Agorafobija ostaja malo znana bolezen, čeprav njena neznanost ne pomeni, da je redka. V Združenih državah Amerike približno 1,8 milijona odraslih (starih 18 let in več) trpi za agorafobijo.
Kaj točno je agorafobija?
Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje agorafobija posebej označuje skrajni strah ali tesnobo pred bivanjem na javnih mestih ali odprtih prostorih, ki izhaja iz zaznane nemožnosti ali zadrege pri pobegu iz takšnih okolij.Raziskave klinike Mayo kažejo, da se agorafobija pogosto pojavlja v naslednjih okoljih: dvigala, športni dogodki, mostovi, avtobusi, med vožnjo, nakupovalna središča in letala. Osebe, ki trpijo za agorafobijo, se lahko izogibajo zapuščanju doma, vožnji z avtomobilom ali gnečnim območjem.
Kaj morajo imeti v mislih ljudje, ki trpijo za agorafobijo, v vsakdanjem življenju? Najprej morajo v mislih zavreči pojem »strah«. Normalne družbene aktivnosti niso nič skrivnostnega, so preprosto interakcije in stiki med ljudmi v družbi. Zato ni potrebno prekomerno skrbeti za lastno govorjenje in vedenje med druženjem. Bodite sproščeni, velikodušni in naravni – govorite in ravnajte tako, kot bi to storili običajno. Sčasoma bo druženje postalo navada.
Drugič, upoštevajte obliko družbenih stikov. Na primer, na srečanja se odpravite z jasnim namenom. Ko se osredotočite na nekaj konkretnega, pozornost preusmerite s sebe na nalogo, ki jo imate pred seboj, in tako zmanjšate pretirano nervozo.Pri prvih družabnih dogodkih se pridružite nekomu, ki ima več izkušenj v takšnih okoljih. Naj oni prevzamejo vodilno vlogo, vi pa jim pomagajte. Tako boste lahko opazovali in se učili družabnih pristopov drugih, hkrati pa vadili svoje lastne veščine, s čimer se boste izognili nerodnim situacijam.
Kako se zdravi agorafobija?
Zdravljenje obsega tri pristope: splošno psihoterapijo, kognitivno vedenjsko terapijo in zdravljenje z zdravili.
(i) Splošna psihoterapija
Ta vključuje psihoedukacijo in podporno terapijo, katerih cilj je zmanjšati predhodno tesnobo in spodbuditi ponovni vstop v strah vzbujajoče okolje. Zmanjšanje izogibanja zahteva ciljno usmerjeno kognitivno vedenjsko terapijo.
(2) Kognitivno-vedenjska terapija
Pri agorafobiji brez napadov panike je primarna izpostavljena terapija. To vključuje razlago narave motnje pacientu – vključno s tremi relativno neodvisnimi komponentami: anksiozno reakcijo na situacijo, predhodno anksioznostjo in izogibanjem – skupaj s terapevtskimi ukrepi, usmerjenimi v vsako od njih. Pacienti so vodeni, da si predstavljajo strah vzbujajoče kraje ali scenarije, nato pa so spodbujani, da se izpostavijo v realnem okolju. To se ponavlja, dokler niso doseženi zadovoljivi rezultati.Terapija izpostavljanja se lahko izvaja skupinsko ali v okviru skupin za medsebojno podporo. Čista kognitivna terapija pomaga zmanjšati anksioznost in napade panike, vendar se je izkazala za neučinkovito pri agorafobiji, medtem ko terapija izpostavljanja lajša agorafobijo, ne da bi obravnavala napade panike. (3) Farmakološko zdravljenje Bolniki, ki doživljajo napade panike, naj najprej prejmejo zdravila proti paniki.