Агорафобията означава силен страх и тревожност, изпитвани от хора в препълнени обществени места като конферентни зали, магазини, гари, театри или затворени пространства като затворени вагони, асансьорни кабини,салони на самолети или когато са сами в стая. Това състояние е съпроводено с дисфункция на вегетативната нервна система, съпътствана от тревожност и страх, като учестено дишане, сърцебиене, изпотяване, треперене, замайване или припадък, както и активно избягване или бягство от такива ситуации.
Когато лицата с агорафобия бъдат изложени отново на страшни ситуации, те веднага изпитват същия страх или паническа реакция, което предизвиква съответното избягване или бягство. Дори преди такова излагане, пациентите могат да станат тревожни и да избягват усилено потенциални срещи. Тежката агорафобия може да ограничи лицата в домовете им поради страх от всякаква пренаселена ситуация, което води до значително увреждане на социалното функциониране.
Освен горепосочените прояви, агорафобията може да включва и страх от самота в открити пространства като полета или площади, придружен от тревога от липсата на помощ в случай на падане, заболяване или други непредвидени обстоятелства. Това понякога се нарича фобия от открити пространства. Фобията от открити пространства се наблюдава по-често при хора на средна възраст и по-възрастни и може да съпътства типичната агорафобия.
Специфичните диагностични критерии за агорафобия включват:
(1) Отговаряне на диагностичните критерии за невроза;
(2) Страхът като основен симптом, изискващ изпълнението на всички четири критерия:
① Интензивен страх от конкретни обекти или ситуации, несъразмерен с реалната опасност;② Тревожност и вегетативни симптоми по време на епизодите;
③ Повтарящо се или продължително избягващо поведение;
④ Осъзнаване, че страхът е прекомерен, ирационален или ненужен, но неспособност да се контролира;
(3) Избягването на страшни ситуации или обекти трябва да бъде или да е било изразен симптом;
(4) Изключване на тревожни разстройства, шизофрения или хипохондрия.
Как трябва да се лекува агорафобията?
1. Повишаване на ефикасността и намаляване на токсичността
При профилактиката и лечението на агорафобията съвременната медицина използва седативно-хипнотични лекарства, които, макар и да предлагат относително надеждна ефикасност, могат да доведат до лекарствена зависимост и редица токсични странични ефекти, когато се използват многократно в големи дози.Когато се комбинират с традиционна китайска медицина, тези лекарства могат да повишат седативния и хипнотичен си ефект, като едновременно с това намаляват токсичните си странични ефекти, постигайки по този начин оптимална клинична ефикасност при превенцията и лечението на агорафобията.Лечение на симптомите срещу лечение на основните причини
При лечението на агорафобията западната медицина и фармацевтичните продукти често само облекчават симптомите, вместо да се борят с основната причина. Това се дължи на факта, че причините за агорафобията са сложни, особено когато произтичат от психосоматични разстройства. Съвременната западната медицина понастоящем не разполага с ефективни средства за лечение на такива състояния в тяхната същност. От друга страна, традиционната китайска медицина (ТКМ) предлага значителни предимства при лечението на агорафобията, като използва разнообразни методи с благоприятни резултати.Чрез използване на западната медицина за лечение на симптомите и китайската медицина за лечение на основната причина, едновременно могат да се лекуват както симптомите, така и основните проблеми, като по този начин се постига фундаментално излекуване на агорафобията. 3. Остро срещу хронично лечение 3. Предвид разнообразните причини за агорафобията, особено в упоритите случаи, когато състоянието продължава дълго време,състоянието често продължава за дълги периоди. В такива случаи бързата ефикасност на западните фармацевтични продукти може да се използва в краткосрочен план, допълнена от успокояващите и облекчаващи страха средства на ТКМ за продължително лечение. Тази органична интеграция на остри и хронични подходи позволява на всеки метод да се възползва от своите силни страни, като същевременно смекчава своите ограничения. След като симптомите на агорафобията отшумят, западните лекарства могат да бъдат постепенно преустановени, като лечението продължава с успокояващите и облекчаващи страха средства на ТКМ, за да се постигне пълно излекуване.
4. Органична интеграция
Интеграцията на китайската и западната медицина не е просто комбинация от разнородни елементи, а органична синтеза. Тази интеграция изцяло се възползва от отличителните предимства и характеристики на двете медицински системи, като постига клинична ефикасност, превъзхождаща тази на всяка от тях поотделно – синергичен ефект, при който цялото е по-голямо от сбора на частите.При лечението на агорафобията използването на този интегриран подход напълно демонстрира предимствата на синергичната ефикасност, намалената токсичност, адресирането както на симптомите, така и на основните причини, и балансирания подход към лечението на остри и хронични състояния. Това неизбежно води до оптимални клинични резултати. Това е от голямо значение за лечението на агорафобията, което силно подкрепя интегрираната китайска и западната медицинска терапия за агорафобия.
5. Предпазни мерки
При прилагане на интегрирана терапия трябва да се обърне специално внимание на дозите на западните лекарства. Препоръчва се нискодозирано приложение за начален период от 2–4 седмици. До този етап китайската медицина трябва да е проявила терапевтичния си ефект върху агорафобията. Западните лекарства трябва да бъдат незабавно преустановени, за да се предотврати зависимост и нежелани странични ефекти.Ако конвенционалните западни лекарства сами по себе си дават минимални резултати след два месеца до половин година или ако преустановяването им предизвика рецидив или симптоми на абстиненция, интегрираната терапия не се препоръчва. В такива случаи се препоръчва директно лечение с традиционна китайска медицина, за да се лекуват както симптомите, така и основните причини.