寒假護眼指南:你知曉多少常見迷思?
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目前,中小學已進入寒假期間。許多家長趁著假期便利性,帶著孩子進行視力檢查,必要時會配戴眼鏡或接受治療。同時,由於假期居家時間增加,這段期間也成為與電子產品「抗爭」、守護孩童視力的關鍵時期。那麼,如何正確預防近視?近視預防與治療中應避免哪些陷阱?長年流行的「護眼產品」是否真有效果?記者採訪多位眼科專家,為家長解惑。
近視預防應從入學後開始?OK隱形眼鏡真有效?
問:近視預防是否應從孩子入學後開始?
中山大學中山眼科中心屈光與低視力科 楊曉教授:為延緩青少年近視發病時間、抑制進展速度並降低發病率,應將「防禦線」提前至學齡前階段。小學階段則需採取「嚴密防禦態勢,寸土不讓」的態度。中學階段,尤其初中時期,應發揮「同伴教育」作用,在學生間建立「利用課間零碎時間科學護眼」的意識。
5至7歲是養成良好用眼習慣的關鍵期。從幼兒園過渡到小學,或小學低年級階段,家長往往更重視孩子學習習慣的建立。實際上,隨著閱讀與書寫時間增加,此年齡層孩童更需重視正確用眼習慣的養成。不良姿勢與長時間近距離用眼是誘發近視的關鍵因素,每日一小時以上戶外活動能有效預防近視。
學齡前後為近視進展高峰期,學齡前兒童應減少近距離閱讀,增加戶外活動量。
問:OK鏡片是否真有效果?假性近視也能透過OK鏡片矯正嗎?
楊曉:角膜塑形術(Orthokeratology),俗稱OK鏡片,是採用特殊設計高透氧材質製成的角膜接觸鏡。OK鏡片採用夜間配戴模式,確保日間擁有良好視力。配戴後可改變角膜前表面形狀,從而減輕近視與散光。
角膜塑形鏡屬非手術治療方式,屬於可逆性矯正手段。此處所謂可逆性,意指停用後患者視力將逐步恢復至配戴前的狀態。因此,欲維持正常視力需持續正確配戴OK鏡。OK鏡適用於8歲以上青少年及成人,對象為近視度數低於500度或規則性散光低於150度的患者。患者必須於醫療機構接受相關檢查,僅當所有指標符合標準時方可配戴。
研究顯示,OK鏡具有抑制近視進展、延緩眼軸增長之效果,現為控制近視進展之有效手段之一。
由於OK鏡片直接接觸眼球,嚴格遵守衛生習慣至關重要。因個人體質與使用習慣差異,即使配戴相同OK鏡片,效果亦可能不盡相同。
若確診為假性近視,短期內無需使用OK鏡片,但須徹底落實近視預防措施。假性近視可視為某種警示訊號,一旦發現應及早採取預防行動。例如增加日間戶外活動、注意用眼方式等。
(廣州日報全媒體記者任珊珊、通訊員邰夢雲)
防藍光眼鏡對兒童護眼有效嗎?
問:兒童使用手機、平板等電子設備時,配戴防藍光眼鏡對護眼是否有效?
廣東省醫院眼科副主任醫師・李振萍教授:長時間觀看電腦或手機等電子設備時,特定波長的藍光會對視網膜及水晶體造成一定損傷。目前市售的防藍光眼鏡,能透過阻隔或減少特定波長藍光,減輕對黃斑部及視網膜的傷害。建議成人在使用電腦或手機時配戴防藍光眼鏡。但視力發育期的兒童則不建議配戴。光線由不同波長組成,各波長光線在視覺發育關鍵期皆具刺激作用。若刻意阻隔特定波長或多重波長的光刺激,可能導致視覺功能發育異常,引發融合功能或立體視覺障礙。因此未滿12歲發育階段的兒童,不建議配戴防藍光眼鏡。
問:食用豬肝與枸杞能降低近視度數?
李振萍:民間傳承認為豬肝與枸杞有益眼部健康,尤其對兒童有益。現代醫學研究顯示,此說法具有一定理論依據。
研究顯示,鈣質、鋅、維生素B群及維生素A是兒童眼球發育所需的主要營養素。其中鋅在視網膜脈絡膜發育過程中,能維持視神經發育並保障神經感光細胞功能。鋅在日常食物中相對豐富,最常見的鋅含量食物為海魚、海苔、昆布等海產。至於陸生動物類,肝臟是鋅含量較高的食物來源。由此觀之,兒童適量攝取肝臟確實有助補充鋅元素,對眼球發育有益,因此豬肝確實具有改善視力的功效。至於枸杞子,中醫理論認為其具有補精強腎、明目益視之效。從現代醫學角度觀察,枸杞富含胡蘿蔔素、維生素A、維生素B群、鈣質、鐵質等多種眼睛必需營養素,同樣有助視力發育。
然而需注意,單純攝取豬肝或枸杞未必能改善視力或降低近視度數。真性近視無法逆轉,僅能透過抑制或延緩其進展來控制病情。中醫倡導的「未病而治」理念與現代醫學「早期預防、早期治療」原則,同樣適用於近視防治。兒童近視預防中,飲食方面最需注重均衡攝取,適量補充富含鈣質、鋅、維生素A、B及胡蘿蔔素的食物,同時應控制甜食攝取量。
(廣州日報全媒體記者 周潔莹 通訊員 宋莉萍)
幾乎不使用電子設備的孩子為何會近視?
問:平時幾乎不接觸電子設備的孩子,為何仍會出現近視?
廣州醫科大學附屬第二醫院眼科主任 沙翔垠教授:首先,近視成因涉及遺傳、種族、環境、飲食及用眼習慣等多重因素。因此並非不接觸電子產品就不會近視。
舉例而言,若父母皆為高度近視,即使孩子不接觸電子產品,仍可能因遺傳因素比其他孩子更易近視。此外,現代學生學業負擔日益加重,長時間學習導致眼睛過度疲勞,加上不良坐姿或躺著看書的習慣,更會加劇眼睛負擔,誘發或加速近視發展。偏食傾向及缺乏戶外運動的孩子,其近視成因亦不容忽視。
問:兒童從幾歲起可接受近視手術?全飛秒與半飛秒哪種技術更優越?
沙翔垠:近視手術通常以18歲以上為適用對象。手術前提需近視度數穩定,若年齡過輕且眼軸仍處於生長階段,可能面臨近視逐年加深的風險,此時手術並不適用。
全飛秒與半飛秒適用於不同度數層級。全飛秒較半飛秒具低侵入性,術後併發症發生率較低。但全飛秒對患者眼況及近視度數要求較高,不適用於高度數且角膜厚度不足的近視患者,此時半飛秒更為合適。總體而言,若眼部狀況允許,建議優先考慮全飛秒手術;當全飛秒不適用時,再評估半飛秒手術為佳。
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