiografías simples, tomografías computarizadas, imágenes de resonancia magnética anteriores y otra documentación relevante a la sala de resonancia magnética para su consulta.