秋老虎尾巴翘三翘，手里扇子摇三摇。国慶節期間、長沙の天気は晴れ渡り、陽光が燦々と降り注ぎ、まるで真夏に戻ったかのようで、まだ少し蒸し暑く不快なほどだった。ここ数日は気温が下がり、急に寒くなったり暑くなったりする天候に、高齢者や体力の弱い人、妊婦、子供たちは少々参っているようだ。
長沙市病院（長沙市第八病院）の救急科、小児科外来、呼吸器内科外来では、国慶節後に診察を受ける子どもや高齢者が多く、主に上気道感染症や胃腸疾患などである。専門家は、深秋を迎え気候が乾燥し、朝夕は冷え込むため、養生保健においては生活リズムを整え、防寒対策を徹底し、特に乾燥対策と肺の保湿に注意すべきだと注意を促している。
気温の急激な変動で呼吸器・消化器疾患患者が増加
症例1
3歳の浩浩（仮名）は母親の胸に寄り添い、時折咳をしながら、発熱で小さな顔が赤くなっていた。浩浩の母親によると、10月3日と4日の長沙の気温は37℃に達し、夜にエアコンをつけたが、子供が夜中に布団を蹴り飛ばしてしまい、風邪をひいてしまったという。別の子供を抱いて診察を受ける中年男性も「この気温の急激な変化は、子供だけでなく大人も対応が難しい」と語る。彼自身も子供も風邪をひいており、自分は薬で少し良くなったが、子供の症状が改善しないため病院に連れてきたと明かした。
【健康アドバイス】
鮑医師によると、深秋に入り昼夜の気温差が大きくなり乾燥した気候のため、咳やインフルエンザなどの呼吸器疾患患者が明らかに増加しており、小児科外来患者の半数を占めている。飲食や冷え込みが原因の腹痛・下痢の子供も多く、水痘や流行性耳下腺炎などの感染症患者も一部見られる。
現在の長沙の気候は暑さが残ることもありますが、「秋雨ごとに寒さが増す」ように天候が不安定で、体調管理やケアが不十分だと、アレルギー性喘息、慢性気管支炎、風邪などの一般的な呼吸器疾患が悪化したり発症したりします。さらにこの時期、人体の脾胃機能は活発な時期にあるが、寒冷刺激により自律神経機能が乱れ、胃腸蠕動の正常なリズムが乱れるため、必然的に胃腸機能への負担が増大し、胃腸疾患の増加や再発が起こりやすくなる。
鮑非氏は、乾燥した寒冷な天候は変えられなくても、室内環境は可能な限り改善できると指摘する。まず適切な温度と湿度を保つこと。毎日湿ったモップで床を拭くか、室内に水を入れた容器を置いて湿度を上げましょう。次に定期的な換気。朝夕15分間窓を開ければ、酸素を十分に供給し空気を新鮮に保てるだけでなく、室内のウイルスや細菌の密度を下げ、病気の発症率を減らせます。適度に水分を摂り、野菜や果物は新鮮で衛生的な状態を保ちましょう。天候の変化には、速やかに衣類の着脱で対応しましょう。風邪や発熱時には水分を多めに摂取し、汗で濡れた衣類は速やかに着替えましょう。下痢症状が出た場合、多くの小児は食事の調整と経口薬で1週間程度で回復しますが、激しい下痢による脱水症状や発熱などが生じた場合は、速やかに医療機関を受診してください。同時に腹部の保温に注意し、生ものや冷たいもの、脂っこい食べ物は控えめに。食事前やトイレ後は手を洗い、食の衛生に気を配りましょう。
乾燥した気候で咳が続く秋、肺の養生は「咳が出てから対処」では遅い
症例2
50歳の陳さんは30年以上の喫煙歴があり、普段から辛い物を好み、夜更かしする習慣がある。最近、喉の渇き、痰の少ない空咳、口唇のひび割れ、便の硬さを感じ、手足のひだに熱がこもりやすく、毎晩寝る前に咳が出て、夜中に夢を見て、休息が十分にとれない。病院で検査を受けたが、大きな異常は見つからなかった。秋の乾燥による咳と考えられ、喫煙を減らし、夜更かしをせず、辛い刺激物を控えるか避けること、桑の葉、沙参、玉竹、百合、麦門冬、杏仁、川貝、雪梨など肺を潤す滋養食品を多く摂取するよう助言した。
【健康アドバイス】
蔡植氏によると、外感性咳嗽には熱咳・寒咳・燥咳の区分があり、薬物にも寒涼・温熱の区別がある。したがって咳治療の全体原則は、風熱性咳嗽には清熱化痰作用のある寒涼性処方を、風寒性咳嗽には辛温化寒作用のある温熱性処方を、陰虚燥咳には滋陰潤肺止咳作用のある性平処方をそれぞれ選択することである。
臨床では、「風邪は治りやすいが咳が治りにくい」という患者をよく見かける。蔡氏は、多くの人にとって咳は単なる不快な病理感覚に過ぎないが、中医学では咳は体内の邪気を排出しようとする反応であり、単に「咳が見えたら咳を止める」治療ではなく、異なる病因に応じて薬を処方する必要があると指摘する。
例えば、風熱感冒による咳は通常、発熱・鼻詰まり・舌苔が黄色く厚い・黄色い痰などの症状を伴う。この場合は適度に熱を清め肺の火を瀉す処方が必要で、魚腥草（ホオズキの葉）・桑白皮（クワの樹皮）・黄耆（オウギ）などを煎じたお茶が用いられる。一方、風邪による咳は寒咳として現れ、透明な鼻水、白い舌苔、白い痰を伴い、明らかな喉の痛みはない。この場合は蘇葉、杏仁、荊芥、防風などを煎じたお茶が適している。注意：これら2種類のお茶は長期服用を避け、冷たい飲み物や冷たい食べ物、脂っこい甘いものを控えること。
秋の乾燥症候群は水分補給だけでは不十分、症状に応じた処置が必要
症例3
58歳の楊さんは最近、常に口や喉の渇きを感じ、毎朝洗顔時に顔のつっぱり感や唇の皮むけなどの症状が現れる。もともと冠動脈疾患と高脂血症の既往歴があり、ここ数年医師の指示に従い、定時の服薬に加え、良好な食習慣と水分摂取習慣を身につけていた。普段喉が渇いていなくても、定期的に水分補給を心がけていた。秋の乾燥に対抗するため、意識的に水分を多く摂取し、十数日間続けたところ、楊さんは次第に体調がおかしいと感じ始めた。まず胃もたれや食欲不振が現れ、時にはめまいや動悸も感じるようになった。慌てて病院を受診したところ、検査では異常は見つからず、専門医は過剰な水分摂取が原因だと指摘した。
【健康アドバイス】
李文龍氏によると、秋の乾燥は体内の津液（体液）を消耗させやすく、津液が不足すると口渇・唇の乾燥・鼻の乾燥・咽頭の乾燥・舌の乾燥・便の硬結・皮膚の乾燥やひび割れといった乾燥症状が現れる。肺は潤いを好み乾燥を嫌うため、肺機能が必然的に影響を受け、鼻咽頭乾燥・声枯れ・少痰の乾咳・口渇・便秘など一連の秋燥症候群が現れる。
「現在多くの人々が水分摂取を推奨し、体内代謝促進や乾燥予防、血液粘度低下による血管塞栓・脳卒中予防を謳っているが、重要なのは科学的な水分摂取方法を理解することだ」李文龍氏は、方法が不適切で水分摂取量が多すぎると、心臓や腎臓の負担を増大させ、かえって健康を害する可能性があると指摘する。
秋燥の病因は多岐にわたる。「秋燥による津液の消耗」タイプの人には、一般的に水分を多く摂取し、ゴマ、蜂蜜、白木耳、青菜などの潤いのある食品や、リンゴ、ブドウ、バナナなどの水分豊富な果物を食べることが、陰を滋養し燥を潤す効果が高い。しかし、乾燥による咳は、水を飲んだり陰を滋養し乾燥を潤す食品を摂取するだけでは解決できない。次に、秋の乾燥邪気が過剰な人は、肝気にダメージを与えやすく、情緒不安定、内分泌異常、月経不順、動悸、不眠などの問題を引き起こしやすい。この場合は乾燥を潤すだけでなく、肝気を疏通し鬱を解す必要がある。さらに、秋の燥邪の中でも涼燥は気機を滞らせやすく、このような患者は胸の詰まりやため息、脇腹の張り痛、げっぷ、憂鬱感、情緒不安定時の腹痛・下痢、女性は乳房の張り痛や月経痛などの症状が現れやすい。この場合、単に燥を潤すだけでは不十分で、症状に応じた処置を行い、人体の気機を円滑にする必要がある。
心脳血管疾患予防には、保温と明るい心持ちが大切
症例4
最近気温が不安定な中、74歳の陶さんは風邪をひき、胸の圧迫感や呼吸困難を訴え、冠動脈疾患と診断され入院した。幸い早期に搬送され、酸素吸入や心臓保護などの対症療法により症状は緩和した。
【健康アドバイス】
「秋は寒暖の差が大きく、昼夜の温度差も激しい。抵抗力の弱い高齢者は急激な気候変化に適応しにくく、特に心脳血管疾患の既往がある患者は再発しやすい」」と蔡植氏は指摘する。秋は朝夕の温度差が大きく、寒暖の異常により寒気が隙をついて侵入し、病気を引き起こす。春は厚着、秋は薄着という言い伝えはあるが、自身の耐寒性や抵抗力に応じて適切に対応すべきであり、高齢者、子供、基礎疾患のある人は秋に薄着するのは避けるべきだ。外出時は上着を持参し、天候の変化に対応することが望ましい。