Ker osnovne in srednje šole zdaj vstopajo v zimski oddih, mnogi starši izkoristijo počitnice, da svojim otrokom uredijo preglede oči – po potrebi jim predpišejo očala in začnejo potrebna zdravljenja. Hkrati pa daljše obdobje, preživet v zaprtih prostorih, predstavlja kritični trenutek v boju proti času, preživetemu pred zaslonom, za zaščito otrokovega vida.Kako lahko učinkovito preprečimo kratkovidnost? Katerih pasti se je treba izogibati pri obvladovanju kratkovidnosti? Ali tisti dolgo oglaševani »pripomočki za zaščito oči« dejansko delujejo? Naš novinar se je posvetoval z več oftalmologi, da bi staršem ponudil odgovore.
Ali je treba s preprečevanjem kratkovidnosti počakati do šolske starosti? Ali so OK leče resnično učinkovite?
V: Ali je treba s preprečevanjem kratkovidnosti začeti šele, ko otroci začnejo hoditi v šolo?
Profesor Yang Xiao, Oddelek za refraktivno in slabovidnost, Oftalmološki center Zhongshan, Univerza Sun Yat-sen: Da bi odložili pojav kratkovidnosti pri mladostnikih, upočasnili njen napredek in zmanjšali njeno pojavnost, je treba „obrambno črto“ prestaviti v predšolsko obdobje. V osnovni šoli je bistveno „strogo braniti in se boriti za vsak centimeter ozemlja“.V srednji šoli, zlasti v nižji srednji šoli, je treba izkoristiti izobraževanje vrstnikov, da se med učenci vzpostavi koncept „izkoriščanja razdrobljenega prostega časa za racionalno, znanstveno nego oči“.
Obdobje med 5. in 7. letom je ključno za razvoj zdravih navad pri gledanju. Med prehodom iz vrtca v osnovno šolo in v prvih letih osnovnošolskega izobraževanja starši pogosto dajejo prednost vzgoji dobrih navad pri učenju. V resnici pa otroci v tej starostni skupini, ko se poveča čas branja in pisanja, enako potrebujejo pozornost pri razvoju pravilnih navad pri gledanju. Slaba drža in daljše opravljanje nalog, ki zahtevajo gledanje od blizu, so sprožilni dejavniki za pojav kratkovidnosti, medtem ko jo lahko več kot ena ura dnevne vadbe na prostem učinkovito prepreči.
Kratkovidnost se najhitreje razvija v šolski starosti, zato naj predšolski otroci čim manj berejo od blizu in se več ukvarjajo z dejavnostmi na prostem.
V: Ali so ortokeratološke leče resnično učinkovite? Ali lahko popravijo psevdokratkovidnost?
Yang Xiao: Ortokeratološke leče, splošno znane kot OK leče, so posebej zasnovane kontaktne leče, izdelane iz materialov z visoko prepustnostjo kisika.Nosijo se ponoči in zagotavljajo jasno vidno polje podnevi. S preoblikovanjem sprednje površine roženice zmanjšujejo kratkovidnost in astigmatizem.
Ortokeratologija je nekirurška, reverzibilna korekcijska metoda. Reverzibilnost pomeni, da se vid po prenehanju uporabe postopoma vrne na raven pred korekcijo, zato je za ohranjanje optimalnega vida potrebno dosledno in pravilno nošenje.Ortokeratološke leče so primerne za mladostnike, stare 8 let in več, ter za odrasle. Primerne so za kratkovidne paciente z dioptrijo pod 500 ali za tiste z rednim astigmatizmom pod 150 dioptrij. Pacienti morajo pred namestitvijo leč opraviti ustrezne preglede v bolnišnici in izpolniti vsa merila.
Raziskave kažejo, da lahko ortokeratološke leče do neke mere nadzorujejo napredovanje kratkovidnosti, saj upočasnjujejo podaljševanje osi očesne zrkla, kar jih uvršča med trenutno učinkovite načine za obvladovanje razvoja kratkovidnosti.
Ker ortokeratološke leče pridejo v neposreden stik z očesom, je treba posebno pozornost posvetiti razvijanju higienskih navad. Posameznikove razmere in navade gledanja se razlikujejo, kar pomeni, da se lahko rezultati razlikujejo tudi med tistimi, ki nosijo iste OK leče.
Če je diagnosticirana psevdomiopija, leče OK trenutno niso priporočljive. Vendar je proaktivno preprečevanje kratkovidnosti bistveno, saj psevdomiopija služi kot zgodnji opozorilni znak. Ob odkritju je treba takoj izvesti preventivne ukrepe, kot so povečanje dnevnih dejavnosti na prostem in ohranjanje pravilne drže oči.
(Novinar Guangzhou Daily Ren Shanshan, dopisnik Tai Mengyun)
Ali so očala, ki blokirajo modro svetlobo, učinkovita za zaščito otroških oči?
V: Ali nošenje očal, ki blokirajo modro svetlobo, med uporabo mobilnih telefonov, tabličnih računalnikov in drugih elektronskih naprav pomaga zaščititi otrokov vid?
Profesor Li Zhenping, namestnik glavnega zdravnika v Provincialni oftalmološki bolnišnici Guangdong: Daljša izpostavljenost elektronskim napravam, kot so računalniki in mobilni telefoni, vključuje modro svetlobo določenih valovnih dolžin, ki lahko poškoduje mrežnico in lečo. Nekatera komercialno dostopna očala za modro svetlobo blokirajo ali zmanjšujejo te določene valovne dolžine, kar lahko dejansko zmanjša poškodbe makule in mrežnice. Odraslim se priporoča nošenje očal za modro svetlobo med uporabo računalnikov ali mobilnih telefonov.Vendar pa se ne priporočajo za otroke v fazi razvoja vida. Svetloba obsega različne valovne dolžine, od katerih vsaka igra ključno vlogo pri spodbujanju razvoja vida v tem kritičnem obdobju. Namerno blokiranje ene ali več valovnih dolžin lahko moti normalni razvoj vidne funkcije, kar lahko vodi do okvar pri združevanju ali stereoskopiji. Zato otroci, mlajši od 12 let, ki so še v razvojni fazi, ne smejo nositi očal, ki blokirajo modro svetlobo.
V: Ali lahko uživanje več svinjske jetre in goji jagod zmanjša kratkovidnost?
Li Zhenping: Tradicionalna ljudska modrost že dolgo trdi, da so svinjska jetra in goji jagode koristne za zdravje oči, zlasti za otroke. Sodobne medicinske raziskave kažejo, da ima to prepričanje nekaj teoretične podlage.
Študije kažejo, da so kalcij, cink, vitamin B in vitamin A pogosti hranilni elementi, ki so bistveni za razvoj otrokovih oči.Zlasti cink igra vlogo pri ohranjanju razvoja vidnega živca med nastajanjem mrežnice, s čimer podpira delovanje fotoreceptornih celic. Cink je relativno bogat v naši vsakodnevni prehrani, najpogostejša živila, bogata s cinkom, pa so morske ribe, morske alge in kelp. Med kopenskimi živili je cink v visoki vsebnosti prisoten zlasti v jeterih živali.V tem smislu lahko otroci, ki jemljejo dodatke jeter, dejansko povečajo vnos cinka in s tem podprejo razvoj oči. Prašičja jetra torej imajo lastnosti, ki izboljšujejo vid. Kar zadeva goji jagode, jim tradicionalna kitajska medicina pripisuje hranilno esenco, tonizirajoče lastnosti za ledvice in izboljšanje vida. S sodobnega medicinskega vidika so goji jagode bogate s karotenom, vitamini A in B, kalcijem, železom in drugimi hranilnimi snovmi, ki so bistvene za zdravje oči, zaradi česar so koristne za razvoj oči.
Vendar pa nepremišljeno uživanje svinjske jetre in goji jagod ne zagotavlja izboljšanja vida ali upočasnitve napredovanja kratkovidnosti. Prava kratkovidnost se ne more pozdraviti, lahko se le nadzoruje in upočasni njen nastanek in napredovanje. Tradicionalna kitajska medicina zagovarja zdravljenje bolezni, preden se ta pojavi, medtem ko sodobna medicina poudarja zgodnje preprečevanje in posredovanje – načela, ki veljajo enako za kratkovidnost.Za otroke, ki želijo preprečiti kratkovidnost, je uravnotežena prehrana še vedno najpomembnejša. Priporočljivo je zmerno dopolnjevanje s hrano, bogato s kalcijem, cinkom, vitamini A in B ter karotenoidi, hkrati pa je priporočljivo zmanjšati uživanje sladkih dobrot. (Guangzhou Daily Full Media Reporter Zhou Jieying, dopisnik Song Liping) Zakaj otroci razvijejo kratkovidnost kljub minimalni uporabi elektronskih naprav? V: Zakaj otroci postanejo kratkovidni, čeprav elektronske naprave uporabljajo le redko?
Profesor Sha Xiangyin, direktor oftalmologije na drugi pridruženi bolnišnici Guangzhou Medical University: Najprej, kratkovidnost nastane zaradi več dejavnikov, vključno z genetiko, etnično pripadnostjo, okoljem, prehrano in navadami gledanja. Zato izogibanje elektronskim napravam ne zagotavlja imunitete pred kratkovidnostjo.
Na primer, otroci, katerih starši so oba zelo kratkovidni, lahko zaradi genetske predispozicije lažje razvijejo to stanje kot drugi, ne glede na uporabo elektronskih naprav.Poleg tega je akademsko delo študentov vedno bolj obremenjujoče. Daljša vizualna obremenitev med študijem, skupaj s slabo držo – vključno s pogostim branjem v ležečem položaju – prekomerno obremenjuje oči, kar prispeva k nastanku in napredovanju kratkovidnosti. Nekateri otroci so tudi izbirčni pri hrani in se premalo gibljejo na prostem, kar sta enako pomembna dejavnika pri razvoju kratkovidnosti.
V: V kateri starosti se lahko otroci podajo operaciji korekcije kratkovidnosti? Kaj je boljše: SMILE ali LASIK?
Sha Xiangyin: Refraktivna kirurgija se na splošno izvaja le pri osebah, starejših od 18 let. Razlog za to je, da je predpogoj za operacijo stabilna kratkovidnost. Če je pacient mlajši in se njegovo oko še razvija, se kratkovidnost lahko vsako leto poslabša, zato operacija v takih okoliščinah ni priporočljiva.
Tehnika Full-flying second in Half-flying second sta primerna za različne stopnje kratkovidnosti.Tehnika z uporabo femtosekundnega laserskega žarka je manj invazivna od hibridnega femtosekundnega pristopa, pri čemer je manj verjetno, da pride do pooperativnih zapletov. Vendar pa postavlja strožje zahteve glede očesnih pogojev pacienta in stopnje kratkovidnosti. Osebe z zelo visoko kratkovidnostjo ali nezadostno debelino roženice morda niso primerne za postopek z uporabo femtosekundnega laserskega žarka in so bolj primerne za hibridni femtosekundni pristop. Na splošno je treba najprej razmisliti o možnosti z uporabo femtosekundnega laserskega žarka, če to dopuščajo očesni pogoji; če ta možnost ni primerna, se lahko razmisli o hibridnem femtosekundnem pristopu.