驟變氣溫引發秋季燥咳:護肺不該只「現咳現治」
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秋老虎尾巴翘三翘,手里扇子搖三搖。國慶節期間,長沙天氣晴朗,陽光燦爛,彷彿回到了盛夏,仍有些悶熱難耐。近日氣溫驟降,忽冷忽熱的天氣讓長者、體弱者、孕婦及孩童們頗感吃力。
長沙市醫院(長沙市第八醫院)急診科、小兒科門診及呼吸科門診,國慶節後接診的兒童與長者患者明顯增加,主要以上呼吸道感染、腸胃道疾病為主。專家提醒,深秋氣候乾燥,早晚涼意漸濃,養生保健應注重規律作息、做好保暖措施,特別要加強防燥護肺。
氣溫驟變致呼吸道・消化道疾病患者增加
病例一
三歲的浩浩(化名)依偎在母親懷中,不時咳嗽,發燒的小臉泛著紅暈。浩浩母親表示,10月3、4日長沙氣溫高達37℃,夜間雖開空調,但孩子半夜踢開被子導致受涼。另一位抱著孩子就診的中年男子也感嘆:「這種劇烈溫差變化,不僅孩子難以適應,連大人也很難應付。」他透露自己和孩子都感冒了,自己吃藥稍有好轉,但孩子症狀未見改善才帶他來醫院。
【健康建議】
鮑醫師指出,進入深秋後,因晝夜溫差大且氣候乾燥,咳嗽、流感等呼吸道疾病患者明顯增加,佔小兒科門診患者半數。飲食失當或受寒導致腹痛腹瀉的兒童亦不在少數,另可見水痘、流行性腮腺炎等傳染病患者。
當前長沙氣候雖偶有餘暑,但正如「秋雨漸寒」所示,天氣變化難測。若身體管理與照護不周,易引發過敏性氣喘、慢性支氣管炎、感冒等常見呼吸道疾病惡化或發作。此外,此時人體脾胃功能雖處於活躍期,但受寒冷刺激導致自律神經功能紊亂,使腸胃蠕動節律失調,必然加重消化系統負擔,易引發腸胃疾病增發或復發。鮑非醫師指出,雖無法改變乾燥寒冷的氣候,但室內環境仍可積極改善:首先維持適宜溫濕度。每日以濕拖把擦拭地板,或於室內放置盛水容器提升濕度。其次需定期通風。早晚開窗15分鐘,不僅能充分供應氧氣保持空氣清新,更能降低室內病毒細菌密度,減少疾病發生率。適量補充水分,蔬果應保持新鮮衛生狀態。面對氣候變化時,應迅速透過增減衣物調整。感冒發熱時應增加水分攝取,汗濕衣物需立即更換。出現腹瀉症狀時,多數兒童透過飲食調整與口服藥物約一週可康復,但若出現劇烈腹瀉導致脫水或發燒等狀況,請立即就醫。同時注意腹部保暖,並減少生食、冷食及油膩食物攝取。餐前如廁後務必洗手,注重飲食衛生。
乾燥氣候易引發持續咳嗽的秋季,肺部養生若「待咳嗽出現才處理」為時已晚
案例二
50歲陳先生有逾30年吸菸史,平日嗜食辛辣食物且習慣熬夜。近期出現口渴、少痰乾咳、唇部龜裂、大便乾硬等症狀,手足褶皺處易積熱,每晚睡前咳嗽,夜間多夢導致睡眠不足。經醫院檢查未發現重大異常。醫師診斷為秋季乾燥引發之咳嗽,建議減少吸菸、避免熬夜、控制辛辣刺激物攝取,並多食用桑葉、沙參、玉竹、百合、麥門冬、杏仁、川貝母、雪梨等滋潤肺部的養生食材。
【健康建議】
蔡植醫師指出,外感性咳嗽可分為熱咳、寒咳、燥咳三類,用藥亦需區分寒涼與溫熱性質。因此咳嗽治療的總體原則是:風熱咳嗽選用清熱化痰的寒涼性方劑,風寒咳嗽選用辛溫化寒的溫熱性方劑,陰虛燥咳則選用滋陰潤肺止咳的性平方劑。
臨床上常見患者反映「感冒好得快,咳嗽卻難癒」。蔡氏指出,多數人視咳嗽僅為不適的病理感,但中醫認為咳嗽是身體排出邪氣的反應,治療不應僅止於「見咳止咳」,須依不同病因選用藥方。
例如風熱感冒引起的咳嗽,通常伴隨發熱、鼻塞、舌苔黃厚、黃痰等症狀。此時需採用適度清熱瀉肺火的處方,可煎煮魚腥草、桑白皮、黃耆等藥材製成茶飲。另一方面,由風寒引起的咳嗽則表現為寒咳,伴隨透明鼻涕、白苔、白痰,且無明顯喉痛。此類情況適合飲用以蘇葉、杏仁、荊芥、防風等煎煮的茶飲。注意:此類茶飲應避免長期服用,並需戒除冰冷飲品、生冷食物及油膩甜食。
秋季乾燥症候群僅補水不足,須依症狀採取對症處置
病例三
58歲楊女士近期持續出現口乾喉燥症狀,每日晨洗臉時伴隨臉部緊繃感及唇部脫皮現象。患者有冠狀動脈疾病與高脂血症病史,近年遵醫囑除定時服藥外,亦養成良好飲食與飲水習慣。即使平時無口渴感,仍定期補充水分。為對抗秋季乾燥,他刻意增加飲水量持續十餘日,卻逐漸感到身體不適。先是出現胃脹食慾不振,偶爾還伴隨暈眩心悸。急忙就醫檢查雖未發現異常,專科醫師指出過量飲水正是病因。
【健康建議】
李文龍醫師指出,秋季乾燥易消耗體內津液(體液),津液不足將引發口渴、唇乾、鼻燥、咽乾、舌燥、大便乾結、皮膚乾燥龜裂等乾燥症狀。肺臟喜潤惡燥,肺功能自然受損,進而引發鼻咽乾燥、聲音嘶啞、少痰乾咳、口渴、便秘等秋季燥症群。
「當今許多人鼓吹補充水分,宣稱能促進體內代謝、預防乾燥、降低血液黏稠度以防血管栓塞與腦中風,但關鍵在於理解科學的補水方式。」李文龍指出,若方法不當且飲水過量,反而可能加重心臟與腎臟負擔,危害健康。
秋燥病因複雜多變。對於「秋燥耗津液」體質者,通常建議多飲水並攝取芝麻、蜂蜜、白木耳、青菜等滋潤食物,以及蘋果、葡萄、香蕉等含水量高的水果,能有效滋陰潤燥。然而,乾燥引起的咳嗽,僅靠飲水或攝取滋陰潤燥的食物並不足以解決。其次,秋季燥邪過盛者易損傷肝氣,容易引發情緒不穩、內分泌失調、月經不順、心悸、失眠等問題。此類情況不僅需潤燥,更需疏肝解鬱。此外,秋季燥邪中的涼燥易阻滯氣機,此類患者易出現胸悶嘆息、腋下脹痛、嗳氣、憂鬱感、情緒波動時腹痛腹瀉,女性則易有乳房脹痛或經痛等症狀。此時單純潤燥不足以應對,需對症施治以疏通人體氣機。
心腦血管疾病預防關鍵在保暖與保持開朗心情
病例四
近日氣溫不穩之際,74歲陶先生因感冒出現胸悶呼吸困難症狀,經診斷為冠狀動脈疾病而住院。幸因及時送醫,經氧氣吸入與心臟保護等對症治療後症狀緩解。
【健康建議】
蔡植醫師指出:「秋季寒暖交替劇烈,晝夜溫差懸殊。抵抗力較弱的長者難以適應氣候驟變,尤其有心腦血管病史者更易復發。」秋季早晚溫差大,異常寒暖易使寒氣趁虛而入引發疾病。雖有「春厚秋薄」之說,仍應依個人耐寒力與抵抗力調整衣著,長者、孩童及慢性病患者應避免秋季穿著過薄。外出時建議攜帶外套,以因應天氣變化。
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