Nu när grundskolan och gymnasiet går in i vinterlovet passar många föräldrar på att boka ögonundersökningar för sina barn under lovet – för att skriva ut glasögon vid behov och påbörja nödvändiga behandlingar. Samtidigt innebär den långa perioden inomhus en kritisk punkt i kampen mot skärmtid för att skydda barnens syn.Hur kan man effektivt förebygga närsynthet? Vilka fallgropar bör man undvika vid behandling av närsynthet? Fungerar de länge marknadsförda ”ögonskyddsprylarna” verkligen? Vår reporter har konsulterat flera ögonspecialister för att ge svar till föräldrarna. Bör man vänta med att förebygga närsynthet tills barnet börjar skolan? Är OK-linser verkligen effektiva? Fråga: Bör man börja förebygga närsynthet först när barnet börjar skolan?
Professor Yang Xiao, avdelningen för refraktiv syn och nedsatt syn, Zhongshan Ophthalmic Centre, Sun Yat-sen University: För att fördröja uppkomsten av närsynthet hos ungdomar, bromsa dess utveckling och minska dess förekomst bör ”försvarslinjen” flyttas fram till förskoleåldern. Under grundskolan är det viktigt att ”försvara sig rigoröst och kämpa om varje centimeter mark”.Under gymnasiet, särskilt i de lägre årskurserna, bör kamratutbildning utnyttjas för att ingjuta begreppet ”utnyttja fragmenterad fritid för rationell, vetenskaplig ögonvård” hos eleverna.
Perioden mellan 5 och 7 års ålder är avgörande för att utveckla sunda synvanor. Under övergången från förskola till grundskola och under de första åren i grundskolan prioriterar föräldrar ofta att odla goda studievana. I verkligheten, när läs- och skrivtiden ökar, behöver barn i denna åldersgrupp lika mycket uppmärksamhet för att utveckla korrekta synvanor. Dålig hållning och långvariga närsynta synuppgifter är utlösande faktorer för närsynthet, medan mer än en timmes daglig utomhusmotion effektivt kan förebygga det.
Närsynthet utvecklas snabbast i skolåldern, så förskolebarn bör minimera läsning på nära håll och ägna sig åt fler utomhusaktiviteter.
F: Är ortokeratologiska linser verkligen effektiva? Kan de korrigera pseudomyopi?
Yang Xiao: Ortokeratologiska linser (OK-linser) är specialdesignade hornhinnelinser tillverkade av mycket syregenomsläppliga material.De bärs över natten och säkerställer klar syn under dagen. Genom att omforma hornhinnans främre yta minskar de närsynthet och astigmatism.
Ortokeratologi är en icke-kirurgisk, reversibel korrigeringsmetod. Denna reversibilitet innebär att synen gradvis återgår till nivån före korrigeringen när användningen avbryts, vilket kräver konsekvent och korrekt användning för att upprätthålla optimal syn.Ortokeratologiska linser är lämpliga för ungdomar från 8 år och uppåt, samt för vuxna. De är indicerade för närsynta patienter med recept under -5,00 dioptrier eller för patienter med regelbunden astigmatism under -1,50 dioptrier. Patienterna måste genomgå omfattande undersökningar på ett sjukhus och uppfylla alla relevanta kriterier innan de börjar använda linserna.
Forskning visar att ortokeratologiska linser i viss utsträckning effektivt kan bromsa utvecklingen av närsynthet och minska hastigheten på axiell längdförlängning hos närsynta personer. Det är en av de effektivaste metoderna för att kontrollera utvecklingen av närsynthet.
Eftersom ortokeratologiska linser kommer i direkt kontakt med ögat måste man vara särskilt uppmärksam på att utveckla hygieniska vanor. Individuella förhållanden och synvanor varierar, vilket innebär att resultaten kan skilja sig åt även bland personer som använder samma linser.
Om pseudomyopi diagnostiseras rekommenderas för närvarande inte OK-linser. Proaktiv förebyggande av närsynthet är dock viktigt, eftersom pseudomyopi fungerar som ett tidigt varningssignal. Vid upptäckt bör omedelbara förebyggande åtgärder vidtas, såsom att öka dagliga utomhusaktiviteter och upprätthålla en korrekt ögonställning.
(Guangzhou Daily-reporter Ren Shanshan, korrespondent Tai Mengyun)
Är glasögon som blockerar blått ljus effektiva för att skydda barns ögon?
F: Hjälper det att bära glasögon som blockerar blått ljus när man använder mobiltelefoner, surfplattor och andra elektroniska enheter för att skydda barns syn?
Professor Li Zhenping, biträdande chefsläkare vid Guangdong Provincial Hospital of Ophthalmology: Långvarig exponering för elektroniska enheter som datorer och mobiltelefoner innebär blått ljus med specifika våglängder som kan skada näthinnan och linsen. Vissa kommersiellt tillgängliga blått ljus-glasögon blockerar eller reducerar dessa specifika våglängder, vilket faktiskt kan mildra skadorna på gula fläcken och näthinnan. För vuxna rekommenderas att man bär glasögon som blockerar blått ljus när man använder datorer eller mobiltelefoner.De rekommenderas dock inte för barn under deras synutvecklingsfas. Ljus består av olika våglängder, som alla spelar en avgörande roll för att stimulera synutvecklingen under denna kritiska period. Att medvetet blockera en eller flera våglängder kan störa den normala utvecklingen av synfunktionen, vilket kan leda till defekter i fusion eller stereopsis. Därför bör barn under 12 år, som fortfarande befinner sig i utvecklingsstadiet, inte använda glasögon som blockerar blått ljus.
F: Kan man minska närsynthet genom att äta mer grislever och gojibär?
Li Zhenping: Enligt traditionell folktro har grislever och gojibär länge ansetts vara bra för ögonen, särskilt för barn. Modern medicinsk forskning visar att denna tro har en viss teoretisk grund.
Studier visar att kalcium, zink, vitamin B och vitamin A är vanliga näringsämnen som är viktiga för barns ögonutveckling.Zink spelar särskilt en roll för att upprätthålla utvecklingen av synnerven under bildandet av näthinnans åderhinna, vilket stödjer fotoreceptorcellernas funktion. Zink finns i relativt stora mängder i vår dagliga kost, och de vanligaste zinkrika livsmedlen är skaldjur som havsfisk, tång och kelp. Bland landbaserade livsmedel har djurlever ett särskilt högt zinkinnehåll.I detta avseende kan barn som tar levertillskott verkligen öka sitt zinkintag och därmed stödja ögonutvecklingen. Grislever har alltså synförbättrande egenskaper. När det gäller gojibär tillskriver traditionell kinesisk medicin dem närande egenskaper, som stärker njurarna och förbättrar synen. Ur ett modernt medicinskt perspektiv är gojibär rika på karoten, vitamin A och B, kalcium, järn och andra näringsämnen som är viktiga för ögonhälsan, vilket gör dem fördelaktiga för ögonutvecklingen.
Men att äta grislever och gojibär i stora mängder garanterar inte bättre syn eller minskad närsynthet. Verklig närsynthet kan inte botas, utan bara kontrolleras och dess utveckling bromsas. Traditionell kinesisk medicin förespråkar att man behandlar sjukdomar innan de bryter ut, medan modern medicin betonar tidig förebyggande vård och intervention – principer som även gäller för närsynthet.För barn som vill förebygga närsynthet är en balanserad kost fortfarande avgörande. Det är lämpligt att komplettera kosten med livsmedel som är rika på kalcium, zink, vitamin A och B samt karotenoider, samtidigt som man minskar intaget av sötsaker. (Guangzhou Daily Full Media Reporter Zhou Jieying, korrespondent Song Liping) Varför blir barn närsynta trots att de använder elektroniska apparater i minimal utsträckning? Fråga: Varför blir barn närsynta även om de knappt använder elektroniska apparater?
Professor Sha Xiangyuan, chef för ögonkliniken vid Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital: För det första beror närsynthet på flera faktorer, bland annat genetik, etnicitet, miljö, kost och synvanor. Att undvika elektroniska apparater garanterar alltså inte att man slipper närsynthet.
Barn vars föräldrar båda är mycket närsynta kan till exempel utveckla närsynthet lättare än andra på grund av genetisk predisposition, oavsett användning av elektroniska apparater.Dessutom blir elevernas akademiska arbetsbelastning allt tyngre. Långvarig synbelastning under studierna, i kombination med dålig hållning – inklusive att ofta läsa liggande – utsätter ögonen för överdriven belastning, vilket bidrar till uppkomsten och utvecklingen av närsynthet. Vissa barn är också kräsna i maten och rör sig för lite utomhus, vilket också är viktiga faktorer för utvecklingen av närsynthet.
F: Vid vilken ålder kan barn genomgå operation för korrigering av närsynthet? Vilket är bättre: SMILE eller LASIK?
Sha Xiangyin: Refraktiv kirurgi utförs i allmänhet endast på personer som är 18 år eller äldre. Detta beror på att en förutsättning för operationen är stabil närsynthet. Om patienten är yngre och ögongloben fortfarande växer kan närsyntheten fortsätta att förvärras varje år, vilket gör operation olämplig under sådana omständigheter.
Full-flying second- och half-flying second-tekniker passar olika grader av närsynthet.Den helt femtosekundbaserade tekniken är mindre invasiv än den hybridbaserade femtosekundtekniken, med en lägre förekomst av postoperativa komplikationer. Den ställer dock strängare krav på patientens ögonförhållanden och myopins svårighetsgrad. Personer med mycket hög myopi eller otillräcklig hornhinnestjocklek kan vara olämpliga för det helt femtosekundbaserade ingreppet och bättre lämpade för den hybridbaserade femtosekundtekniken. Generellt sett bör det helt femtosekundbaserade alternativet övervägas först om ögonförhållandena tillåter det. Om det inte är lämpligt kan den hybridbaserade femtosekundtekniken övervägas.