Kas tiksliai yra agorafobija? Daugelis žmonių apie ją nežino arba yra tik girdėję. Jos sukeliamas panikos jausmas neapsiriboja „aikštėmis“ ar atviromis erdvėmis. Ji gali pasireikšti bet kurioje žmonių susibūrimo vietoje, pavyzdžiui, geležinkelio stotyse, keltuose, parkuose, kino teatruose ar prekybos centruose. Patologiniu požiūriu agorafobija yra psichikos sutrikimas, fobijos forma.
Agorafobija sergantys asmenys paprastai patiria slegiančias emocines reakcijas žmonių susibūrimo vietose. Dažni simptomai yra nerimas, baimė, įtampa, siaubas ir vengimas. Kai kurie sergantieji gali netgi patirti fizinį diskomfortą žmonių susibūrimo vietose, pavyzdžiui, galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą, silpnumą, vėmimą ar šaltas galūnes.
Agorafobijos klinikiniai simptomai
(1) Agorafobija be panikos priepuolių
Šios kategorijos pacientai niekada nepatiria panikos priepuolių nei prieš agorafobiją, nei jos metu. Pagrindiniai simptomai yra šie:
1. Baimė lankytis žmonių susibūrimo vietose, pvz., konferencijų salėse, teatruose, restoranuose, turguose, prekybos centruose, arba ilgai stovėti eilėje.
2. Baimė naudotis viešuoju transportu, pvz., autobusais, traukiniais, metro ar lėktuvais.
3. Baimė išeiti iš namų vienam arba likti namuose be palydos.
4. Baimė atvirų erdvių, pvz., laukų ar didelių parkų.
Patekę į tokią aplinką arba patirdami šią būseną, pacientai jaučiasi įtempti ir neramūs, pasireiškia ryškios autonominės nervų sistemos reakcijos, įskaitant galvos svaigimą, širdies plakimą, spaudimą krūtinėje ir prakaitavimą.Sunkiais atvejais gali pasireikšti depersonalizacija arba apsvaigimas. Dėl intensyvios baimės, nesaugumo ar sielvarto dažnai pasireiškia vengimo elgesys. Po vienos ar kelių tokių patirčių dažnai išsivysto išankstinis nerimas. Susidūręs su tokiomis situacijomis, pacientas jaučiasi neramus ir įtemptas, stengiasi išvengti arba atsisakyti eiti į tokias vietas. Kai pacientą lydi kiti žmonės, jo baimė gali sumažėti arba išnykti.(2) Agorafobija su panikos priepuoliais
Pasireiškia trimis formomis:
1. Prieš agorafobijos atsiradimą panikos priepuoliai nepasireiškė, taip pat nepasireiškė ir už baimės aplinkos ribų. Ekstremali baimė kyla tik susidūrus su baimės vietomis ar situacijomis, atitinkančiomis panikos priepuolių diagnostinius kriterijus.Vengiant baimės keliančių vietų ar situacijų arba veiksmingai valdant baimės simptomus, panikos priepuoliai liaujasi. Tokiais atvejais agorafobija yra pirminis sutrikimas, o panikos priepuoliai yra antrinė reakcija. ⒉ Asmuo patyrė vieną ar daugiau panikos priepuolių prieš agorafobijos atsiradimą. Jis bijo išeiti vienas ar likti namuose vienas, nerimauja, kad jei ištiks panikos priepuolis, nebus draugų ar šeimos narių, kurie galėtų padėti; šią baimę sumažina kito asmens palydėjimas.Po veiksmingo panikos sutrikimo gydymo agorafobija paprastai išnyksta. Tokiais atvejais panikos sutrikimas yra pirminė būklė, o agorafobija yra antrinis simptomas. ⒊ Agorafobija ir panikos priepuoliai pasireiškia tam pačiam asmeniui. Pacientas patiria nerimą žmonių susibūrimo vietose ir taip pat kenčia nuo panikos priepuolių įprastinėse situacijose. Kad abu simptomai išnyktų, dažnai reikalingas tinkamas kiekvienos būklės gydymas.