Agorafobie zůstává málo známým onemocněním, i když její neznámost neznamená nízkou prevalenci. Ve Spojených státech trpí agorafobií přibližně 1,8 milionu dospělých (ve věku 18+).
Co přesně je agorafobie?
Podle Národního institutu duševního zdraví agorafobie konkrétně označuje extrémní strach nebo úzkost z pobytu na veřejných místech nebo otevřených prostranstvích, který pramení z vnímané nemožnosti nebo rozpaků při úniku z takových prostředí.Výzkum Mayo Clinic ukazuje, že agorafobie se často projevuje v následujících situacích: výtahové šachty, sportovní akce, mosty, autobusy, při řízení, nákupní centra a letadla. Postižení mohou vyhýbat opuštění domova, odmítat řídit nebo se vyhýbat přeplněným místům.
Na co by měli lidé trpící agorafobií pamatovat v každodenním životě? Za prvé, mentálně se zbavte pojmu „strach“. Normální společenské aktivity nejsou ničím tajemným, jsou to prostě interakce a kontakty mezi lidmi ve společnosti. Proto není nutné se nadměrně zabývat svým vlastním projevem a chováním při společenských kontaktech. Buďte uvolnění, velkorysí a přirození – mluvte a chovejte se tak, jak jste zvyklí. Postupem času se společenské kontakty stanou zvykem.
Za druhé, zvažte formát společenských setkání. Například přistupujte k setkáním s jasným cílem. Konkrétní zaměření odvádí pozornost od sebe sama a soustředí ji na daný úkol, což snižuje nadměrnou nervozitu.Při prvních společenských setkáních se připojte k někomu, kdo má v takových situacích více zkušeností. Nechte ho převzít vedoucí roli, zatímco vy budete hrát podpůrnou roli. To vám umožní pozorovat a učit se sociální přístupy ostatních a zároveň procvičovat své vlastní dovednosti, čímž se vyhnete nepříjemným situacím.
Jak se agorafobie léčí?
Léčba zahrnuje tři přístupy: obecná psychoterapie, kognitivně behaviorální terapie a medikace.
(i) Obecná psychoterapie
Mezi metody patří psychoedukace a podpůrná terapie. Cílem je snížit anticipační úzkost a podpořit návrat do obávaných situací. Snížení vyhýbavého chování vyžaduje cílenou kognitivně behaviorální terapii.
(2) Kognitivně behaviorální terapie
U agorafobie bez záchvatů paniky je primární expoziční terapie. Ta zahrnuje vysvětlení povahy poruchy pacientovi – včetně tří relativně nezávislých složek: úzkostné reakce na situaci, anticipační úzkosti a vyhýbavého chování – spolu s terapeutickými opatřeními zaměřenými na každou z nich. Pacienti jsou vedeni k tomu, aby si představili obávaná místa nebo scénáře, a poté jsou povzbuzováni k expozici in situ. To se opakuje, dokud nejsou dosaženy uspokojivé výsledky.Expoziční terapie může být prováděna kolektivně nebo prostřednictvím vzájemných podpůrných skupin. Čistá kognitivní terapie pomáhá snižovat úzkost a záchvaty paniky, ale u agorafobie se ukazuje jako neúčinná, zatímco expoziční terapie zmírňuje agorafobii, aniž by řešila záchvaty paniky. (3) Farmakologická léčba Pacienti trpící záchvaty paniky by měli nejprve dostávat léky proti panice.