Agoraphobie bezeichnet starke Angst und Unruhe, die Menschen in überfüllten öffentlichen Räumen wie Konferenzsälen, Geschäften, Bahnhöfen, Theatern oder engen, geschlossenen Räumen wie versiegelten Zugabteilen, Aufzugskabinen,Flugzeugkabinen oder wenn sie allein in einem Raum sind. Dies geht einher mit einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems, die mit Angst und Furcht einhergeht, wie Atemnot, Herzklopfen, Schwitzen, Zittern, Schwindel oder Ohnmacht, sowie mit aktiven Vermeidungs- oder Fluchtverhalten aus solchen Situationen.
Wenn Menschen mit Agoraphobie erneut mit gefürchteten Situationen konfrontiert werden, erleben sie sofort dieselbe Angst- oder Panikreaktion, was zu entsprechenden Vermeidungs- oder Fluchtverhalten führt. Selbst vor einer solchen Konfrontation können Patienten ängstlich werden und potenzielle Begegnungen energisch vermeiden. Schwere Agoraphobie kann Menschen aufgrund ihrer Angst vor überfüllten Situationen auf ihr Zuhause beschränken und zu erheblichen Beeinträchtigungen ihrer sozialen Funktionsfähigkeit führen.
Über die oben genannten Symptome hinaus kann Agoraphobie auch die Angst vor dem Alleinsein in offenen Räumen wie Feldern oder Plätzen beinhalten, begleitet von der Angst, keine Hilfe zu erhalten, wenn man stürzt, krank wird oder anderen unvorhergesehenen Umständen ausgesetzt ist. Dies wird manchmal als Freiflächenphobie bezeichnet. Freiflächenphobie tritt häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf und kann zusammen mit typischer Agoraphobie auftreten.
Zu den spezifischen Diagnosekriterien für Agoraphobie gehören:
(1) Erfüllung der Diagnosekriterien für Neurose;
(2) Angst als primäres Symptom, wobei alle vier Kriterien erfüllt sein müssen:
① Intensive Angst vor bestimmten Objekten oder Situationen, die in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Gefahr steht;② Angstzustände und autonome Symptome während der Episoden;
③ Wiederkehrendes oder anhaltendes Vermeidungsverhalten;
④ Erkenntnis, dass die Angst übertrieben, irrational oder unnötig ist, aber dennoch Unfähigkeit, sie zu kontrollieren;
(3) Die Vermeidung gefürchteter Situationen oder Objekte muss ein hervorstechendes Symptom sein oder gewesen sein;
(4) Ausschluss von Angststörungen, Schizophrenie oder Hypochondrie.
Wie sollte Agoraphobie behandelt werden?
1. Steigerung der Wirksamkeit und Verringerung der Toxizität
Zur Vorbeugung und Behandlung von Agoraphobie werden in der modernen Medizin sedativ-hypnotische Medikamente eingesetzt, die zwar eine relativ zuverlässige Wirksamkeit bieten, jedoch bei wiederholter Anwendung in hohen Dosen zu Medikamentenabhängigkeit und einer Reihe toxischer Nebenwirkungen führen können.In Kombination mit traditioneller chinesischer Medizin können diese Medikamente ihre sedierende und hypnotische Wirkung verstärken und gleichzeitig ihre toxischen Nebenwirkungen mildern, wodurch eine optimale klinische Wirksamkeit bei der Prävention und Behandlung von Agoraphobie erreicht wird.Behandlung der Symptome versus Behandlung der Ursachen
Bei der Behandlung von Agoraphobie lindern westliche Medizin und Medikamente oft nur die Symptome, anstatt die Ursache zu bekämpfen. Das liegt daran, dass die Ursachen von Agoraphobie komplex sind, insbesondere wenn sie auf psychosomatischen Störungen beruhen. Der modernen westlichen Medizin fehlen derzeit wirksame Mittel, um solche Erkrankungen an ihrer Wurzel zu heilen. Umgekehrt bietet die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) erhebliche Vorteile bei der Behandlung von Agoraphobie, da sie verschiedene Methoden mit günstigen Ergebnissen einsetzt.Durch den Einsatz westlicher Medizin zur Behandlung der Symptome und der chinesischen Medizin zur Behandlung der Grundursache können sowohl die Symptome als auch die zugrunde liegenden Probleme gleichzeitig behandelt werden, wodurch eine grundlegende Heilung der Agoraphobie erreicht wird. 3. Akute vs. chronische Behandlung Angesichts der vielfältigen Ursachen von Agoraphobie, insbesondere in Fällen von anhaltender oder chronischer Agoraphobie, bei der die Erkrankung über einen längeren Zeitraum besteht,bleibt die Erkrankung oft über längere Zeit bestehen. In solchen Fällen kann kurzfristig die schnelle Wirksamkeit westlicher Medikamente genutzt werden, ergänzt durch beruhigende und angstlösende Mittel der TCM für eine nachhaltige Behandlung. Diese organische Integration von akuter und chronischer Behandlung ermöglicht es, die Stärken jeder Methode zu nutzen und gleichzeitig ihre Grenzen zu mildern. Sobald die Agoraphobie-Symptome abklingen, können westliche Medikamente abgesetzt werden, während die beruhigenden und angstlösenden Mittel der TCM die Behandlung fortsetzen, um eine vollständige Genesung zu erreichen.
4. Organische Integration
Die Integration von chinesischer und westlicher Medizin ist keine bloße Kombination unterschiedlicher Elemente, sondern eine organische Synthese. Diese Integration nutzt die unterschiedlichen Stärken und Eigenschaften beider medizinischer Systeme voll aus und führt zu einer klinischen Wirksamkeit, die der jeder einzelnen Medizin für sich genommen überlegen ist – ein Synergieeffekt, bei dem 1+1>2 ist.Bei der Behandlung von Agoraphobie zeigt dieser integrierte Ansatz die Vorteile einer synergistischen Wirksamkeit, einer verringerten Toxizität, der Behandlung sowohl der Symptome als auch der Ursachen und eines ausgewogenen Ansatzes für die akute und chronische Behandlung. Dies führt unweigerlich zu optimalen klinischen Ergebnissen. Dies ist für die Behandlung von Agoraphobie von großer Bedeutung und spricht daher stark für eine integrierte chinesisch-westliche medizinische Therapie bei Agoraphobie.
5. Vorsichtsmaßnahmen
Bei der Anwendung einer integrierten Therapie muss streng auf die Dosierung westlicher Medikamente geachtet werden. Für die ersten 2 bis 4 Wochen wird eine niedrige Dosierung empfohlen. Zu diesem Zeitpunkt sollte die chinesische Medizin ihre therapeutische Wirkung auf die Agoraphobie entfaltet haben. Westliche Medikamente sollten dann umgehend abgesetzt werden, um Abhängigkeit und unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden.Sollten konventionelle westliche Medikamente allein nach zwei Monaten bis einem halben Jahr nur minimale Ergebnisse erzielen oder sollte das Absetzen zu einem Rückfall oder Entzugserscheinungen führen, wird eine integrierte Therapie nicht empfohlen. In solchen Fällen wird eine direkte Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin empfohlen, um sowohl die Symptome als auch die Ursachen zu behandeln.