Что такое агорафобия? Многие не знают об этом или слышали о нем очень мало. Термин «агорафобия» не означает исключительно страх перед «открытыми площадями». Скорее, он охватывает панику, вызванную местами скопления людей, такими как вокзалы, паромы, парки, кинотеатры или торговые центры. С патологической точки зрения, это психическое расстройство, классифицируемое как фобия.
Люди, страдающие агорафобией, обычно испытывают дистресс в местах скопления людей. Общие симптомы включают беспокойство, тревогу, напряжение, страх, ужас и избегание. Некоторые пациенты могут даже испытывать физический дискомфорт в местах скопления людей, такой как головокружение, головные боли, тошнота, рвота или холодные конечности.
Клинические проявления агорафобии
(1) Агорафобия без панических атак
Пациенты этой категории никогда не испытывают панических атак ни до, ни во время агорафобии. Их основные проявления включают следующие аспекты:
1. Страх посещать места с большим скоплением людей, такие как конференц-залы, театры, рестораны, рынки, универмаги, или стоять в длинных очередях.
2. Страх пользоваться общественным транспортом, таким как автобусы, поезда, метро или самолеты.
3. Страх выходить из дома в одиночку или оставаться дома без сопровождения.
4. Страх открытых пространств, таких как дикие местности или обширные парки.
При попадании в такие условия или испытывая это состояние, пациенты чувствуют напряжение и беспокойство, проявляя выраженные реакции вегетативной нервной системы, включая головокружение, сердцебиение, стеснение в груди и потливость.В тяжелых случаях могут возникнуть деперсонализация или обмороки. Из-за сильного страха, неуверенности или дистресса часто возникает избегающее поведение. После одного или нескольких таких переживаний часто развивается предвкушающая тревога. Встречая такие ситуации, пациент чувствует беспокойство и напряжение, стремясь избежать или отказаться от входа в такие места. В сопровождении других людей страх пациента может уменьшиться или исчезнуть.(2) Агорафобия с паническими атаками
Проявляется в трех формах:
1. До начала агорафобии панические атаки не возникали, как и за пределами вызывающих страх ситуаций. Сильный страх возникает только при столкновении с вызывающими страх местами или ситуациями, что соответствует диагностическим критериям панических атак.Избегание опасаемых мест или ситуаций или эффективное управление симптомами страха прекращают панические атаки. В таких случаях агорафобия является основным расстройством, а панические атаки — вторичной реакцией. ⒉ Человек испытывал одну или несколько панических атак до начала агорафобии. Он боится выходить из дома в одиночку или оставаться дома один, беспокоясь, что в случае панической атаки рядом не будет друзей или родственников, которые могли бы ему помочь; этот страх ослабевает, если его сопровождает кто-то.После эффективного лечения панического расстройства агорафобия обычно проходит. В таких случаях паническое расстройство является основным заболеванием, а агорафобия — вторичным симптомом. ⒊ Агорафобия и панические атаки возникают у одного и того же человека. Пациент испытывает тревогу в местах скопления людей, а также страдает от панических атак в обычных ситуациях. Для устранения обоих симптомов часто требуется соответствующее лечение каждого из заболеваний.