Com as escolas primárias e secundárias a entrarem agora nas férias de inverno, muitos pais estão a aproveitar as férias para marcar exames oftalmológicos para os seus filhos, prescrevendo óculos quando necessário e iniciando os tratamentos necessários. Simultaneamente, o período prolongado passado dentro de casa representa um momento crítico na batalha contra o tempo de exposição aos ecrãs para proteger a visão das crianças.Como a miopia pode ser prevenida de forma eficaz? Que armadilhas devem ser evitadas no tratamento da miopia? Os tão promovidos «dispositivos de proteção ocular» realmente funcionam? O nosso repórter consultou vários especialistas em oftalmologia para fornecer respostas aos pais. A prevenção da miopia deve esperar até a idade escolar? As lentes OK são realmente eficazes? P: A prevenção da miopia só deve começar quando as crianças entram na escola?
Professor Yang Xiao, Departamento de Refração e Baixa Visão, Centro Oftalmológico Zhongshan, Universidade Sun Yat-sen: Para retardar o início da miopia em adolescentes, diminuir a sua progressão e reduzir a sua taxa de incidência, a «linha de defesa» deve ser antecipada para a fase pré-escolar. Durante a escola primária, é essencial «defender-se rigorosamente, disputando cada centímetro de terreno».Durante o ensino secundário, especialmente no ensino básico, deve-se aproveitar a educação entre pares para incutir o conceito de «utilizar o tempo livre fragmentado para cuidados oculares racionais e científicos» entre os alunos.
O período entre os 5 e os 7 anos é crucial para o desenvolvimento de hábitos visuais saudáveis. Durante a transição do jardim de infância para a escola primária e nos primeiros anos do ensino básico, os pais muitas vezes dão prioridade ao cultivo de bons hábitos de estudo. Na realidade, à medida que o tempo de leitura e escrita aumenta, as crianças nesta faixa etária também precisam de atenção para desenvolver práticas visuais corretas. A má postura e as tarefas visuais prolongadas de perto são fatores desencadeantes para o aparecimento da miopia, enquanto mais de uma hora de exercício ao ar livre diariamente pode preveni-la de forma eficaz.
A miopia progride mais rapidamente na idade escolar, por isso as crianças em idade pré-escolar devem minimizar a leitura de perto e praticar mais atividades ao ar livre.
P: As lentes ortoceratológicas são realmente eficazes? Podem corrigir a pseudomiopia?
Yang Xiao: As lentes ortoceratológicas (lentes OK) são lentes de contacto corneais especialmente concebidas a partir de materiais altamente permeáveis ao oxigénio.Usadas durante a noite, elas garantem uma visão nítida durante o dia. Ao remodelar a superfície frontal da córnea, elas reduzem a miopia e o astigmatismo. A ortoceratologia constitui um método corretivo não cirúrgico e reversível. Essa reversibilidade significa que a visão retorna gradualmente aos níveis pré-correção após a interrupção do uso, exigindo um uso consistente e correto para manter a visão ideal.As lentes ortoceratológicas são adequadas para adolescentes com oito anos ou mais, bem como para adultos. São aplicáveis a pacientes míopes com prescrições abaixo de 500 dioptrias ou aqueles com astigmatismo regular abaixo de 150 dioptrias. Os pacientes devem ser submetidos a exames relevantes num hospital e atender a todos os critérios especificados antes de começar a usar as lentes.
Pesquisas indicam que as lentes ortoceratológicas podem, até certo ponto, controlar a progressão da miopia, retardando o alongamento do comprimento axial do globo ocular, tornando-as um dos métodos eficazes atuais para controlar o desenvolvimento da miopia.
Como as lentes ortoceratológicas entram em contato direto com os olhos, deve-se prestar atenção especial ao desenvolvimento de hábitos de higiene. As condições individuais e os hábitos visuais variam, o que significa que os resultados podem diferir mesmo entre aqueles que usam as mesmas lentes OK.
Se for diagnosticada pseudomíopia, as lentes OK não são recomendadas atualmente. No entanto, a prevenção proativa da miopia é essencial, uma vez que a pseudomíopia serve como um sinal de alerta precoce. Após a deteção, devem ser implementadas medidas preventivas imediatas, tais como aumentar as atividades ao ar livre durante o dia e manter uma postura ocular adequada.
(Repórter Ren Shanshan do Guangzhou Daily, correspondente Tai Mengyun)
Os óculos com filtro de luz azul são eficazes para a proteção dos olhos das crianças?
P: O uso de óculos com filtro de luz azul durante o uso de telemóveis, tablets e outros dispositivos eletrónicos ajuda a proteger a visão das crianças?
Professor Li Zhenping, médico-chefe associado do Hospital Provincial de Oftalmologia de Guangdong: A exposição prolongada a dispositivos eletrónicos, como computadores e telemóveis, envolve luz azul de comprimentos de onda específicos que podem causar danos à retina e ao cristalino. Alguns óculos de luz azul disponíveis no mercado bloqueiam ou reduzem esses comprimentos de onda específicos, o que pode realmente mitigar os danos à mácula e à retina. Para adultos, recomenda-se o uso de óculos de luz azul durante o uso de computadores ou telemóveis.No entanto, eles não são recomendados para crianças durante a fase de desenvolvimento visual. A luz é composta por vários comprimentos de onda, cada um desempenhando um papel crucial na estimulação do desenvolvimento visual durante esse período crítico. Bloquear deliberadamente um ou mais comprimentos de onda pode atrapalhar o desenvolvimento normal da função visual, levando potencialmente a defeitos na fusão ou estereopsia. Portanto, crianças menores de 12 anos, que ainda estão em fase de desenvolvimento, não devem usar óculos que bloqueiam a luz azul.
P: Consumir mais fígado de porco e bagas de goji pode reduzir a miopia?
Li Zhenping: A sabedoria popular tradicional há muito tempo acredita que o fígado de porco e as bagas de goji são benéficos para a saúde ocular, especialmente para as crianças. Pesquisas médicas modernas indicam que essa crença tem alguma base teórica.
Estudos mostram que cálcio, zinco, vitamina B e vitamina A são nutrientes comuns essenciais para o desenvolvimento ocular das crianças.O zinco, em particular, desempenha um papel na manutenção do desenvolvimento do nervo óptico durante a formação da coróide da retina, apoiando assim a função das células fotorreceptoras. O zinco é relativamente abundante na nossa dieta diária, sendo os alimentos mais comuns ricos em zinco os frutos do mar, como peixes, algas e kelp. Entre os alimentos terrestres, o fígado animal é notavelmente rico em zinco.Nesse sentido, as crianças que tomam suplementos de fígado podem realmente aumentar a ingestão de zinco, apoiando assim o desenvolvimento ocular. Assim, o fígado de porco possui propriedades que melhoram a visão. Quanto às bagas de goji, a medicina tradicional chinesa atribui-lhes essência nutritiva, tonificando os rins e melhorando a visão. De uma perspetiva médica moderna, as bagas de goji são ricas em caroteno, vitaminas A e B, cálcio, ferro e outros nutrientes essenciais para a saúde ocular, tornando-as benéficas para o desenvolvimento ocular.
No entanto, o consumo indiscriminado de fígado de porco e bagas de goji não garante a melhoria da visão ou a redução da progressão da miopia. A miopia verdadeira não pode ser revertida; só pode ser controlada e o seu aparecimento e progressão retardados. A medicina tradicional chinesa defende o tratamento da doença antes que ela se manifeste, enquanto a medicina moderna enfatiza a prevenção e a intervenção precoces — princípios igualmente aplicáveis à miopia.Para as crianças que pretendem prevenir a miopia, o equilíbrio alimentar continua a ser fundamental. É aconselhável uma suplementação adequada com alimentos ricos em cálcio, zinco, vitaminas A e B e carotenóides, ao mesmo tempo que se recomenda a redução do consumo de doces. (Repórter Zhou Jieying, correspondente Song Liping, Guangzhou Daily Full Media) Por que razão as crianças desenvolvem miopia apesar do uso mínimo de dispositivos eletrónicos? P: Por que razão as crianças ficam míopes mesmo quando raramente utilizam dispositivos eletrónicos?
Professor Sha Xiangyuan, diretor de oftalmologia do Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou: Em primeiro lugar, a miopia surge de vários fatores, incluindo genética, etnia, ambiente, dieta e hábitos visuais. Portanto, evitar dispositivos eletrónicos não garante imunidade à miopia.
Por exemplo, crianças cujos pais são altamente míopes podem desenvolver a condição mais facilmente do que outras devido à predisposição genética, independentemente do uso de dispositivos eletrónicos.Além disso, a carga de trabalho acadêmico dos estudantes está cada vez mais pesada. O esforço visual prolongado durante o estudo, combinado com uma postura inadequada — incluindo a leitura frequente deitado — sobrecarrega os olhos, contribuindo para o aparecimento e a progressão da miopia. Algumas crianças também são exigentes com a alimentação e não praticam exercícios ao ar livre, fatores igualmente significativos no desenvolvimento da miopia.
P: Com que idade as crianças podem se submeter à cirurgia de correção da miopia? O que é melhor: SMILE ou LASIK?
Sha Xiangyin: A cirurgia refrativa geralmente só é realizada em indivíduos com 18 anos ou mais. Isso porque o procedimento requer uma progressão estável da miopia. Se o paciente for mais jovem e o seu globo ocular ainda estiver em crescimento, a miopia pode continuar a piorar anualmente, tornando a cirurgia desaconselhável nessas circunstâncias.
As técnicas full-flying second e half-flying second são adequadas para diferentes níveis de miopia.A técnica totalmente femtosegundo é menos invasiva do que a abordagem híbrida femtosegundo, com uma menor incidência de complicações pós-operatórias. No entanto, impõe requisitos mais rigorosos às condições oculares do paciente e à gravidade da miopia. Indivíduos com miopia muito elevada ou espessura da córnea insuficiente podem não ser adequados para o procedimento totalmente femtosegundo e ser mais adequados para a técnica híbrida femtosegundo. De um modo geral, a opção totalmente femtosegundo deve ser considerada em primeiro lugar se as condições oculares o permitirem; se não for adequada, a abordagem híbrida femtosegundo pode então ser considerada.