광장공포증, 대중에게는 다소 생소한 이 질환은 심리학적으로 심각하고 침투력 있는 불안으로 묘사됩니다.광장공포증 환자들은 주로 혼자 집 밖에 있거나, 차, 버스, 비행기를 타거나, 시끄러운 장소에 있는 등 벗어나기 어렵거나 피할 수 없는 상황에 처해 있습니다. 일부 환자들은 방문객을 맞이하는 것도 편안해하지만, 자신이 통제할 수 있다고 느끼는 장소에 있을 때에만 가능합니다. 그들은 자신의 안전지대에 있을 때만 즐겁게 일하고 방문객을 만날 수 있습니다.광장공포증은 어떻게 치료할까요? 광장공포증 치료는 일반 심리치료, 인지행동치료, 약물치료 세 가지 측면으로 이루어집니다.
(1) 일반 심리치료
심리교육(psychoeducation), 지지적 치료 등이 있으며, 치료 목적은 환자의 예상 불안감을 줄이고 두려운 장소에 다시 들어가도록 격려하는 데 있습니다. 회피 행동을 줄이려면 표적화된 인지행동치료가 필요합니다.
(2) 인지 행동 치료
공황 발작이 없는 광장 공포증 치료는 노출 요법이 주를 이룹니다. 먼저 환자에게 질병의 본질, 즉 환자가 상황에 대해 보이는 불안 반응, 예상 불안, 회피 행동이라는 세 가지 상대적으로 독립적인 구성 요소와 이 세 가지에 대한 치료 조치를 설명합니다. 환자가 두려워하는 장소나 상황을 상상하도록 유도한 후, 현장에 직접 노출되도록 격려하고 반복 훈련을 통해 만족스러운 효과를 얻을 때까지 진행합니다.노출 치료는 집단으로 진행하거나 상호 지원 그룹을 구성해 함께 활동할 수 있다. 순수 인지 치료는 불안과 공황 발작 완화에 도움이 되지만 광장 공포증에는 효과가 없으며, 노출 치료는 광장 공포증을 완화할 수 있으나 공황 발작에는 효과가 없다.
(3) 약물 치료
공황 발작이 있는 환자는 먼저 항공황 약물 치료를 시행하는 것이 바람직하다.
위 세 가지 치료법 외에도 한의학과 서양의학을 결합한 치료법을 선택할 수 있다.
한의학과 서양의학을 결합한 치료법은 독특한 의료 수단이자 방법으로, 세계 의학사에서 중요한 역할과 막대한 영향을 미치고 있으며, 두 의학 체계를 유기적으로 결합하여 최적의 약물 조합과 임상적 최상의 효과를 달성한다.이 치료법은 임상적 효능이 서양의학보다 높고 한의학보다 우수하며, 특히 광장공포증의 예방과 치료에 있어 중요한 임상적 의미와 높은 실용적 가치를 지니고 있으며, 다음과 같은 몇 가지 두드러진 특징을 가지고 있습니다:
1.효능 증강과 독성 감소
광장공포증 예방 및 치료에 현대 의학이 사용하는 진정·수면제는 비교적 신뢰할 수 있는 효능을 보이지만, 대량으로 반복 투여할 경우 환자에게 약물 의존성을 유발할 뿐만 아니라 일련의 독성 부작용을 동반할 수 있습니다. 반면 한약과 병용할 경우 진정·수면 효과를 증강시킬 수 있을 뿐만 아니라 한약이 독성 부작용을 경감시켜 광장공포증 치료에 임상적으로 최상의 효과를 달성할 수 있습니다.
2、증상 치료와 근본 치료
광장공포증의 예방과 치료에서 서양의학과 서양약물은 때로 증상 완화만 가능할 뿐 근본 치료에는 미치지 못한다. 광장공포증의 원인이 복잡하기 때문이며, 특히 심신 질환으로 인한 광장공포증의 경우 현대 서양의학과 서양약물은 아직 효과적인 근본 치료 수단과 방법이 부족하다. 반면 광장공포증 치료에 있어 한의학과 한약 치료는 큰 장점을 지니며 풍부한 방법과 우수한 효과를 보인다.서양의학과 약물이 증상을 치료하는 동시에 한의학과 한약으로 병의 근본을 치료하여 표본을 동시에 치료하는 목적을 달성함으로써 광장공포증을 근본적으로 치유할 수 있다.
3、급속 치료와 완화 치료
광장공포증이 발생하는 원인이 다양하고 특히 일부 난치성 광장공포증은질병으로 인한 고통의 기간이 길어지므로, 단기간 내에 서양약의 신속한 효과 발현 특성을 활용하여 중의약의 정신 안정 및 공포 완화제와 결합한 완치 치료를 병행할 수 있습니다. 이를 통해 급치와 완치를 유기적으로 결합함으로써 각자의 장점을 발휘하고 단점을 보완할 수 있습니다. 광장공포증 증상이 완화된 후에는 서양약을 줄이고 중의약의 정신 안정 및 공포 완화제로 치료를 진행함으로써 광장공포증 완치라는 목적을 달성할 수 있습니다.
4. 유기적 결합
중서양의 결합 치료법은 단순히 물을 기름에 섞는 식이 아니라 유기적으로 결합되어야 한다. 이러한 유기적 결합은 두 의학의 각기 다른 장점과 특성을 충분히 발휘하여 임상적 효능이 서양의학보다 높으면서도 한의학보다 우수해, 1+1>2의 효과를 창출한다.광장공포증 예방 및 치료에 이 유기적 결합 방식을 적용하면, 증효증독(증가는 효과, 감소는 독성), 표본겸치(증상과 근본 원인 동시에 치료), 급완유서(급한 것과 완한 것 순차적 처리)의 장점을 충분히 발휘하여 반드시 임상적 최상의 효과를 창출할 수 있습니다. 이는 광장공포증 치료에 중요한 의미를 지니므로, 광장공포증에 대한 한방과 서양의학의 결합 치료법을 적극 권장해야 합니다.
5. 주의사항
중서양의학 결합 요법을 채택할 때는 반드시 서양약의 용량에 주의해야 하며, 소량 투여를 원칙으로 하여 일반적으로 2~4주가 적당하다. 이때 한약은 이미 광장공포증 치료 효과를 발휘했으므로, 서양약에 대한 의존성과 독성 부작용을 방지하기 위해 즉시 서양약을 중단해야 한다.순수 서양약으로 2개월~6개월간 치료해도 효과가 미미하거나, 약물 중단 시 재발 및 금단 증상이 나타나는 경우, 한방과 서양의학의 결합 치료법보다는 한약으로 근본적인 치료를 진행하는 것이 좋습니다.