Ce este exact agorafobia? Mulți nu știu sau au auzit foarte puțin despre ea. Termenul „agorafobie” nu se referă exclusiv la „piețe deschise”. Orice loc aglomerat, cum ar fi gările, feriboturile, parcurile, cinematografele sau centrele comerciale, poate declanșa agorafobia. Din punct de vedere patologic, este o tulburare mentală, clasificată ca fobie.
Persoanele cu agorafobie experimentează de obicei reacții emoționale stresante în medii aglomerate. Simptomele comune includ îngrijorare, anxietate, tensiune, frică, teamă și evitare. Unii pacienți pot dezvolta chiar și disconfort fizic în medii aglomerate, cum ar fi amețeli, dureri de cap, greață, vărsături sau extremități reci.
Manifestări clinice ale agorafobiei
(1) Agorafobie fără atacuri de panică
Pacienții din această categorie nu suferă niciodată de atacuri de panică înainte sau în timpul agorafobiei. Manifestările lor principale includ următoarele aspecte:
1. Teama de a vizita locuri aglomerate, cum ar fi săli de conferințe, teatre, restaurante, piețe, magazine sau de a sta la cozi pentru perioade lungi de timp.
2. Teama de a folosi mijloacele de transport în comun, cum ar fi autobuzele, trenurile, metroul sau avioanele.
3. Teama de a pleca singur de acasă sau de a rămâne acasă fără însoțitor.
4. Teama de spații deschise, cum ar fi câmpuri sau parcuri întinse.
La intrarea în astfel de medii sau la experimentarea acestei stări, pacienții se simt tensionați și neliniștiți, manifestând reacții pronunțate ale sistemului nervos autonom, inclusiv amețeli, palpitații, senzație de constricție toracică și transpirație.În cazuri severe, pot apărea experiențe de depersonalizare sau leșin. Din cauza fricii intense, a nesiguranței sau a suferinței, comportamentele de evitare apar frecvent. După una sau mai multe astfel de experiențe, se dezvoltă adesea anxietate anticipativă. Ori de câte ori se confruntă cu aceste situații, pacientul se simte anxios și tensionat, străduindu-se să evite sau să refuze intrarea în astfel de locuri. Când este însoțit de alte persoane, frica pacientului poate diminua sau dispărea.(2) Agorafobia cu atacuri de panică
Se manifestă în trei forme:
1. Înainte de debutul agorafobiei, nu au apărut atacuri de panică și nici în afara mediilor temute. Frica extremă apare numai atunci când se întâlnesc locuri sau situații temute, îndeplinind criteriile de diagnostic pentru atacurile de panică.Evitarea mediilor sau situațiilor temute sau gestionarea eficientă a simptomelor fricii vor opri atacurile de panică. În astfel de cazuri, agorafobia este tulburarea primară, atacurile de panică fiind o reacție secundară. ⒉ Persoana a suferit unul sau mai multe atacuri de panică înainte de debutul agorafobiei. Se teme să iasă singură sau să rămână singură acasă, îngrijorându-se că nu va avea prieteni sau familie care să o ajute în cazul unui atac de panică; această teamă este atenuată de prezența unei persoane care o însoțește.După un tratament eficient pentru tulburarea de panică, agorafobia se rezolvă de obicei. În astfel de cazuri, tulburarea de panică este afecțiunea primară, agorafobia fiind un simptom secundar. ⒊ Atât agorafobia, cât și atacurile de panică apar la aceeași persoană. Pacientul experimentează anxietate în medii aglomerate și suferă, de asemenea, de atacuri de panică în situații obișnuite. Adesea este necesar un tratament adecvat pentru fiecare afecțiune, pentru ca ambele simptome să dispară.