Agorafoobia on endiselt vähetuntud haigus, kuigi selle tundmatus ei tähenda, et see oleks haruldane. Ameerika Ühendriikides kannatab agorafoobia all ligikaudu 1,8 miljonit täiskasvanut (vanuses 18+).
Mis on agorafoobia täpselt?
Ameerika Ühendriikide Rahvusliku Vaimse Tervise Instituudi (National Institute of Mental Health) kohaselt tähistab agorafoobia konkreetselt äärmist hirmu või ärevust avalikes kohtades või avatud ruumides viibimise ees, mis tuleneb tajutavast võimatusest või piinlikkusest sellistest keskkondadest põgeneda.Mayo Kliiniku uuringud näitavad, et agorafoobia avaldub sageli järgmistes olukordades: liftikambrites, spordiüritustel, sildadel, bussides, autojuhtimisel, kaubanduskeskustes ja lennukites. Haigestunud võivad vältida kodust väljumist, keelduda autojuhtimisest või hoiduda rahvarohketest kohtadest.
Mida peaksid agorafoobia all kannatavad inimesed igapäevaelus meeles pidama? Esiteks, heitke mõttest „hirm” kõrvale. Tavapärased sotsiaalsed tegevused ei ole midagi müstilist, need on lihtsalt suhtlemine ja kokkupuuted teiste inimestega ühiskonnas. Seetõttu ei ole vaja liigselt muretseda oma kõne ja käitumise pärast suhtlemisel. Olge rahulik, suuremeelne ja loomulik – rääkige ja käituge nii, nagu tavaliselt. Aja jooksul muutub suhtlemine harjumuseks.
Teiseks, mõelge sotsiaalsete suhete vormile. Näiteks, lähenege kogunemistele selge eesmärgiga. Konkreetne fookus suunab tähelepanu eemale endast ja käsilolevale ülesandele, vähendades liigset närvilisust.Esimeste sotsiaalsete kohtumiste puhul võta kaasa keegi, kellel on sellistes olukordades rohkem kogemusi. Lase neil võtta juhtiv roll, ise jäädes toetavasse rolli. See võimaldab sul jälgida ja õppida teiste sotsiaalseid lähenemisviise, samal ajal harjutades oma oskusi, vältides seeläbi ebamugavaid olukordi.
Kuidas agorafoobiat ravitakse?
Ravi hõlmab kolme lähenemisviisi: üldine psühhoteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia ja ravimid.
(i) Üldine psühhoteraapia
Meetodid hõlmavad psühhoharidust ja toetavat teraapiat. Eesmärk on vähendada ootamatut ärevust ja julgustada tagasi pöörduma kardetud keskkondadesse. Vältimiskäitumise vähendamine nõuab sihipärast kognitiiv-käitumuslikku teraapiat.
(2) Kognitiiv-käitumuslik teraapia
Paanikahoogudeta agorafoobia puhul on esmane ekspositsioonteraapia. See hõlmab patsiendile häire olemuse selgitamist, sealhulgas kolme suhteliselt sõltumatut komponenti: ärevusreaktsioon olukorrale, ootuspärase ärevuse ja vältimiskäitumise, ning igaühe suhtes suunatud terapeutilisi meetmeid. Patsiente juhendatakse kujutama ette kardetud kohti või stsenaariume ning julgustatakse neid läbima ekspositsiooni kohapeal. Seda korratakse, kuni saavutatakse rahuldavad tulemused.Kokkupuuteterapiat võib läbi viia kollektiivselt või vastastikuse toetuse rühmade kaudu. Puhas kognitiivne teraapia aitab vähendada ärevust ja paanikahooge, kuid osutub agorafoobia puhul ebaefektiivseks, samas kui kokkupuuteterapia leevendab agorafoobiat, ilma paanikahooge ravimata. (3) Farmakoloogiline ravi Paanikahoogudega patsiendid peaksid esialgu saama paanikahoogude ravimeid.