Magnetisk resonansbilleddannelse (MR):
Grundlæggende oplysninger Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er efter CT endnu et stort fremskridt inden for medicinsk billeddannelse. Siden introduktionen i 1980'erne har den udviklet sig i et ekstraordinært tempo. Det grundlæggende princip indebærer, at menneskekroppen placeres i et specialiseret magnetfelt. Radiofrekvensimpulser exciterer hydrogenkerner i kroppen, hvilket får dem til at resonere og absorbere energi.
Når radiofrekvensimpulserne ophører, udsender hydrogenkernerne radiosignaler ved specifikke frekvenser og frigiver den absorberede energi. Disse signaler opfanges af eksterne modtagere og behandles af computere for at generere billeder – en proces, der kaldes magnetisk resonansbilleddannelse.
Ved helt at eliminere skaderne ved ioniserende stråling på menneskekroppen og samtidig tilbyde adskillige parametrehøjt informationsindhold, multiplanar billeddannelsesfunktion og enestående blødt vævsopløsning. Siden dens indførelse har den fået betydelig opmærksomhed fra forskere på tværs af discipliner. Der er sket hurtige fremskridt inden for udstyrsforbedringer, softwareopdateringer og -opgraderinger samt forskning i dens diagnostiske anvendelser for organer i hele kroppen. Teknikken er nu moden og anvendes i vid udstrækning i klinisk sygdomsdiagnostik og er blevet en uundværlig undersøgelsesmetode for visse patologier.
Magnetisk resonans er et fysisk fænomen, der i vid udstrækning anvendes som et analytisk værktøj inden for fysik, kemi og biologi. Dens anvendelse i klinisk medicinsk diagnostik begyndte først i 1973. For at undgå forveksling med radiografisk billeddannelse i nuklearmedicin kaldes den magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
MR er en biomagnetisk spin-billeddannelsesteknik. Den udnytter egenskaberne ved atomkernespinbevægelse: inden for et påført magnetfelt exciterer radiofrekvensimpulser kernerne til at generere signaler. Disse signaler detekteres af sensorer og sendes til en computer, hvor de behandles og omdannes til billeder, der vises på en skærm.De oplysninger, som MR leverer, overgår ikke kun mange andre billeddannelsesteknikker inden for medicinsk billeddannelse, men adskiller sig også fundamentalt fra eksisterende metoder. Derfor tilbyder den betydelige potentielle fordele for sygdomsdiagnosticering. Den kan direkte producere tværsnits-, sagittale, koronale og forskellige skrå tomografiske billeder uden de artefakter, der forekommer i CT-scanninger; den kræver ingen kontrastmiddelinjektion; og den involverer ingen ioniserende stråling og har derfor ingen skadelige virkninger på kroppen.
MR er meget effektiv til at påvise almindelige kranielle patologier såsom intracerebrale hæmatomer, ekstracerebrale hæmatomer, hjernetumorer, intrakranielle aneurismer, arteriovenøse misdannelser, cerebral iskæmi, intraspinale tumorer, syringomyeli og myelomeli. Den er lige så værdifuld til diagnosticering af tilstande som lumbale diskusprotrusioner og primært hepatocellulært karcinom.
Væsentlige komponenter i MR-udstyr:
1. Magnet: Ud over de ovennævnte klassificeringer findes der tøndeformede lukkede og åbne magneter, hvoraf de sidstnævnte muliggør interventionelle procedurer.
2. Gradientfelt: Konstrueret til rumlig kodning, hvor softwarefunktionaliteten afhænger af intensitet og ændringshastighed.
3. Radiofrekvensspoler: Flere typer sender og modtager RF-impulser.
4. Akquisitionssystem: Programmer og billeddannelse.5. Computer: Kræver betydelig kapacitet, hurtig behandling, omfattende funktionalitet og brugervenlig betjening. Indikationer for undersøgelse 1. Neurologiske lidelser: Hjerneinfarkt, hjernetumorer, betændelse, degenerative sygdomme, medfødte misdannelser, traumer osv. Dette var den tidligste anvendelse i menneskelige systemer, med omfattende akkumuleret erfaring. Det giver nøjagtig og rettidig lokalisering og karakterisering af læsioner, hvilket muliggør påvisning af abnormiteter i tidlige stadier.
2. Hjerte-kar-systemet: Anvendes til diagnosticering af hjertesygdomme, kardiomyopati, perikardiale tumorer, perikardieudtrækning samt murale tromber og endokardiale flapper.
4. Abdominale organer: Diagnose og differentialdiagnose af hepatocellulært karcinom, hepatiske hæmangiomer og hepatiske cyster; diagnose og differentialdiagnose af intraabdominale masser, især retroperitoneale læsioner.
5. Bækkenorganer: Diagnose og lokalisering af uterusfibromer, andre uterustumorer, ovarietumorer og bækkenmasser; påvisning af rektale, prostatiske og blæremasser.
6. Knogler og led: Diagnose og omfang af knogleinfektioner, tumorer og traumer, med særlig værdi for subtile ændringer såsom knoglekontusioner. Høj diagnostisk værdi for intraartikulære læsioner i brusk, ledbånd, menisci, synovium og bursae samt knoglemarvslesioner.
7. Systemisk bløddelspatologi: Nøjagtig lokalisering og karakterisering af tumorer, infektioner og degenerative læsioner, der stammer fra neurale, vaskulære, lymfatiske, muskulære eller bindevæv.
Forholdsregler ved undersøgelsen
1. Personer med implanterede pacemakere eller neurostimulatorer må ikke gennemgå undersøgelsen.
2. Personer med intrakranielle sølvklip eller metalliske fremmedlegemer i øjeæblet må ikke gennemgå undersøgelsen.
3. Elektrokardiografiske monitorer må ikke medbringes i MR-undersøgelsesrummet. Personer, der har gennemgået arteriel bypass-kirurgi eller hjertekirurgi med kunstige hjerteklapper, må ikke gennemgå undersøgelsen.
4. Patienter med kritiske tilstande: herunder koma efter traumer eller ulykker, agitation, arytmi, respiratorisk insufficiens, vedvarende blødning eller inkontinens.
5. Personer med metalliske genstande i undersøgelsesområdet (f.eks. interne fikseringsstifter) kan ikke gennemgå scanningen.
6. Gravide kvinder bør udvise forsigtighed i forbindelse med denne undersøgelse. Hvis der er mulighed for graviditet, bedes du informere den undersøgende læge.
7. Medbring venligst journaler, almindelige røntgenbilleder, CT-scanninger, tidligere MR-billeder og anden relevant dokumentation til MR-rummet til reference.