Що саме таке агорафобія? Багато хто досі не знає або майже не чув про це. Термін «агорафобія» не означає виключно страх перед «відкритими площами». Він охоплює паніку, викликану місцями скупчення людей, такими як вокзали, пороми, парки, кінотеатри, торгові центри та подібні об'єкти. З патологічної точки зору, це психічний розлад, класифікований як фобія.
Особи, які страждають на агорафобію, зазвичай відчувають неприємні емоційні реакції в місцях скупчення людей. Типовими симптомами є занепокоєння, тривога, напруження, страх, жах і уникнення. Деякі хворі можуть навіть відчувати фізичний дискомфорт у місцях скупчення людей, такий як запаморочення, головний біль, нудота, блювота або холодні кінцівки.
Клінічні прояви агорафобії
(1) Агорафобія без панічних атак
Пацієнти цієї категорії ніколи не відчувають панічних атак ні до, ні під час агорафобії. Їх основні прояви включають такі аспекти:
1. Страх відвідувати місця з великим скупченням людей, такі як конференц-зали, театри, ресторани, ринки, універмаги, або стояти в чергах протягом тривалого часу.
2. Страх користуватися громадським транспортом, таким як автобуси, поїзди, метро або літаки.
3. Страх залишати будинок самостійно або залишатися вдома без супроводу.
4. Страх відкритих просторів, таких як дикі місцевості або великі парки.
При входженні в такі середовища або переживанні цих станів пацієнти відчувають напругу і неспокій, виявляючи виражені реакції вегетативної нервової системи, включаючи запаморочення, серцебиття, стиснення в грудях і пітливість.У важких випадках можуть виникати деперсоналізація або непритомність. Через сильний страх, невпевненість або дистрес часто виникає уникнення. Після одного або декількох таких випадків часто розвивається передчуття тривоги. Щоразу, коли пацієнт стикається з такими ситуаціями, він відчуває тривогу і напругу, намагаючись уникнути або відмовитися від відвідування таких місць. У супроводі інших людей страх пацієнта може зменшитися або зникнути.(2) Агорафобія з панічними атаками
Виявляється у трьох формах:
1. До початку агорафобії панічні атаки не виникали, як і поза межами страшних обставин. Екстремальний страх виникає лише при зіткненні зі страшними місцями або ситуаціями, що відповідає діагностичним критеріям панічних атак.Уникнення страшних обставин або ситуацій, або ефективне управління симптомами страху припиняє панічні атаки. У таких випадках агорафобія є основним розладом, а панічні атаки є вторинною реакцією. ⒉ Перед початком агорафобії людина пережила одну або кілька панічних атак. Вона боїться виходити на вулицю сама або залишатися вдома наодинці, турбуючись, що ніхто з друзів або родичів не буде поруч, щоб допомогти, якщо трапиться панічна атака; цей страх зменшується, якщо її хтось супроводжує.Після ефективного лікування панічного розладу агорафобія зазвичай зникає. У таких випадках панічний розлад є основним станом, а агорафобія є вторинним симптомом. ⒊ Агорафобія і панічні атаки виникають у однієї і тієї ж людини. Пацієнт відчуває тривогу в місцях скупчення людей, а також страждає від панічних атак у звичайних ситуаціях. Для того, щоб обидва симптоми зникли, часто необхідне відповідне лікування кожного з цих станів.