解説：様々な重篤な疾患の中で、白血病は小児に最も多く見られる悪性腫瘍であり、小児悪性腫瘍の首位を占め、子どもの生命を深刻に脅かしています。現在ほとんどの家庭は一人っ子であり、これまで白血病の発症原因は依然として明確ではありません。小児白血病のケアは本病の回復治療において極めて重要です。
様々な重篤な疾患の中でも、白血病は小児に最も多く見られる悪性腫瘍であり、小児悪性腫瘍の中で首位を占め、小児の生命を深刻に脅かしています。現在、ほとんどの家庭は一人っ子であり、これまで白血病の発症の正確な原因は依然として不明です。小児白血病の看護は、この病気の回復治療にとって非常に重要です。小児白血病の看護は主に心理ケア、感染予防、食事ケア、家庭でのケア指導などを重視し、看護の目標は患児の生活の質を向上させることに置かれるべきです。当院の専門家が小児白血病の看護についてご説明します。
一、休息：白血病患児は活動時に持久力不足を示すことが多く、安静臥床が必要ですが、通常は絶対安静を要しません。長期臥床の場合は、頻繁に体位を変え、褥瘡（じょくそう）を予防します。
二、感染予防：感染は小児白血病患児の死亡原因の一つであるため、最も重要な看護法は感染予防である。白血病患児は免疫機能が低下しており、化学療法薬による骨髄抑制で成熟好中球が減少・欠乏し、免疫機能がさらに低下する。好中球減少・欠乏と免疫機能低下は感染リスク因子であり、好中球減少が長期化するほど感染の脅威は増大する。感染予防には以下の対策が有効である。
三、個人衛生の注意：口腔内を清潔に保ち、食事の前後に温水または口腔洗浄液でうがいを行う。口腔粘膜を損傷して出血や二次感染を引き起こさないよう、柔らかい毛の歯ブラシを使用する。粘膜真菌感染症がある場合は、フルコナゾールまたはイトラコナゾールを患部に塗布する。小児白血病の看護方法としては、衣服の頻繁な交換、毎日の入浴による汗の排出促進が毛嚢炎や皮膚の癤（おでき）発生の減少に有効である。排便を円滑にし、便後は温水または生理食塩水で肛門を清潔に保ち、肛門周囲膿瘍の形成を防ぐ。
四、出血ケア出血は白血病患児の死亡原因の一つである。出血ケアについては本章の「原発性血小板減少性紫斑病」の看護措置を参照のこと。