Агорафобия, состояние, малоизвестное широкой публике, описывается в психологии как сильная и всепроникающая тревога.Люди, страдающие этим расстройством, часто попадают в ситуации, из которых трудно или невозможно выбраться, например, когда они находятся в одиночестве вне дома, путешествуют на автомобиле, автобусе или самолете, или находятся в людных местах. Некоторые пациенты могут чувствовать себя комфортно, принимая гостей, но только в пространствах, которые они считают контролируемыми. Только в своих безопасных зонах они могут с удовольствием работать и принимать гостей.
Как лечится агорафобия? Лечение включает три основных подхода: общую психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозное лечение.
(1) Общая психотерапия
Она включает психообразование и поддерживающую терапию. Цель терапии — уменьшить предвкушение тревоги и побудить пациентов вновь входить в вызывающие страх ситуации. Для уменьшения избегающего поведения требуется целенаправленная когнитивно-поведенческая терапия.
(2) Когнитивно-поведенческая терапия
При агорафобии без панических атак основным методом лечения является экспозиционная терапия. Она включает в себя объяснение пациенту природы расстройства, в том числе трех относительно независимых компонентов: тревожной реакции на ситуацию, предвкушаемой тревоги и избегающего поведения, а также терапевтических мер, направленных на каждый из них. Пациентов учат представлять себе места или сценарии, вызывающие страх, а затем поощряют подвергаться экспозиции на месте. Это повторяется до достижения удовлетворительных результатов.Экспозиционная терапия может проводиться в группе или в рамках групп взаимной поддержки. Хотя когнитивная терапия сама по себе может облегчить тревогу и панические атаки, она оказывается неэффективной при агорафобии. Напротив, экспозиционная терапия уменьшает симптомы агорафобии, но не устраняет панические атаки.(3) Фармакологическое лечение
Пациенты, испытывающие панические атаки, должны сначала получать антипанические препараты.
Помимо этих трех подходов, может применяться интегрированная китайская и западная медицина.
Этот комбинированный подход представляет собой особую терапевтическую методику, имеющую значительное историческое и глобальное медицинское влияние, органично объединяющую две медицинские системы для достижения оптимальных комбинаций лекарств и клинической эффективности.Этот подход демонстрирует клиническую эффективность, превосходящую как западную, так и традиционную китайскую медицину в отдельности, и имеет особое значение и практическую ценность для лечения агорафобии. Его отличительные особенности включают:
1.Повышение эффективности и снижение токсичности
При лечении агорафобии современная медицина использует седативно-снотворные препараты, которые обладают относительно надежной эффективностью. Однако повторное введение высоких доз не только создает риск развития лекарственной зависимости, но и вызывает ряд токсических побочных эффектов. В сочетании с традиционной китайской медициной эти препараты не только усиливают свое седативно-снотворное действие, но и смягчают токсические побочные эффекты, что позволяет достичь оптимальных клинических результатов в лечении агорафобии.
2.Устранение симптомов или устранение первопричин
При лечении агорафобии западная медицина и фармацевтические препараты часто только облегчают симптомы, а не устраняют первопричину. Это связано с тем, что причины агорафобии сложны, особенно когда она вызвана психосоматическими расстройствами. Современная западная медицина в настоящее время не располагает эффективными средствами для лечения таких состояний в их основе. Напротив, традиционная китайская медицина (ТКМ) предлагает значительные преимущества в лечении агорафобии, используя различные методы с благоприятными результатами.Используя западную медицину для устранения симптомов и ТКМ для лечения первопричины, можно одновременно лечить как симптомы, так и основные проблемы, тем самым достигая фундаментального излечения агорафобии.
3. Лечение острых и хронических состояний
Учитывая разнообразные причины агорафобии, особенно в упорных или хронических случаях, когда состояние сохраняется в течение длительного времени,заболевание часто сохраняется в течение длительного времени. В таких случаях можно использовать быструю эффективность западных лекарственных средств в краткосрочной перспективе, дополняя их успокаивающими и снимающими страх средствами ТКМ для длительного лечения. Такая органичная интеграция острых и хронических подходов позволяет каждому методу использовать свои сильные стороны, одновременно смягчая свои ограничения. Как только симптомы агорафобии стихают, западные лекарства можно постепенно отменять, продолжая лечение с помощью успокаивающих и снимающих страх средств ТКМ для достижения полного излечения.
4. Органическая интеграция
Интеграция китайской и западной медицины — это не просто сочетание несопоставимых элементов, а органический синтез. Эта интеграция в полной мере использует отличительные преимущества и особенности обеих медицинских систем, обеспечивая клиническую эффективность, превосходящую эффективность каждой из них в отдельности — синергетический эффект, при котором 1+1>2.При лечении агорафобии использование этого интегрированного подхода в полной мере демонстрирует преимущества синергетической эффективности, снижения токсичности, устранения как симптомов, так и первопричин, а также сбалансированного подхода к лечению острых и хронических состояний. Это неизбежно приводит к оптимальным клиническим результатам. Это имеет большое значение для лечения агорафобии, поэтому мы решительно выступаем за интегрированную китайскую и западную медицинскую терапию агорафобии.
5. Меры предосторожности
При применении интегрированной терапии необходимо строго соблюдать дозировку западных лекарственных средств. В течение первых 2–4 недель рекомендуется назначать низкие дозы. К этому моменту китайская медицина должна оказать лечебное воздействие на агорафобию. Затем следует незамедлительно прекратить прием западных лекарственных средств, чтобы предотвратить зависимость и побочные эффекты.Если после двух месяцев до полугода применение только традиционных западных лекарств дает минимальные результаты, или если прекращение приема приводит к рецидиву или симптомам абстиненции, интегрированная терапия не рекомендуется. В таких случаях рекомендуется прямое лечение традиционной китайской медициной для устранения как симптомов, так и первопричин.