Kas īsti ir agorafobija? Daudzi par to nezina vai ir tikai nedaudz dzirdējuši. Termins „agorafobija” neapzīmē tikai bailes no „atklātiem laukiem”. Tas drīzāk ietver paniku, ko izraisa pārpildītas pulcēšanās vietas, piemēram, dzelzceļa stacijas, prāmji, parki, kinoteātri, tirdzniecības centri un līdzīgas vietas. Patoloģiski runājot, tā ir garīga traucējums, kas klasificēts kā fobija.
Cilvēki, kas cieš no agorafobijas, parasti piedzīvo satraucošas emocionālas reakcijas cilvēku pūlī. Bieži sastopami simptomi ir raizes, trauksme, spriedze, bailes, šausmas un izvairīšanās. Daži slimnieki cilvēku pūlī var pat piedzīvot fiziskas nepatīkamas sajūtas, piemēram, reiboni, galvassāpes, slikta dūša, vemšanu vai aukstas ekstremitātes.
Agorafobijas klīniskās izpausmes
(1) Agorafobija bez panikas lēkmēm
Šīs kategorijas pacienti nekad neizjūt panikas lēkmes ne pirms, ne agorafobijas laikā. To galvenās izpausmes ir šādas:
1. Bailes apmeklēt cilvēku pārpildītas vietas, piemēram, konferenču zāles, teātri, restorānus, tirgus, universālveikalus, vai stāvēt garās rindās.
2. Bailes no sabiedriskā transporta, piemēram, autobusiem, vilcieniem, metro vai lidmašīnām.
3. Bailes vienatnē atstāt mājas vai palikt mājās bez pavadoņa.
4. Bailes no atklātām vietām, piemēram, laukiem vai plašiem parkiem.
Ienākot šādā vidē vai piedzīvojot šādu stāvokli, pacienti jūtas saspringti un nemierīgi, izrādot izteiktas autonomās nervu sistēmas reakcijas, tostarp reiboni, sirdsklauves, saspringumu krūtīs un svīšanu.Smagos gadījumos var rasties depersonalizācijas pieredzes vai apziņas zudums. Intensīvas bailes, nedrošība vai diskomforts bieži izraisa izvairīšanās uzvedību. Pēc vienas vai vairākām šādām pieredzēm bieži attīstās gaidīšanas trauksme. Sastopoties ar šādām situācijām, pacients jūtas nemierīgs un saspringts, cenšoties izvairīties no šādām vietām vai atteikties tajās ienākt. Ja pacients ir kopā ar citiem, viņa bailes var mazināties vai pazust.(2) Agorafobija ar panikas lēkmēm
Paužas trīs veidos:
1. Pirms agorafobijas sākuma panikas lēkmes nebija novērotas, tās neradās arī ārpus baiļu situācijām. Ekstrēma bailes rodas tikai sastopoties ar baiļu vietām vai situācijām, atbilstoši panikas lēkmju diagnostikas kritērijiem.Bailes izraisošu vietu vai situāciju izvairīšanās vai efektīva bailes simptomu pārvaldība pārtrauks panikas lēkmes. Šādos gadījumos agorafobija ir primārā slimība, bet panikas lēkmes ir sekundāra reakcija. ⒉ Pirms agorafobijas sākuma indivīds piedzīvoja vienu vai vairākas panikas lēkmes. Viņš baidās iziet ārā viens pats vai palikt mājās viens pats, uztraucoties, ka panikas lēkmes gadījumā nebūs draugu vai ģimenes locekļu, kas varētu palīdzēt; šīs bailes mazinās, ja kāds pavada viņu.Pēc efektīvas panikas traucējumu ārstēšanas agorafobija parasti izzūd. Šādos gadījumos panikas traucējumi ir primārais traucējums, bet agorafobija ir sekundārs simptoms. ⒊ Gan agorafobija, gan panikas lēkmes rodas vienam un tam pašam indivīdam. Pacients izjūt trauksmi pārblīvētās vietās un cieš no panikas lēkmēm arī parastās situācijās. Lai abi simptomi izzustu, bieži vien ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana katram traucējumam.