Agorafobi tam olarak nedir? Birçoğu bunun farkında değildir veya bu terimi nadiren duymuştur. "Agorafobi" terimi sadece "açık meydanlardan" korkmayı ifade etmez. Daha çok, tren istasyonları, feribotlar, parklar, sinemalar, alışveriş merkezleri ve benzeri kalabalık yerlerde tetiklenen paniği kapsar. Patolojik olarak konuşursak, bir tür fobi olarak sınıflandırılan bir zihinsel bozukluktur.
Agorafobi hastaları genellikle kalabalık ortamlarda rahatsız edici duygusal tepkiler gösterir. Yaygın semptomlar arasında endişe, kaygı, gerginlik, korku, dehşet ve kaçınma yer alır. Bazı hastalar kalabalık ortamlarda baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma veya uzuvlarda soğukluk gibi fiziksel rahatsızlıklar da yaşayabilir.
Agorafobinin Klinik Belirtileri
(1) Panik Atak Olmayan Agorafobi
Bu kategorideki hastalar, agorafobinin başlangıcında veya seyri sırasında hiçbir zaman panik atak yaşamazlar. Başlıca belirtileri şunlardır:
1. Konferans salonları, tiyatrolar, restoranlar, marketler, alışveriş merkezleri gibi kalabalık yerlere gitmekten veya uzun süre kuyrukta beklemekten korkma.
2. Otobüs, tren, metro veya uçak gibi toplu taşıma araçlarını kullanma korkusu.
3. Evden tek başına çıkma veya evde yalnız kalma korkusu.
4. Tarlalar veya geniş parklar gibi açık alanlardan korkma.
Bu tür ortamlara girdiklerinde veya bu durumu yaşadıklarında, hastalar gergin ve tedirgin hissederler ve baş dönmesi, çarpıntı, göğüs sıkışması ve terleme gibi belirgin otonom sinir sistemi reaksiyonları gösterirler.Ağır vakalarda, kişilik bozukluğu veya bayılma görülebilir. Yoğun korku, güvensizlik veya sıkıntı nedeniyle, sıklıkla kaçınma davranışları görülür. Bir veya daha fazla bu tür deneyimden sonra, genellikle beklenti kaygısı gelişir. Bu durumlarla karşılaştığında, hasta endişeli ve gergin hisseder, bu tür yerlere girmekten kaçınmaya veya reddetmeye çalışır. Başkalarıyla birlikte olduğunda, hastanın korkusu azalabilir veya ortadan kalkabilir.(2) Panik atakları ile birlikte agorafobi
Üç şekilde ortaya çıkar:
1. Agorafobi başlangıcından önce panik atak meydana gelmemiştir ve korkulan ortamların dışında da meydana gelmemiştir. Aşırı korku, yalnızca korkulan yerler veya durumlarla karşılaşıldığında ortaya çıkar ve panik atak tanısı kriterlerini karşılar.Korkulan ortamlardan veya durumlardan kaçınmak veya korku belirtilerini etkili bir şekilde yönetmek, panik atakları durdurur. Bu gibi durumlarda, agorafobi birincil bozukluktur ve panik ataklar ikincil bir tepkidir. ⒉ Kişi, agorafobinin başlamasından önce bir veya daha fazla panik atak geçirmiştir. Yalnız başına dışarı çıkmaktan veya evde yalnız kalmaktan korkar, panik atak geçirdiğinde yardım edecek arkadaş veya aile üyesi olmayacağından endişelenir; bu korku, birinin eşlik etmesiyle azalır.Panik bozukluğunun etkili bir şekilde tedavi edilmesinin ardından, agorafobi genellikle ortadan kalkar. Bu tür durumlarda, panik bozukluğu birincil durumdur ve agorafobi ikincil bir semptomdur. ⒊ Hem agorafobi hem de panik atak aynı kişide görülür. Hasta kalabalık ortamlarda kaygı yaşar ve sıradan durumlarda da panik atak geçirir. Her iki semptomun da ortadan kalkması için genellikle her bir durum için uygun tedavi gerekir.