İlkokul ve ortaokullar kış tatiline girerken, birçok ebeveyn tatili fırsat bilerek çocuklarına göz muayenesi yaptırıyor, gerektiğinde gözlük reçetesi yazdırıyor ve gerekli tedavileri başlatıyor. Aynı zamanda, uzun süre kapalı mekanlarda geçirilen zaman, çocukların görme yetisini korumak için ekran süresiyle mücadelede kritik bir dönüm noktası oluşturuyor.Miyopi nasıl etkili bir şekilde önlenebilir? Miyopi tedavisinde kaçınılması gereken tuzaklar nelerdir? Uzun süredir tanıtılan "göz koruma cihazları" gerçekten işe yarıyor mu? Muhabirimiz, ebeveynlere cevaplar sunmak için birçok göz hastalıkları uzmanına danıştı. Miyopi önleme okul çağına kadar beklemeli mi? OK lensler gerçekten etkili mi? S: Miyopi önleme sadece çocuklar okula başladıktan sonra mı başlamalı?
Sun Yat-sen Üniversitesi Zhongshan Oftalmoloji Merkezi Refraktif ve Düşük Görme Bölümü'nden Profesör Yang Xiao: Ergenlerde miyopinin başlangıcını geciktirmek, ilerlemesini yavaşlatmak ve yaygınlığını azaltmak için "savunma hattı" okul öncesi aşamaya çekilmelidir. İlkokul döneminde "her santimetreyi savunarak sıkı bir savunma" yapmak çok önemlidir.Ortaokulda, özellikle de ilk ortaokulda, akran eğitimi kullanılarak öğrencilere "parçalı boş zamanlarını rasyonel ve bilimsel göz bakımı için kullanma" kavramı aşılanmalıdır.
5-7 yaş arası dönem, sağlıklı görme alışkanlıkları geliştirmek için çok önemlidir. Anaokulundan ilkokula geçiş döneminde ve ilkokulun ilk yıllarında, ebeveynler genellikle iyi çalışma alışkanlıkları kazandırmaya öncelik verir. Oysa, okuma ve yazma süresi arttıkça, bu yaş grubundaki çocukların doğru görme alışkanlıkları geliştirmelerine de aynı derecede dikkat edilmesi gerekir. Kötü duruş ve uzun süreli yakın mesafeli görme faaliyetleri miyopinin başlangıcına katkıda bulunan faktörlerdir, oysa günde bir saatten fazla süren açık hava etkinlikleri miyopinin gelişimini etkili bir şekilde önleyebilir.
Miyopi okul çağında en hızlı şekilde ilerler, bu nedenle okul öncesi çağındaki çocuklar yakın mesafeden okumayı en aza indirmeli ve daha fazla açık hava aktivitesi yapmalıdır.
S: Orto-keratoloji lensleri gerçekten etkili midir? Psödomiyopiyi düzeltebilirler mi?
Yang Xiao: Orto-keratoloji (OK lensleri), yüksek oksijen geçirgenliğine sahip malzemelerden üretilmiş, özel olarak tasarlanmış kornea kontakt lensleridir.Gece boyunca takıldığında, gündüzleri net görmeyi sağlarlar. Korneanın ön yüzeyini yeniden şekillendirerek miyopi ve astigmatizmayı azaltırlar. Ortokeratoloji, cerrahi olmayan, geri dönüşümlü bir düzeltme yöntemidir. Bu geri dönüşümlülük, kullanımın kesilmesiyle görmenin kademeli olarak düzeltme öncesi seviyelere dönmesi anlamına gelir, bu da optimum görmeyi korumak için tutarlı ve doğru kullanım gerektirir.Ortokeratoloji lensleri, 8 yaş ve üstü ergenler ile yetişkinler için uygundur. 500 dioptri altındaki miyop hastalar veya 150 dioptri altındaki düzenli astigmatizma hastaları için uygulanabilir. Hastalar, lens takılmadan önce hastanede ilgili muayenelerden geçmeli ve tüm kriterleri karşılamalıdır.
Araştırmalar, ortokeratoloji lenslerinin göz küresinin eksenel uzunluğunun uzamasını yavaşlatarak miyopinin ilerlemesini bir dereceye kadar kontrol edebildiğini ve bu nedenle miyopi gelişimini yönetmek için şu anda etkili yöntemlerden biri olduğunu göstermektedir.
Ortokeratoloji lensleri gözle doğrudan temas ettiğinden, hijyenik alışkanlıklar geliştirilmesine özel dikkat gösterilmelidir. Bireysel koşullar ve görme alışkanlıkları farklılık gösterdiğinden, aynı OK lensleri takan kişiler arasında bile sonuçlar farklılık gösterebilir.
Psödomiyopi teşhisi konulmuşsa, OK lensler şu anda önerilmemektedir. Ancak, psödomiyopi erken bir uyarı işareti olduğu için proaktif miyopi önleme çok önemlidir. Tespit edildiğinde, gündüzleri açık havada yapılan aktivitelerin artırılması ve uygun göz pozisyonunun korunması gibi önleyici tedbirler derhal uygulanmalıdır.
(Guangzhou Daily muhabiri Ren Shanshan, muhabir Tai Mengyun)
Mavi ışığı engelleyen gözlükler çocukların gözlerini korumada etkili midir?
S: Cep telefonları, tabletler ve diğer elektronik cihazları kullanırken mavi ışığı engelleyen gözlük takmak çocukların görme yetisini korumaya yardımcı olur mu?
Guangdong Eyalet Göz Hastalıkları Hastanesi Başhekim Yardımcısı Profesör Li Zhenping: Bilgisayar ve cep telefonu gibi elektronik cihazlara uzun süre maruz kalmak, retinaya ve merceğe zarar verebilecek belirli dalga boylarındaki mavi ışığa maruz kalmak anlamına gelir. Piyasada satılan bazı mavi ışık gözlükleri, bu belirli dalga boylarını engeller veya azaltır, bu da makula ve retinaya verilen zararı gerçekten azaltabilir. Yetişkinler için, bilgisayar veya cep telefonu kullanırken mavi ışık gözlüğü takılması önerilir.Ancak, görme gelişimi aşamasındaki çocuklar için bu gözlüklerin kullanılması önerilmez. Işık, çeşitli dalga boylarından oluşur ve her biri bu kritik dönemde görme gelişimini uyarmada önemli bir rol oynar. Bir veya daha fazla dalga boyunu kasıtlı olarak engellemek, normal görme fonksiyonlarının gelişimini bozabilir ve potansiyel olarak füzyon veya stereopsis bozukluklarına yol açabilir. Bu nedenle, hala gelişim aşamasında olan 12 yaşın altındaki çocuklar mavi ışığı engelleyen gözlükler takmamalıdır.
S: Domuz karaciğeri ve goji meyveleri tüketmek miyopiyi azaltabilir mi?
Li Zhenping: Geleneksel halk bilgeliği, domuz karaciğeri ve goji meyvelerinin göz sağlığı, özellikle de çocukların göz sağlığı için faydalı olduğunu uzun zamandır savunmaktadır. Modern tıbbi araştırmalar, bu inancın bazı teorik temelleri olduğunu göstermektedir.Özellikle çinko, retina koroidinin oluşumu sırasında optik sinirin gelişimini sürdürmede rol oynar ve böylece fotoreseptör hücrelerinin işlevini destekler. Çinko, günlük beslenmemizde nispeten bol miktarda bulunur ve çinko açısından en zengin besinler deniz balığı, yosun ve kelp gibi deniz ürünleridir. Kara besinleri arasında ise hayvan karaciğeri çinko içeriği açısından özellikle zengindir.Bu anlamda, karaciğer takviyesi alan çocuklar çinko alımını gerçekten artırabilir ve böylece göz gelişimini destekleyebilir. Dolayısıyla, domuz karaciğeri görme yeteneğini geliştirici özelliklere sahiptir. Goji meyvelerine gelince, geleneksel Çin tıbbı onlara besleyici öz, böbrekleri güçlendirici ve görme yeteneğini geliştirici özellikler atfeder. Modern tıp açısından bakıldığında, goji meyveleri karoten, A ve B vitaminleri, kalsiyum, demir ve göz sağlığı için gerekli diğer besinler açısından zengindir, bu da onları göz gelişimi için faydalı kılar.
Ancak, domuz karaciğeri ve goji meyvelerinin gelişigüzel tüketilmesi, görme yeteneğinin iyileşmesini veya miyopinin ilerlemesinin yavaşlamasını garanti etmez. Gerçek miyopi geri döndürülemez; sadece kontrol edilebilir ve başlangıcı ve ilerlemesi yavaşlatılabilir. Geleneksel Çin tıbbı, hastalık ortaya çıkmadan önce tedavi edilmesini savunurken, modern tıp erken önleme ve müdahaleyi vurgular – bu ilkeler miyopi için de geçerlidir.Çocuklarda miyopiyi önlemek için beslenme dengesi çok önemlidir. Kalsiyum, çinko, A ve B vitaminleri ve karotenoidler açısından zengin gıdalarla dengeli bir beslenme tavsiye edilirken, tatlı gıdaların tüketimi azaltılmalıdır. (Guangzhou Daily Full Media Muhabiri Zhou Jieying, Muhabir Song Liping) Çocuklar elektronik cihazları çok az kullanmalarına rağmen neden miyopi oluyorlar? S: Çocuklar elektronik cihazları çok az kullanmalarına rağmen neden miyopi oluyorlar?
Guangzhou Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Oftalmoloji Bölümü Direktörü Profesör Sha Xiangyin: Öncelikle, miyopi genetik, etnik köken, çevre, beslenme ve görme alışkanlıkları gibi birçok faktörden kaynaklanır. Bu nedenle, elektronik cihazlardan uzak durmak miyopiden korunmayı garanti etmez.
Örneğin, her iki ebeveyni de yüksek derecede miyop olan çocuklar, elektronik cihaz kullanımından bağımsız olarak genetik yatkınlık nedeniyle diğerlerine göre daha kolay miyopiye yakalanabilir.Ayrıca, öğrencilerin akademik iş yükü giderek artmaktadır. Çalışma sırasında uzun süreli görme yorgunluğu, sık sık uzanarak okuma gibi kötü duruşla birleştiğinde, gözlere aşırı yük bindirerek miyopinin başlangıcına ve ilerlemesine katkıda bulunur. Bazı çocuklar ayrıca yemek konusunda seçicidir ve açık havada egzersiz yapmazlar, bu da miyopi gelişiminde eşit derecede önemli faktörlerdir.
S: Çocuklar hangi yaşta miyopi düzeltme ameliyatı olabilir? SMILE mi, LASIK mi daha iyidir?
Sha Xiangyin: Refraktif cerrahi genellikle sadece 18 yaş ve üstü kişilere uygulanır. Bunun nedeni, ameliyatın ön koşulu olan miyopinin stabil olmasıdır. Hasta daha gençse ve göz küresi hala büyüme aşamasındaysa, miyopi her yıl daha da kötüleşebilir ve bu durumda ameliyat tavsiye edilmez.
Tam uçan ikinci ve yarım uçan ikinci teknikler, farklı miyopi seviyelerine uygundur.Tam femtosaniye tekniği, hibrit femtosaniye yaklaşımına göre daha az invazivdir ve ameliyat sonrası komplikasyonların görülme sıklığı daha düşüktür. Ancak, hastanın göz koşulları ve miyopi şiddeti konusunda daha katı gereklilikler getirir. Çok yüksek miyopi veya yetersiz kornea kalınlığı olan kişiler, tam femtosaniye prosedürü için uygun olmayabilir ve hibrit femtosaniye tekniği daha uygun olabilir. Genel olarak, göz koşulları izin veriyorsa, önce tam femtosaniye seçeneği düşünülmelidir; uygun değilse, hibrit femtosaniye yaklaşımı düşünülebilir.