Tagad, kad pamatskolās un vidusskolās sākas ziemas brīvdienas, daudzi vecāki izmanto brīvdienas, lai organizētu acu pārbaudes saviem bērniem, nepieciešamības gadījumā izrakstot brilles un uzsākot nepieciešamo ārstēšanu. Vienlaikus ilgais laiks, ko pavada telpās, ir kritisks brīdis cīņā pret ekrāna laiku, lai aizsargātu bērnu redzi.Kā efektīvi novērst tuvredzību? Kādas kļūdas jāizvairās tuvredzības ārstēšanā? Vai sen reklamētās "acu aizsardzības ierīces" patiešām darbojas? Mūsu žurnālists konsultējās ar vairākiem oftalmoloģijas speciālistiem, lai sniegtu atbildes vecākiem. Vai tuvredzības profilakse jāuzsāk tikai skolas vecumā? Vai OK lēcas patiešām ir efektīvas? Jautājums: Vai tuvredzības profilakse jāuzsāk tikai tad, kad bērni sāk iet skolā?
Profesors Yang Xiao, Refrakcijas un vājredzes nodaļa, Zhongshan Oftalmoloģijas centrs, Sun Yat-sen Universitāte: Lai aizkavētu tuvredzības rašanos pusaudžiem, palēninātu tās progresēšanu un samazinātu saslimstības rādītājus, „aizsardzības līnija” jāpārceļ uz pirmsskolas posmu. Pamatskolā ir būtiski „stingri aizstāvēt katru centimetru”.Vidusskolas laikā, īpaši pamatskolas posmā, ir jāizmanto vienaudžu izglītošana, lai skolēniem ieaudzinātu koncepciju „izmantot fragmentāro brīvo laiku racionālai, zinātniski pamatotai acu aprūpei”.
Laikposms no 5 līdz 7 gadu vecumam ir ļoti svarīgs, lai izveidotu pareizus redzes paradumus. Pārejot no bērnudārza uz pamatskolu un pamatizglītības pirmajos gados, vecāki bieži vien par prioritāti izvirza labu mācību paradumu veidošanu. Patiesībā, palielinoties lasīšanas un rakstīšanas laikam, šīs vecuma grupas bērniem ir nepieciešama vienlīdzīga uzmanība pareizu redzes paradumu veidošanai. Nepareiza stāja un ilgstoša tuvu redzes darbu veikšana ir faktori, kas veicina miopijas rašanos, savukārt ikdienas aktivitātes svaigā gaisā, kas ilgst vairāk nekā stundu, var efektīvi novērst tās attīstību.
Tuvredzība visstraujāk progresē skolas vecumā, tāpēc pirmsskolas vecuma bērniem vajadzētu pēc iespējas mazāk lasīt no tuvas distances un vairāk nodarboties ar āra aktivitātēm.
J: Vai ortokeratoloģijas lēcas patiešām ir efektīvas? Vai tās var izlabot pseidotuvredzību?
Yang Xiao: Ortokeratoloģijas (OK) lēcas ir speciāli izstrādātas kontaktlēcas, kas izgatavotas no augsti skābekli caurlaidīgiem materiāliem.Tās valkā nakts laikā, un tās nodrošina skaidru redzi dienas laikā. Pārveidojot radzenes priekšējo virsmu, tās samazina miopiju un astigmātismu.
Ortokeratoloģija ir neķirurģiska, atgriezeniska korekcijas metode. Šī atgriezeniskums nozīmē, ka pēc lietošanas pārtraukšanas redze pakāpeniski atgriežas līdz korekcijas līmenim, tāpēc ir nepieciešama konsekventa un pareiza lietošana, lai saglabātu optimālu redzi.Ortokeratoloģijas lēcas ir piemērotas pusaudžiem no astoņu gadu vecuma, kā arī pieaugušajiem. Tās ir piemērotas tuvredzīgiem pacientiem ar dioptriju skaitu zem 500 vai pacientiem ar regulāru astigmātismu zem 150 dioptrijām. Pirms lēcu lietošanas sākšanas pacientiem jāveic attiecīgas pārbaudes slimnīcā un jāatbilst visiem noteiktiem kritērijiem.
Pētījumi liecina, ka ortokeratoloģijas lēcas zināmā mērā var kontrolēt miopijas progresēšanu, palēninot acs ābola ass garuma pagarināšanos, tādējādi padarot tās par vienu no pašlaik efektīvākajiem līdzekļiem miopijas attīstības kontrolei.
Tā kā ortokeratoloģijas lēcas nonāk tiešā saskarē ar aci, īpaša uzmanība jāpievērš higiēnas ieradumu attīstīšanai. Individuālie apstākļi un redzes ieradumi atšķiras, tādējādi rezultāti var atšķirties pat starp tiem, kuri lieto vienas un tās pašas OK lēcas.
Ja ir diagnosticēta pseidomijopija, OK lēcas pašlaik nav ieteicamas. Tomēr ir būtiska proaktīva miopijas profilakse, jo pseidomijopija ir agrīna brīdinājuma pazīme. Pēc tās konstatēšanas ir jāveic tūlītēji profilakses pasākumi, piemēram, palielināt dienas laikā āra aktivitātes un uzturēt pareizu acu stāvokli.
(Guangzhou Daily reportieris Ren Shanshan, korespondents Tai Mengyun)
Vai zilo gaismu bloķējošas brilles ir efektīvas bērnu acu aizsardzībai?
J: Vai zilo gaismu bloķējošu briļļu valkāšana, lietojot mobilos tālruņus, planšetdatorus un citus elektroniskos ierīces, palīdz aizsargāt bērnu redzi?
Profesors Li Zhenping, Guangdong Provincial Hospital of Ophthalmology asociētais galvenais ārsts: Ilgstoša saskare ar elektroniskajām ierīcēm, piemēram, datoriem un mobilajiem tālruņiem, ir saistīta ar zilo gaismu ar noteiktu viļņu garumu, kas var bojāt tīklenes un lēcas. Dažas komerciāli pieejamās zilo gaismu bloķējošās brilles bloķē vai samazina šo noteiktu viļņu garumu, kas patiešām var mazināt kaitējumu makulai un tīklenēm. Pieaugušajiem ir ieteicams valkāt zilo gaismu bloķējošās brilles, lietojot datorus vai mobilos tālruņus.Tomēr bērniem redzes attīstības posmā tās nav ieteicamas. Gaisma sastāv no dažādiem viļņu garumiem, katram no kuriem ir svarīga loma redzes attīstības stimulēšanā šajā kritiskajā periodā. Apzināti bloķējot vienu vai vairākus viļņu garumus, var traucēt normālu redzes funkciju attīstību, kas var izraisīt defektus redzes saplūšanā vai stereoskopiskajā redzēšanā. Tāpēc bērniem līdz 12 gadu vecumam, kuri vēl atrodas attīstības posmā, nevajadzētu valkāt zilo gaismu bloķējošas brilles.
J: Vai cūku aknu un godži ogu lietošana uzturā var samazināt tuvredzību?
Li Zhenping: Tradicionālā tautas gudrība jau sen uzskata, ka cūku aknas un godži ogas ir labvēlīgas acu veselībai, īpaši bērniem. Mūsdienu medicīniskie pētījumi liecina, ka šim uzskatam ir zināms teorētisks pamats.
Pētījumi liecina, ka kalcijs, cinks, B vitamīns un A vitamīns ir bērnu acu attīstībai nepieciešami uzturvielas.Cinks jo īpaši palīdz uzturēt redzes nerva attīstību tīklenes apvalka veidošanās laikā, tādējādi atbalstot fotoreceptoru šūnu funkcijas. Cinks ir salīdzinoši bagātīgi sastopams mūsu ikdienas uzturā, un visbiežāk cinka bagāti pārtikas produkti ir jūras produkti, piemēram, jūras zivis, aļģes un brūnaļģes. No sauszemes pārtikas produktiem cinka saturs ir īpaši augsts dzīvnieku aknās.Šajā ziņā bērni, kuri lieto aknu piedevas, patiešām var palielināt cinka uzņemšanu, tādējādi atbalstot acu attīstību. Tātad cūku aknas patiešām piemīt redzes uzlabojošas īpašības. Attiecībā uz godži ogām, tradicionālā ķīniešu medicīna tām piedēvē barojošas īpašības, nieru tonizēšanu un redzes uzlabošanu. No mūsdienu medicīnas viedokļa godži ogas ir bagātas ar karotīnu, A un B vitamīniem, kalciju, dzelzi un citām acu veselībai nepieciešamām uzturvielām, tādējādi tās ir labvēlīgas acu attīstībai.
Tomēr cūku aknu un godži ogu bezatšķirīga lietošana negarantē redzes uzlabošanos vai miopijas progresēšanas samazināšanos. Patiesa miopija nav ārstējama, to var tikai kontrolēt un palēnināt tās attīstību un progresēšanu. Tradicionālā ķīniešu medicīna aizstāv slimības ārstēšanu, pirms tā izpaužas, bet mūsdienu medicīna uzsver agrīnu profilaksi un iejaukšanos – principi, kas vienlīdz attiecināmi uz miopiju.Bērniem, lai novērstu tuvredzību, ļoti svarīga ir sabalansēta uztura. Ieteicams lietot mērenu daudzumu uztura bagātinātāju, kas bagāti ar kalciju, cinku, A un B vitamīniem un karotinoīdiem, vienlaikus samazinot saldumu patēriņu. (Guangzhou Daily Full Media reportieris Zhou Jieying, korespondents Song Liping) Kāpēc bērniem attīstās tuvredzība, kaut arī viņi minimāli lieto elektroniskās ierīces? Jautājums: Kāpēc bērniem attīstās tuvredzība, kaut arī viņi gandrīz nelieto elektroniskās ierīces?
Profesors Sha Xiangyuan, Guangzhou Medicīnas universitātes otrās filiāles slimnīcas oftalmoloģijas nodaļas direktors: Pirmkārt, tuvredzība rodas no vairākiem faktoriem, tostarp ģenētikas, etniskās piederības, vides, uztura un redzes paradumiem. Tādējādi elektronisko ierīču izmantošanas izvairīšanās negarantē imunitāti pret tuvredzību.
Piemēram, bērniem, kuru vecāki ir ļoti tuvredzīgi, šī slimība var attīstīties vieglāk nekā citiem bērniem ģenētiskās predispozīcijas dēļ, neatkarīgi no elektronisko ierīču lietošanas.Turklāt skolēnu akadēmiskā slodze kļūst arvien smagāka. Ilgstoša redzes sasprindzināšana mācību laikā, apvienojumā ar sliktu stāju, tostarp biežu lasīšanu guļus, rada pārmērīgu slodzi acīm, veicinot tuvredzības rašanos un progresēšanu. Daži bērni ir arī izvēlīgi ēdāji un nepietiekami kustas svaigā gaisā, kas ir vienlīdz nozīmīgi faktori tuvredzības attīstībā.
J: No kāda vecuma bērniem var veikt tuvredzības korekcijas operāciju? Kas ir labāk: SMILE vai LASIK?
Sha Xiangyin: Refrakcijas operācijas parasti veic tikai personām, kas sasniegušas 18 gadu vecumu. Tas ir tāpēc, ka operācijas priekšnoteikums ir stabila tuvredzība. Ja pacients ir jaunāks un viņa acs ābols joprojām aug, tuvredzība var turpināt pasliktināties katru gadu, tāpēc šādos apstākļos operācija nav ieteicama.
Pilnībā lidojošā otrā un puslidojošā otrā tehnika ir piemērota dažāda līmeņa tuvredzībai.Pilnībā femtosekundes tehnika ir mazāk invazīva nekā hibrīdā femtosekundes metode, un tai ir mazāka pēcoperācijas komplikāciju sastopamība. Tomēr tā izvirza stingrākas prasības pacienta acu stāvoklim un miopijas smaguma pakāpei. Personām ar ļoti augstu miopiju vai nepietiekamu radzenes biezumu pilnībā femtosekundes procedūra var nebūt piemērota, un tām var būt piemērotāka hibrīdā femtosekundes tehnika. Vispārīgi runājot, ja acu stāvoklis to atļauj, vispirms jāapsver pilnībā femtosekundes variants; ja tas nav piemērots, var apsvērt hibrīdā femtosekundes metodi.