التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
معلومات أساسية يمثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، بعد التصوير المقطعي المحوسب (CT)، تقدمًا كبيرًا آخر في مجال التصوير الطبي. منذ ظهوره في الثمانينيات، تطور بوتيرة استثنائية. يتمثل مبدأه الأساسي في وضع جسم الإنسان داخل مجال مغناطيسي متخصص. تعمل نبضات الترددات الراديوية على إثارة نوى الهيدروجين داخل الجسم، مما يؤدي إلى رنينها وامتصاص الطاقة.
عند توقف نبضات الترددات الراديوية، تصدر نوى الهيدروجين إشارات راديوية بترددات محددة، مما يؤدي إلى إطلاق الطاقة الممتصة. يتم التقاط هذه الإشارات بواسطة أجهزة استقبال خارجية ومعالجتها بواسطة أجهزة الكمبيوتر لتوليد صور - وهي عملية تسمى التصوير بالرنين المغناطيسي.
من خلال القضاء تمامًا على أضرار الإشعاع المؤين على جسم الإنسان، مع توفير العديد من المعلمات،ومحتوى معلوماتي عالي، وقدرة تصوير متعدد المستويات، ودقة استثنائية في تصوير الأنسجة الرخوة. منذ ظهورها، حظيت هذه التقنية باهتمام كبير من العلماء في مختلف التخصصات. وقد تم إحراز تقدم سريع في تحسين المعدات وتحديث البرامج وتطويرها، والبحث في تطبيقاتها التشخيصية للأعضاء في جميع أنحاء الجسم. أصبحت هذه التقنية الآن ناضجة وتستخدم على نطاق واسع في التشخيص السريري للأمراض، وأصبحت طريقة فحص لا غنى عنها لبعض الأمراض.
الرنين المغناطيسي هو ظاهرة فيزيائية تستخدم على نطاق واسع كأداة تحليلية في الفيزياء والكيمياء والبيولوجيا. لم يبدأ استخدامها في التشخيص الطبي السريري إلا في عام 1973. لتجنب الخلط مع التصوير الشعاعي في الطب النووي، يطلق عليها اسم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تصوير بيومغناطيسي تستغل خصائص حركة الدوران النووي الذري. داخل مجال مغناطيسي مطبق، تحفز نبضات الترددات الراديوية النوى لتوليد إشارات. يتم الكشف عن هذه الإشارات بواسطة أجهزة استشعار ونقلها إلى جهاز كمبيوتر، حيث يتم تحويلها إلى صور معروضة على الشاشة.لا تتفوق المعلومات التي يوفرها التصوير بالرنين المغناطيسي على تلك التي توفرها العديد من تقنيات التصوير الأخرى في التصوير الطبي فحسب، بل تختلف أيضًا بشكل جوهري عن الطرق الحالية. وبالتالي، فإنه يوفر مزايا محتملة كبيرة لتشخيص الأمراض. يمكنه إنتاج صور مقطعية وسهمية وتاجية ومختلف الصور المقطعية المائلة مباشرةً دون التعرض للتشوهات التي تحدث في الأشعة المقطعية؛ ولا يتطلب حقن عامل تباين؛ ولا ينطوي على إشعاع مؤين، وبالتالي لا يسبب أي آثار ضارة على الجسم.
يثبت التصوير بالرنين المغناطيسي فعاليته العالية في الكشف عن أمراض الجمجمة الشائعة مثل الأورام الدموية داخل المخ، والأورام الدموية خارج الجمجمة، وأورام الدماغ، وتمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة، والتشوهات الشريانية الوريدية، ونقص التروية الدماغية، والأورام داخل العمود الفقري، والتكهف النخاعي، واستسقاء الرأس. كما أنه مفيد بنفس القدر في تشخيص حالات مثل بروز الأقراص القطنية وسرطان الكبد الأولي.
المكونات الأساسية لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي:
1. المغناطيس: بالإضافة إلى التصنيفات المذكورة أعلاه، توجد مغناطيسات مغلقة ومفتوحة على شكل برميل؛ تسمح الأخيرة بإجراء عمليات تدخلية.
2. مجال التدرج: مصمم للتشفير المكاني؛ تعتمد وظائف البرنامج على شدته ومعدل التغير.
3. ملفات الترددات الراديوية: أنواع متعددة ترسل وتستقبل نبضات الترددات الراديوية.
4. نظام التقاط الصور: البرامج والتصوير.5. الكمبيوتر: يتطلب سعة كبيرة، ومعالجة سريعة، ووظائف شاملة، وتشغيل سهل الاستخدام.
مؤشرات الفحص
1. الاضطرابات العصبية: احتشاء دماغي، أورام دماغية، التهاب، أمراض تنكسية، تشوهات خلقية، صدمات، إلخ. كان هذا هو أول تطبيق في الأنظمة البشرية، مع خبرة واسعة متراكمة. يوفر تحديدًا دقيقًا وفي الوقت المناسب لموضع الآفات وخصائصها، مما يتيح الكشف عن التشوهات في مراحلها المبكرة.
2. الجهاز القلبي الوعائي: يستخدم لتشخيص أمراض القلب، اعتلال عضلة القلب، أورام التامور، الانصباب التاموري، وكذلك الجلطات الجدارية واللوحات البطانية.
4. أعضاء البطن: تشخيص وتشخيص تفريقي لسرطان الخلايا الكبدية، والأورام الوعائية الكبدية، والخراجات الكبدية؛ تشخيص وتشخيص تفريقي للكتل داخل البطن، وخاصة الآفات خلف الصفاق.
5. أعضاء الحوض: تشخيص وتحديد موقع الأورام الليفية الرحمية، والأورام الرحمية الأخرى، وأورام المبيض، والكتل الحوضية؛ الكشف عن الكتل المستقيمية والبروستاتية والمثانية.
6. العظام والمفاصل: تشخيص ومدى انتشار التهابات العظام والأورام والصدمات، مع التركيز بشكل خاص على التغيرات الطفيفة مثل كدمات العظام. قيمة تشخيصية عالية للآفات داخل المفصل في الغضروف والأربطة والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي والجراب، وكذلك آفات نخاع العظام.
7. أمراض الأنسجة الرخوة الجهازية: تحديد دقيق لموقع وتوصيف الأورام والالتهابات والآفات التنكسية الناشئة عن الأنسجة العصبية أو الوعائية أو اللمفاوية أو العضلية أو الضامة.
احتياطات الفحص
1. يُحظر على الأفراد الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تحفيز الأعصاب المزروعة الخضوع للفحص.
2. يُحظر على الأفراد الذين لديهم مشابك فضية داخل الجمجمة أو أجسام غريبة معدنية داخل مقلة العين الخضوع للفحص.
3. لا يجوز إحضار أجهزة مراقبة تخطيط القلب إلى غرفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يُحظر على الأفراد الذين خضعوا لجراحة تحويل الشريان التاجي أو جراحة القلب التي تتضمن صمامات قلب اصطناعية الخضوع للفحص.
4. المرضى الذين يعانون من حالات حرجة: بما في ذلك الغيبوبة بعد الصدمات أو الحوادث، والتهيج، وعدم انتظام ضربات القلب، وقصور الجهاز التنفسي، والنزيف المستمر، أو سلس البول.
5. لا يمكن للأشخاص الذين لديهم أجسام معدنية في منطقة الفحص (مثل دبابيس التثبيت الداخلية) الخضوع للفحص.
6. يجب على النساء الحوامل توخي الحذر بشأن هذا الفحص. في حالة وجود أي احتمال للحمل، يرجى إبلاغ الطبيب المعالج.
7. يرجى إحضار السجلات الطبية والأشعة السينية العادية والأشعة المقطعية وصور التصوير بالرنين المغناطيسي السابقة وغيرها من الوثائق ذات الصلة إلى غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي للرجوع إليها.