Агорафобията, състояние, което е малко познато на широката общественост, се описва в психологията като тежка и всеобхватна тревожност.Засегнатите често се оказват в ситуации, от които е трудно или невъзможно да избягат, като например да са сами извън дома, да пътуват с кола, автобус или самолет, или да се намират на препълнени места. Някои пациенти могат да се чувстват комфортно, когато приемат гости, но само в пространства, които възприемат като контролируеми. Единствено в своите безопасни зони те могат да работят щастливо и да посрещат гости.
Как се лекува агорафобията? Лечението обхваща три основни подхода: обща психотерапия, когнитивно-поведенческа терапия и медикаментозно лечение.
(1) Обща психотерапия
Тя включва психообразование и подкрепяща терапия. Терапевтичната цел е да се намали очакваното тревожно състояние и да се насърчат пациентите да се върнат в страшните за тях ситуации. Намаляването на избягващото поведение изисква целенасочена когнитивно-поведенческа терапия.
(2) Когнитивно-поведенческа терапия
При агорафобия без панически атаки основно се използва експозиционна терапия. Тя включва обясняване на пациента на същността на разстройството, включително трите относително независими компонента: тревожната реакция към ситуацията, очакващата тревожност и избягващото поведение, заедно с терапевтични мерки, насочени към всеки от тях. Пациентите се насочват да си представят страшни места или сценарии, след което се насърчават да се подложат на експозиция на място чрез повтарящо се обучение, докато се постигнат задоволителни резултати.Експозиционната терапия може да се провежда в група или чрез групи за взаимна подкрепа. Макар когнитивната терапия сама по себе си да може да облекчи тревожността и паническите атаки, тя се оказва неефективна при агорафобия. От друга страна, експозиционната терапия намалява симптомите на агорафобията, но не се справя с паническите атаки.(3) Фармакологично лечение
Пациентите, страдащи от панически атаки, първоначално трябва да получават антипанически лекарства.
Освен тези три подхода, може да се използва и интегрирана китайска и западната медицина.
Този комбиниран подход представлява отличителна терапевтична модалност с значително историческо и глобално медицинско влияние, органично съчетаваща две медицински системи за постигане на оптимални комбинации от лекарства и клинична ефикасност.Този подход демонстрира клинична ефикасност, надхвърляща както западната, така и традиционната китайска медицина, като има особено значение и практическа стойност за лечението на агорафобията. Неговите забележителни характеристики включват:
1.Повишаване на ефикасността и намаляване на токсичността
При лечението на агорафобия съвременната медицина използва седативно-хипнотични лекарства, които предлагат относително надеждна ефикасност. Въпреки това, повтарящото се приложение на високи дози не само създава риск от предизвикване на лекарствена зависимост, но и води до редица токсични странични ефекти. Когато се комбинират с традиционна китайска медицина, тези лекарства не само повишават седативно-хипнотичния си ефект, но и смекчават токсичните си странични ефекти, като по този начин постигат оптимални клинични резултати при лечението на агорафобия.
2.Лечение на симптомите срещу лечение на основните причини
При лечението на агорафобията западната медицина и фармацевтичните продукти често само облекчават симптомите, вместо да се борят с основната причина. Това се дължи на факта, че причините за агорафобията са сложни, особено когато произтичат от психосоматични разстройства. Съвременната западната медицина понастоящем не разполага с ефективни средства за лечение на такива състояния в тяхната същност. От друга страна, традиционната китайска медицина (ТКМ) предлага значителни предимства при лечението на агорафобията, като използва разнообразни методи с благоприятни резултати.Чрез използване на западната медицина за лечение на симптомите и китайската медицина за лечение на основната причина, едновременно могат да се лекуват както симптомите, така и основните проблеми, като по този начин се постига фундаментално излекуване на агорафобията. 3. Остро срещу хронично лечение 3.състоянието често продължава за дълги периоди. В такива случаи бързата ефикасност на западните фармацевтични продукти може да се използва в краткосрочен план, допълнена от успокояващите и разсейващи страха средства на ТКМ за продължително лечение. Тази органична интеграция на острото и хроничното лечение позволява на всеки метод да се възползва от своите силни страни, като същевременно смекчава своите ограничения. След като симптомите на агорафобията отшумят, западните лекарства могат да бъдат постепенно преустановени, а успокояващите и разсейващи страха средства на ТКМ да продължат терапевтичния процес, за да се постигне пълно излекуване.
4. Органична интеграция
Интеграцията на китайската и западната медицина не е просто комбинация от разнородни елементи, а органична синтеза. Тази интеграция изцяло се възползва от отличителните предимства и характеристики на двете медицински системи, като постига клинична ефикасност, превъзхождаща тази на всяка от тях поотделно – синергичен ефект, при който цялото е по-голямо от сбора на частите.При лечението на агорафобията използването на този интегриран подход напълно демонстрира предимствата на синергичната ефикасност, намалената токсичност, адресирането както на симптомите, така и на основните причини, и балансирания подход към лечението на остри и хронични състояния. Това неизбежно води до оптимални клинични резултати. Това е от голямо значение за лечението на агорафобията, което силно подкрепя интегрираната китайска и западната медицинска терапия за агорафобия.
5. Предпазни мерки
При прилагане на интегрирана терапия трябва да се обърне специално внимание на дозите на западните лекарства. Препоръчва се нискодозирано приложение за начален период от 2–4 седмици. До този етап китайската медицина трябва да е проявила терапевтичния си ефект върху агорафобията. Западните лекарства трябва да бъдат незабавно преустановени, за да се предотврати зависимост и нежелани странични ефекти.Ако конвенционалните западни лекарства сами по себе си дават минимални резултати след два месеца до половин година или ако преустановяването им води до рецидив или симптоми на абстиненция, интегрираната терапия не се препоръчва. В такива случаи се препоръчва директно лечение с традиционна китайска медицина, за да се лекуват както симптомите, така и основните причини.