Mis on agorafoobia täpselt? Paljud ei tea seda või on sellest vaevalt kuulnud. Termin „agorafoobia” ei viita ainult „avatud väljakutele”. Seda võib vallandada iga rahvarohke kogunemiskoht, nagu raudteejaamad, parvlaevad, pargid, kinod või kaubanduskeskused. Patoloogiliselt on tegemist vaimse häirega, mis on klassifitseeritud foobiaks.
Agorafoobiaga inimesed kogevad tavaliselt rahvarohketes kohtades stressirohkeid emotsionaalseid reaktsioone. Tüüpilised sümptomid on mure, ärevus, pingetunne, hirm, õudus ja vältimine. Mõnedel haigetel võib rahvarohketes kohtades tekkida isegi füüsiline ebamugavustunne, nagu peapööritus, peavalu, iiveldus, halb enesetunne, oksendamine või külmetavad jäsemed.
Agorafoobia kliinilised ilmingud
(1) Agorafoobia ilma paanikahoogudeta
Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid ei koge kunagi paanikahooge enne agorafoobia tekkimist ega selle käigus. Nende peamised ilmingud hõlmavad järgmisi aspekte:
1. Hirm külastada rahvarohkeid kohti, nagu konverentsisaalid, teatrid, restoranid, turud, kaubamajad, või seista pikalt järjekorras.
2. Hirm kasutada ühistransporti, nagu bussid, rongid, metroo või lennukid.
3. Hirm kodust üksi lahkuda või kodus üksi jääda.
4. Hirm avatud ruumide, näiteks väljade või suurte parkide ees.
Sellistesse keskkondadesse sisenedes või sellist seisundit kogedes tunnevad patsiendid pinget ja ebamugavust, näidates selgeid autonoomse närvisüsteemi reaktsioone, sealhulgas pearinglust, südamepekslemist, rindkere pinget ja higistamist.Raskematel juhtudel võib esineda depersonalisatsiooni kogemusi või minestamist. Intensiivse hirmu, ebakindluse või stressi tõttu järgneb sageli vältiv käitumine. Pärast ühte või mitut sellist kogemust tekib sageli ootav ärevus. Selliste olukordadega kokku puutudes tunneb patsient ärevust ja pinget, püüdes selliseid kohti vältida või sinna sisenemist keelduda. Teistega koos olles võib patsiendi hirm väheneda või kaduda.(2) Agorafoobia koos paanikahoogudega
Avalduvad kolmes vormis:
1. Enne agorafoobia tekkimist ei esinenud paanikahooge ega esinenud neid väljaspool kardetud olukordi. Äärmine hirm tekib ainult kardetud kohtades või olukordades, mis vastavad paanikahoogude diagnoosikriteeriumidele.Hirmutavate olukordade või kohtade vältimine või hirmu sümptomite tõhus kontrollimine lõpetab paanikahoogude esinemise. Sellistel juhtudel on agorafoobia esmane häire ja paanikahoogud on teisene reaktsioon. ⒉ Isik on enne agorafoobia tekkimist kogenud ühte või mitut paanikahoogu. Ta kardab üksi väljaminekut või üksi kodus olemist, muretsedes, et paanikahoogu korral pole lähedasi ega sõpru, kes teda aitaksid; see ärevus leevendub, kui keegi teda saadab.Paanikahäire tõhusa ravi järel agorafoobia tavaliselt kaob. Sellistel juhtudel on paanikahäire esmane seisund ja agorafoobia on teisene sümptom. ⒊ Agorafoobia ja paanikahoogud esinevad samal inimesel. Patsient tunneb ärevust rahvarohketes kohtades ja kannatab ka paanikahoogude all tavalistes olukordades. Mõlema sümptomi leevendamiseks on sageli vaja mõlema seisundi asjakohast ravi.