Keďže základné a stredné školy teraz vstupujú do zimných prázdnin, mnohí rodičia využívajú prázdniny na to, aby svojim deťom zariadili vyšetrenie zraku – v prípade potreby im predpíšu okuliare a začnú potrebnú liečbu. Zároveň je dlhší čas strávený v interiéri kritickým momentom v boji proti času strávenému pred obrazovkou, aby sa ochránil zrak detí.Ako možno účinne predchádzať krátkozrakosti? Akým nástrahám by sa malo pri liečbe krátkozrakosti vyhnúť? Fungujú dlhodobo propagované „prístroje na ochranu zraku“ skutočne? Náš reportér konzultoval viacerých oftalmológov, aby poskytol odpovede rodičom.
Mala by sa prevencia krátkozrakosti odložiť až do školského veku? Sú OK šošovky skutočne účinné?
Otázka: Mala by sa prevencia krátkozrakosti začať až po nástupe dieťaťa do školy?
Profesor Yang Xiao, Oddelenie refrakcie a slabozrakosti, Oftalmologické centrum Zhongshan, Univerzita Sun Yat-sen: Aby sa oddialil nástup krátkozrakosti u adolescentov, spomalil jej progres a znížila jej incidencia, „obranná línia“ by sa mala posunúť do predškolského veku. Počas základnej školy je nevyhnutné „brániť sa dôrazne a bojovať o každý centimeter“.Počas strednej školy, najmä nižšej strednej školy, by sa malo využiť vzdelávanie rovesníkov, aby sa medzi študentmi vštiepila koncepcia „využívania voľného času na racionálnu a vedeckú starostlivosť o zrak“.
Obdobie medzi 5. a 7. rokom je kľúčové pre rozvoj správnych zrakových návykov. Počas prechodu z materskej školy na základnú školu a v prvých rokoch základného vzdelávania rodičia často uprednostňujú pestovanie dobrých študijných návykov. V skutočnosti však s nárastom času venovaného čítaniu a písaniu deti v tejto vekovej skupine rovnako potrebujú pozornosť venovanú rozvoju správnych zrakových návykov. Zlá držanie tela a dlhodobé vykonávanie zrakových úloh zblízka prispievajú k nástupu krátkozrakosti, zatiaľ čo viac ako hodina dennej aktivity vonku ju môže účinne predchádzať.
Krátkozrakosť postupuje najrýchlejšie v školskom veku, preto by deti v predškolskom veku mali minimalizovať čítanie zblízka a venovať sa viac aktivitám vonku.
Otázka: Sú ortokeratologické šošovky skutočne účinné? Môžu korigovať pseudomyopiu?
Yang Xiao: Ortokeratologické šošovky, bežne známe ako OK šošovky, sú špeciálne navrhnuté kontaktné šošovky vyrobené z vysoko priepustných materiálov.Nosia sa cez noc a zabezpečujú jasné videnie počas dňa. Preformovaním prednej plochy rohovky znižujú krátkozrakosť a astigmatizmus.
Ortokeratológia predstavuje nechirurgickú, reverzibilnú korekčnú metódu. Táto reverzibilita znamená, že po ukončení nosenia sa zrak postupne vráti na úroveň pred korekciou, čo si vyžaduje konzistentné a správne nosenie, aby sa udržalo optimálne videnie.Ortokeratologické šošovky sú vhodné pre dospievajúcich vo veku od ôsmich rokov a dospelých. Sú vhodné pre krátkozrakých pacientov s dioptriami nižšími ako 500 alebo pre pacientov s pravidelným astigmatizmom nižším ako 150 dioptrií. Pacienti musia pred začatím nosenia podstúpiť príslušné vyšetrenia v nemocnici a spĺňať všetky stanovené kritériá.
Výskumy ukazujú, že ortokeratologické šošovky môžu do určitej miery kontrolovať progres myopie spomalením predĺženia axiálnej dĺžky očného bulbu, čo z nich robí jeden z aktuálne účinných prostriedkov na riadenie vývoja myopie.
Keďže ortokeratologické šošovky prichádzajú do priameho kontaktu s okom, je potrebné venovať osobitnú pozornosť rozvoju hygienických návykov. Individuálne podmienky a zrakové návyky sa líšia, čo znamená, že výsledky sa môžu líšiť aj medzi osobami, ktoré nosia rovnaké OK šošovky.
Ak je diagnostikovaná pseudomyopia, OK šošovky sa v súčasnosti neodporúčajú. Proaktívna prevencia krátkozrakosti je však nevyhnutná, pretože pseudomyopia slúži ako varovný signál. Po jej zistení by sa mali okamžite zaviesť preventívne opatrenia, ako napríklad zvýšenie denných aktivít vonku a udržiavanie správneho držania očí.
(Reportérka Guangzhou Daily Ren Shanshan, korešpondent Tai Mengyun)
Sú okuliare blokujúce modré svetlo účinné na ochranu detských očí?
Otázka: Pomáha nosenie okuliarov blokujúcich modré svetlo pri používaní mobilných telefónov, tabletov a iných elektronických zariadení chrániť zrak detí?
Profesor Li Zhenping, zástupca hlavného lekára v Guangdong Provincial Hospital of Ophthalmology: Dlhodobé vystavenie elektronickým zariadeniam, ako sú počítače a mobilné telefóny, zahŕňa modré svetlo s konkrétnymi vlnovými dĺžkami, ktoré môžu poškodiť sietnicu a šošovku. Niektoré komerčne dostupné okuliare blokujúce modré svetlo blokujú alebo redukujú tieto konkrétne vlnové dĺžky, čo môže skutočne zmierniť poškodenie makuly a sietnice. Pre dospelých sa odporúča nosenie okuliarov blokujúcich modré svetlo pri používaní počítačov alebo mobilných telefónov.Pre deti vo fáze vývoja zraku sa však neodporúčajú. Svetlo sa skladá z rôznych vlnových dĺžok, z ktorých každá hrá kľúčovú úlohu pri stimulácii vývoja zraku počas tohto kritického obdobia. Úmyselné blokovanie jednej alebo viacerých vlnových dĺžok môže narušiť normálny vývoj zrakových funkcií, čo môže viesť k poruchám fúzie alebo stereoskopického videnia. Preto deti do 12 rokov, ktoré sú stále vo fáze vývoja, by nemali nosiť okuliare blokujúce modré svetlo.
Otázka: Môže konzumácia väčšieho množstva bravčovej pečene a bobúľ goji znížiť krátkozrakosť?
Li Zhenping: Tradičná ľudová múdrosť už dlho tvrdí, že bravčová pečeň a bobule goji sú prospešné pre zdravie očí, najmä u detí. Moderný lekársky výskum naznačuje, že táto viera má určitý teoretický základ.
Štúdie ukazujú, že vápnik, zinok, vitamín B a vitamín A sú bežné živiny, ktoré sú nevyhnutné pre vývoj očí detí.Zinok zohráva najmä úlohu pri udržiavaní vývoja zrakového nervu počas formovania sietnicovej cievovky, čím podporuje funkciu fotoreceptorových buniek. Zinok je v našej každodennej strave relatívne hojný, pričom najbežnejšími potravinami bohatými na zinok sú morské plody, ako sú morské ryby, morské riasy a kelp. Zo suchozemských potravín má vysoký obsah zinku najmä pečeň zvierat.V tomto zmysle môžu deti, ktoré užívajú doplnky s obsahom pečene, skutočne zvýšiť príjem zinku, čím podporujú vývoj očí. Ošípaná pečeň má teda vlastnosti, ktoré zlepšujú zrak. Pokiaľ ide o bobule goji, tradičná čínska medicína im pripisuje výživnú esenciu, tonizujúcu obličky a zlepšujúcu zrak. Z moderného medicínskeho hľadiska sú bobule goji bohaté na karotén, vitamíny A a B, vápnik, železo a ďalšie živiny nevyhnutné pre zdravie očí, čo ich robí prospešnými pre vývoj očí.
Nekontrolovaná konzumácia bravčovej pečene a bobúľ goji však nezaručuje zlepšenie zraku ani spomalenie progresie krátkozrakosti. Skutočnú krátkozrakosť nie je možné zvrátiť, je možné ju len kontrolovať a spomaliť jej nástup a progresiu. Tradičná čínska medicína odporúča liečiť ochorenie skôr, ako sa prejaví, zatiaľ čo moderná medicína kladie dôraz na včasnú prevenciu a intervenciu – princípy, ktoré sa rovnako vzťahujú aj na krátkozrakosť.Pre deti, ktoré chcú predchádzať krátkozrakosti, je naďalej najdôležitejšia vyvážená strava. Odporúča sa mierne dopĺňanie stravy potravinami bohatými na vápnik, zinok, vitamíny A a B a karotenoidy, pričom sa odporúča obmedziť konzumáciu sladkostí. (Guangzhou Daily Full Media Reporter Zhou Jieying, korešpondent Song Liping) Prečo deti trpia krátkozrakosťou napriek minimálnemu používaniu elektronických zariadení? Otázka: Prečo deti trpia krátkozrakosťou, aj keď elektronické zariadenia používajú len zriedka?
Profesor Sha Xiangyin, riaditeľ oftalmológie na Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital: Po prvé, krátkozrakosť vzniká v dôsledku viacerých faktorov, vrátane genetiky, etnicity, prostredia, stravy a zrakových návykov. Vyhýbanie sa elektronickým zariadeniam teda nezaručuje imunitu voči krátkozrakosti.
Napríklad deti, ktorých rodičia sú obaja silne krátkozrakí, môžu túto poruchu vyvinúť ľahšie ako ostatné deti v dôsledku genetickej predispozície, bez ohľadu na používanie elektronických zariadení.Okrem toho sa akademická záťaž študentov stále zvyšuje. Dlhodobé namáhanie zraku počas štúdia v kombinácii so zlým držaním tela – vrátane častého čítania v ľahu – nadmerne zaťažuje oči, čo prispieva k vzniku a progresii krátkozrakosti. Niektoré deti sú tiež vyberavé v jedle a nemajú dostatok pohybu na čerstvom vzduchu, čo sú rovnako dôležité faktory pri vývoji krátkozrakosti.
Otázka: V akom veku môžu deti podstúpiť operáciu korekcie krátkozrakosti? Čo je lepšie: SMILE alebo LASIK?
Sha Xiangyin: Refrakčná chirurgia sa zvyčajne vykonáva len u osôb vo veku 18 rokov a viac. Dôvodom je, že predpokladom pre operáciu je stabilná krátkozrakosť. Ak je pacient mladší a jeho očné buľvy ešte rastú, krátkozrakosť sa môže každoročne zhoršovať, čo za takýchto okolností robí operáciu neodporúčateľnou.
Techniky full-flying second a half-flying second sú vhodné pre rôzne stupne krátkozrakosti.Technika s použitím výlučne femtosekundového lasera je menej invazívna ako hybridný femtosekundový prístup a má nižšiu incidenciu pooperačných komplikácií. Klade však prísnejšie požiadavky na stav očí pacienta a závažnosť krátkozrakosti. Osoby s veľmi vysokou krátkozrakosťou alebo nedostatočnou hrúbkou rohovky môžu byť nevhodné pre procedúru s použitím výlučne femtosekundového lasera a vhodnejšie pre hybridnú femtosekundovú techniku. Všeobecne platí, že ak to stav očí dovoľuje, malo by sa najskôr zvážiť použitie výlučne femtosekundového lasera; ak to nie je vhodné, možno zvážiť hybridný femtosekundový prístup.