Sprievodca: Medzi závažnými ochoreniami je leukémia najčastejším zhubným nádorom u detí, zaraďuje sa na prvé miesto medzi detskými rakovinami a predstavuje vážnu hrozbu pre mladé životy.Keďže väčšina rodín má v súčasnosti len jedno dieťa, presná príčina leukémie zostáva nejasná. Starostlivosť o detskú leukémiu je kľúčová pre uzdravenie.Keďže väčšina rodín má dnes len jedno dieťa, presné príčiny leukémie zostávajú dodnes nejasné. Starostlivosť o deti s leukémiou má mimoriadny význam pre ich uzdravenie a liečbu. Starostlivosť o detskú leukémiu kladie dôraz predovšetkým na psychologickú podporu, kontrolu infekcií, stravovacie opatrenia a poradenstvo pre rodinnú starostlivosť. Cieľom starostlivosti by malo byť zlepšenie kvality života dieťaťa. Naši špecialisti teraz opíšu starostlivosť, ktorú potrebujú deti s leukémiou.
I. Odpočinok: Detskí pacienti s leukémiou často vykazujú zníženú výdrž pri aktivite a vyžadujú si odpočinok v posteli, hoci prísne obmedzenie pohybu nie je spravidla potrebné. U pacientov, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko, je nevyhnutné časté prekladanie, aby sa predišlo vzniku preležanín.
II. Prevencia infekcií: Infekcie predstavujú hlavnú príčinu úmrtnosti u detských pacientov s leukémiou. Preto je najvyššou prioritou ošetrovateľskej starostlivosti prevencia infekcií. Leukémia oslabuje imunitnú funkciu a chemoterapiou vyvolaná supresia kostnej drene často vedie k zníženiu alebo absencii zrelých neutrofilov, čo ďalej oslabuje imunitu. Neutropénia alebo agranulocytóza v spojení s oslabenou imunitou predstavujú významný rizikový faktor pre infekcie. Trvanie neutropénie priamo koreluje so zvýšeným rizikom infekcie.Na prevenciu infekcií možno prijať nasledujúce opatrenia. III. Osobná hygiena: Udržujte ústnu hygienu vyplachovaním teplou vodou alebo antiseptickou ústnou vodou pred a po jedle. Používajte kefku s mäkkými štetinami, aby nedošlo k poškodeniu ústnej sliznice, čo by mohlo spôsobiť krvácanie a sekundárnu infekciu. V prípade plesňových infekcií sliznice naneste na postihnuté miesto flukonazol alebo itrakonazol.Starostlivosť o detských pacientov s leukémiou by mala zahŕňať častú výmenu odevov a každodenné kúpanie, aby sa uľahčilo potenie a znížila sa incidencia folikulitídy a kožných abscesov. Udržujte pravidelnú stolicu a po defekácii čistite anál teplou vodou alebo fyziologickým roztokom, aby ste predišli tvorbe perianálnych abscesov.
IV. Liečba krvácania Krvácanie predstavuje ďalšiu primárnu príčinu úmrtnosti u detských pacientov s leukémiou. Pozrite si opatrenia starostlivosti o primárnu trombocytopenickú purpuru v tejto kapitole.