Talvevaheaeg on noortele kahtlemata paradiis. Kuna vanemad on päeval hõivatud tööga ega saa lapsi jälgida ning väljas on külm ilm, veedavad need väikesed vembud sageli kogu päeva toas iPadide ja muude elektrooniliste seadmetega. Vaheaja lõpuks kurdavad paljud nägemise ähmastumist. Oftalmoloogid hoiatavad, et lühinägelikkuse esinemissagedus põhikooliõpilaste seas kasvab pidevalt, ning kutsuvad vanemaid üles ennetama ja leevendama laste lühinägelikkuse progresseerumist.
Lühinägelikkus on peamiselt seotud geneetikaga ja silmade väärkasutamisega
Talvevaheaja lõpule eelnevatel päevadel tõid paljud vanemad oma lapsed silmaarsti juurde silmade kontrollimiseks ja prillide sobitamiseks. Mõned vanemad leidsid seda mõistatuslikuks: nende laps ja naabri laps olid klassikaaslased ning mõlemad olid lugedes või kodutöid tehes sarnases asendis, kuid ainult nende lapsel tekkis lühinägelikkus.Guangzhou First People's Hospitali oftalmoloogiaosakonna juhataja dr Kuang Lihui selgitab, et lühinägelikkuse põhjused on keerulised, hõlmates nii kaasasündinud geneetikat kui ka omandatud keskkonnategureid. Lisaks võivad selle progresseerumisele kaasa aidata toitumise tasakaalustamatus ja mikroelementide puudus. Geneetika mängib olulist rolli lühinägelikkuse tekkes ja arengus. Patoloogilist lühinägelikkust peetakse üldiselt autosomaalseks retsessiivseks tunnuseks, samas kui lihtne lühinägelikkus hõlmab mitme teguri pärandumist.Keskkonnategurite osas on teadlased loomkatsete abil tõestanud, et paljude inimeste lühinägelikkuse peamine põhjus on hilisemas elus omandatud ebaõiged nägemisharjumused.
„Paljud õpilased hoiavad kodutööde tegemisel pead liiga madalal. Ruumiliste piirangute tõttu sellise asendi pikaajaline säilitamine soodustab lühinägelikkuse arengut. Lisaks põhjustab halva valgustuse või ebaselge tekstiga lugemine väliste objektide ähmase kujutise tekkimise võrkkestal. Pikaajaline sellistes tingimustes viibimine soodustab samuti lühinägelikkuse tekkimist.Eriti elektrooniliste seadmete leviku tõttu võib liigne silmade pingutus häirida ja nõrgendada silma akommodatsioonifunktsiooni. Pseudomüoopia ja tõelise müoopia eristamine, et vältida prillide ülemäärast korrigeerimist Kui vanemad märkavad, et nende lapsed pilgutavad või kissitavad sageli silmi, muretsevad nad tihti müoopia pärast, kuid hingavad kergendatult, kui saavad teada, et tegemist on pseudomüoopiaga.Mis täpselt eristab pseudomüoopiat tõelisest müoopiatest?
Kuang Lihui selgitab, et pseudomüoopia ei ole tegelikult müoopia, vaid pigem akommodatsioonimehhanismi funktsionaalne spasm. Tavatingimustes peab silm lähedal asuvate objektide vaatamisel kohanema, et saavutada selge nägemine.Mida lähemal on objekt, seda suurem on vajalik kohandamine. Kui lapsed vaatavad pikemat aega lähedal asuvaid objekte, tähendab akommodatsioonivõime liigne ja pikaajaline kasutamine, et nad ei suuda seda kiiresti lõdvestada, kui suunavad tähelepanu kaugematele objektidele. See põhjustab akommodatsiooni reaktsiooniaja hilinemist võrreldes normaalsega, mis omakorda põhjustab kaugele nägemise halvenemist.
Tõeline lühinägelikkus, mida tavaliselt nimetatakse kaugele nägemise raskuseks, tähistab tavaliselt silmamuna pikenemisest tingitud teljelist lühinägelikkust. See takistab kaugete objektide täpset fookustamist võrkkestal selge pildi moodustamiseks ja normaalne nägemine ei taastu isegi pärast akommodatsioonifunktsiooni lõdvestumist. „Tõelise ja vale lühinägelikkuse eristamisel kaob vale lühinägelikkus piisava silmade puhkamise, pupillide laienemise ja akommodatsiooni lõdvestumise abil, mis võimaldab kaugele nägemisel normaliseeruda.Seevastu tõelise müoopia puhul põhjustab pupillide laienemine veelgi halvem kaugele nägemise."
Kuang Lihui soovitab, et kui lapsed kissitavad silmi või pilgutavad sageli silmi kaugele asuvaid objekte vaadates, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole. Haiglavälised optikud võivad mõnikord olla ebausaldusväärsed, mistõttu tuleb olla valvas refraktsiooni ja retsepti väljakirjutamisel ülemäärase korrigeerimise suhtes.
Prillid on endiselt parim lahendus tõelisele lühinägelikkusele
Vanemad väljendavad tavaliselt muret, kui lastel tekib tõeline lühinägelikkus, ja on sageli vastumeelsed laste enneaegse prillide kandmise suhtes. Dr Kuang rõhutab, et diagnoosi saamisel on oluline viivitamatu pupillide laienemise uuring akrediteeritud haiglas. Õigesti sobivate prillide väljakirjutamine on endiselt kõige ohutum, ökonoomsem ja tõhusam ravi.
Vanematel lastel, kelle nägemisvõime on alla 600 kraadi, võib kaaluda ortokeratoloogiliste läätsede kasutamist arsti järelevalve all. See ravi on aga kallis ja selle efektiivsuse tagamiseks on vaja pikaajalist järjepidevat kasutamist. Kuna selle paigaldamine on keeruline ja vale kasutamise korral võib tekkida tõsiseid tüsistusi, tuleb selle kasutamist rangelt kontrollida. Paigaldamine peab toimuma tervishoiuasutuses kvalifitseeritud meditsiinitöötaja poolt.
Mõned vanemad, kes soovivad oma lapsi prillidest vabastada, küsivad laserrefraktsioonikirurgia kohta. Kuang Lihui hoiatab, et sellistel protseduuridel on kindlad näidustused: patsiendid ei tohi olla liiga noored, tavaliselt peavad nad olema vähemalt 18-aastased, ja neil ei tohi olla muid võimalikke silmahaigusi.Kvalifitseerimata praktikute väited, et nägemist saab parandada ravimite, akupunktuuri, qigongi või massaažiga, puuduvad teaduslik alus. Need ei suuda pöörata tagasi silmamuna telje pikenemist, mistõttu on need telje lühinägelikkuse ravimisel ebaefektiivsed.■ Näpunäited
Head silmade hügieeniharjumused
Oftalmoloogid soovitavad vanematel laste lühinägelikkuse ennetamiseks luua head nägemisharjumused.
1. Vältige silmade liigset pingutamist: piirake pidevat ekraani vaatamist. Pärast ühe tunni pikkust pidevat visuaalset tegevust puhake 5–10 minutit. Tagage piisav uni ja reguleerige telerivaatamise ja mängimise aega.
2. Parandage halbu nägemisharjumusi: arendage välja tervislikud lugemis- ja kirjutamisasendid, vältige lähedalt töötamist, loobuge lugemisest liikuvates sõidukites või kõndides ning vältige lugemist voodis.
3. Optimeerige nägemiskeskkond: säilitage lugemiseks sobiv valgustus ja kontrastsus; vältige lugemist otsese päikesevalguse käes või hämaras valguses.
4. Käige regulaarselt silmaarsti juures. Noorukitel tuleks tavaliselt iga kuue kuu tagant kontrollida nägemist, et avastada võimalik nägemise halvenemine õigeaegselt, ning vajadusel määrata prillid.
5. Suure lühinägelikkusega inimesed peaksid vältima sukeldumist ja muid pingutavaid spordialasid, et vältida võrkkesta verejooksu või irdumist.
6. Säilitage füüsiline ja vaimne heaolu regulaarse eluviisi, kehalise aktiivsuse ja füüsilise vormi tugevdamise abil.
7. Võtke kasutusele tasakaalustatud toitumisharjumused. Vältige valikulist toitumist. Tarbige valgu- ja vitamiinirikkaid toite, nagu värske puuvili, köögiviljad, loomamaks, kala ja munad.