Агорафобията остава малко познато състояние, въпреки че нейната непопулярност не означава, че е рядко срещана. В Съединените щати приблизително 1,8 милиона възрастни (на възраст над 18 години) страдат от агорафобия.
Какво точно е агорафобия?
Според Националния институт за психично здраве, агорафобията конкретно означава екстремен страх или тревога от пребиваване на обществени места или открити пространства, произтичащи от възприеманата невъзможност или неудобство да се избяга от такива среди.Изследвания на клиниката „Майо” показват, че агорафобията често се проявява в следните ситуации: асансьорни шахти, спортни събития, мостове, автобуси, докато шофирате, търговски центрове и самолети. Засегнатите лица могат да избягват да напускат дома си, да отказват да шофират или да се пазят от препълнени места.
Какво трябва да имат предвид страдащите от агорафобия в ежедневието си? Първо, психически отхвърлете понятието „страх“. Нормалните социални дейности не носят никаква мистика; те са просто взаимодействия и ангажименти между хората в обществото. Следователно, прекомерната загриженост за собствената реч и поведение по време на социализиране е ненужна. Бъдете лесни за общуване, щедри и естествени – говорете и действайте както обикновено. С течение на времето социализирането ще стане навик.
Второ, обмислете формата на социалните ангажименти. Например, подходете към събиранията с ясна цел. Конкретният фокус отклонява вниманието от вас и го насочва към задачата, което намалява прекомерната нервност.За начални социални ангажименти, придружете някой с повече опит в такива ситуации. Позволете им да поемат водещата роля, докато вие играете поддържаща роля. Това ви позволява да наблюдавате и да научавате социалните подходи на другите, докато практикувате собствените си умения, като по този начин избягвате неудобни ситуации.
Как се лекува агорафобията?
Лечението обхваща три подхода: обща психотерапия, когнитивно-поведенческа терапия и медикаменти.
(i) Обща психотерапия
Методите включват психообразование и подкрепяща терапия. Целта е да се намали очакваното безпокойство и да се насърчи повторно влизане в страшни ситуации. Намаляването на избягващото поведение изисква целенасочена когнитивно-поведенческа терапия.
(2) Когнитивно-поведенческа терапия
При агорафобия без панически атаки основно се използва експозиционна терапия. Тя включва обясняване на пациента на същността на разстройството, включително трите относително независими компонента: тревожната реакция към ситуацията, очакващата тревожност и избягващото поведение, заедно с терапевтични мерки, насочени към всеки от тях. Пациентите се насочват да си представят страшни места или сценарии, след което се насърчават да се подложат на експозиция на място чрез повтарящо се обучение, докато се постигнат задоволителни резултати.Експозиционната терапия може да се провежда колективно или чрез групи за взаимна подкрепа. Чистата когнитивна терапия помага за намаляване на тревожността и паническите атаки, но се оказва неефективна при агорафобия, докато експозиционната терапия облекчава агорафобията, без да се занимава с паническите атаки. (3) Фармакологично лечение Пациентите, които изпитват панически атаки, първоначално трябва да получават антипанически лекарства.