Dabar, kai pradinės ir vidurinės mokyklos pradeda žiemos atostogas, daugelis tėvų pasinaudoja atostogomis, kad savo vaikams užsakytų akių tyrimus, prireikus išrašytų akinius ir pradėtų reikiamą gydymą. Tuo pačiu metu ilgesnis laikas, praleidžiamas patalpose, yra kritinis momentas kovoje su ekrano laiku, siekiant apsaugoti vaikų regėjimą.Kaip veiksmingai užkirsti kelią trumparegystei? Kokių klaidų reikėtų vengti trumparegystės gydyme? Ar ilgai reklamuojami „akių apsaugos prietaisai“ iš tiesų veikia? Mūsų žurnalistas pasikonsultavo su keliais oftalmologijos specialistais, kad pateiktų atsakymus tėvams.
Ar trumparegystės prevencija turėtų būti atidėta iki mokyklinio amžiaus? Ar OK lęšiai tikrai veiksmingi?
Klausimas: Ar trumparegystės prevencija turėtų būti pradėta tik vaikui pradėjus lankyti mokyklą?
Profesorius Yang Xiao, Refraktinės ir silpno regėjimo skyrius, Zhongshan oftalmologijos centras, Sun Yat-sen universitetas: Norint atitolinti trumparegystės atsiradimą paaugliams, sulėtinti jos progresavimą ir sumažinti jos paplitimą, „gynybos linija“ turėtų būti perkelta į ikimokyklinį etapą. Pradinėje mokykloje būtina „gintis griežtai, kovojant dėl kiekvieno centimetro“.Vidurinėje mokykloje, ypač jaunesnėse klasėse, reikėtų pasitelkti bendraamžių švietimą, kad mokiniams būtų įdiegtas „fragmentuoto laisvalaikio panaudojimas racionaliai ir moksliškai akių priežiūrai“ principas.
5–7 metų amžius yra labai svarbus formuojant tinkamus regėjimo įpročius. Perėjimo iš darželio į pradinę mokyklą laikotarpiu ir pradinių klasių pradžioje tėvai dažnai teikia pirmenybę gerų mokymosi įpročių ugdymui. Iš tiesų, didėjant skaitymo ir rašymo laikui, šio amžiaus grupės vaikams taip pat reikia skirti dėmesio teisingų regėjimo įpročių formavimui. Netinkama laikysena ir ilgalaikis darbas arti esantys regėjimo užduotys yra trumparegystės atsiradimo veiksniai, o kasdienis daugiau nei valandos trukmės fizinis aktyvumas lauke gali veiksmingai tai užkirsti.
Trumparegystė sparčiausiai progresuoja mokyklinio amžiaus vaikams, todėl ikimokyklinio amžiaus vaikai turėtų kuo mažiau skaityti iš arti ir daugiau laiko praleisti lauke.
Klausimas: Ar ortokeratologiniai lęšiai tikrai veiksmingi? Ar jie gali ištaisyti pseudotrumparegystę?
Yang Xiao: Ortokeratologiniai lęšiai, paprastai vadinami OK lęšiais, yra specialiai sukurti kontaktiniai lęšiai, pagaminti iš labai deguonį praleidžiančių medžiagų.Jie dėvimi naktį ir užtikrina aiškų matymą dienos metu. Keisdami ragenos priekinį paviršių, jie sumažina trumparegystę ir astigmatizmą.
Ortokeratologija yra nechirurginis, grįžtamas korekcijos metodas. Šis grįžtamumas reiškia, kad nutraukus gydymą regėjimas palaipsniui grįžta į prieš korekciją buvusį lygį, todėl norint išlaikyti optimalų regėjimą reikia nuosekliai ir teisingai dėvėti lęšius.Ortokeratologiniai lęšiai tinka paaugliams nuo aštuonerių metų ir vyresniems, taip pat suaugusiems. Jie tinka trumparegiams pacientams, kurių receptas yra mažesnis nei 500 dioptrijų, arba tiems, kurių reguliarus astigmatizmas yra mažesnis nei 150 dioptrijų. Prieš pradėdami nešioti lęšius, pacientai turi atlikti atitinkamus tyrimus ligoninėje ir atitikti visus nurodytus kriterijus.
Tyrimai rodo, kad ortokeratologiniai lęšiai tam tikru mastu gali kontroliuoti trumparegystės progresavimą, sulėtindami akies obuolio ašies ilgio pailgėjimą, todėl tai yra vienas iš šiuo metu veiksmingų trumparegystės vystymosi valdymo metodų.
Kadangi ortokeratologiniai lęšiai tiesiogiai liečiasi su akimi, ypatingą dėmesį reikia skirti higienos įpročių ugdymui. Individualios sąlygos ir regėjimo įpročiai skiriasi, todėl rezultatai gali skirtis net ir tiems, kurie nešioja tuos pačius OK lęšius.
Jei diagnozuota pseudomijopija, OK lęšiai šiuo metu nerekomenduojami. Tačiau aktyvi trumparegystės prevencija yra būtina, nes pseudomijopija yra ankstyvas įspėjamasis ženklas. Nustačius pseudomijopiją, reikia nedelsiant imtis prevencinių priemonių, pvz., daugiau laiko praleisti lauke ir išlaikyti tinkamą akių padėtį.
(Guangzhou Daily reporter Ren Shanshan, korespondentas Tai Mengyun)
Ar mėlynosios šviesos blokavimo akiniai yra veiksmingi vaikų akių apsaugai?
Klausimas: Ar mėlynosios šviesos blokavimo akinių nešiojimas naudojant mobiliuosius telefonus, planšetinius kompiuterius ir kitus elektroninius prietaisus padeda apsaugoti vaikų regėjimą?
Profesorius Li Zhenping, Guangdong provincijos oftalmologijos ligoninės vyriausiasis gydytojas: Ilgalaikis buvimas prie elektroninių prietaisų, pvz., kompiuterių ir mobiliųjų telefonų, susijęs su tam tikro bangos ilgio mėlyna šviesa, kuri gali pakenkti tinklainei ir lęšiui. Kai kurie komerciškai prieinami mėlynos šviesos akiniai blokuoja arba sumažina šių tam tikrų bangų ilgių poveikį, o tai iš tiesų gali sumažinti žalą geltonajai dėmelei ir tinklainei. Suaugusiems rekomenduojama nešioti mėlynos šviesos akinius naudojant kompiuterius ar mobiliuosius telefonus.Tačiau vaikams, kurių regėjimas dar tik formuojasi, jų nepatartina nešioti. Šviesa susideda iš įvairių bangų ilgių, kurie visi atlieka svarbų vaidmenį stimuliuojant regėjimo vystymąsi šiuo kritiniu laikotarpiu. Tyčinis vieno ar kelių bangų ilgių blokavimas gali sutrikdyti normalią regėjimo funkcijos raidą, o tai gali sukelti regėjimo sujungimo ar stereoskopinio matymo sutrikimus. Todėl vaikams iki 12 metų, kurių regėjimas dar tik formuojasi, mėlynos šviesos blokavimo akinių nešioti nereikėtų.
Klausimas: Ar vartojant daugiau kiaulienos kepenėlių ir goji uogų galima sumažinti trumparegystę?
Li Zhenping: Tradicinė liaudies išmintis seniai teigia, kad kiaulienos kepenėlės ir goji uogos yra naudingos akių sveikatai, ypač vaikams. Šiuolaikiniai medicininiai tyrimai rodo, kad šis tikėjimas turi tam tikrą teorinį pagrindą.
Tyrimai rodo, kad kalcis, cinkas, vitaminas B ir vitaminas A yra bendri maistiniai elementai, būtini vaikų akių vystymuisi.Cinkas ypač svarbus palaikant regos nervo vystymąsi tinklainės gyslelinės formavimosi metu, taip palaikydamas fotoreceptorių ląstelių funkciją. Cinkas yra gana gausus mūsų kasdienėje mityboje, o labiausiai cinku turtingi maisto produktai yra jūros gėrybės, pavyzdžiui, jūros žuvys, jūros kopūstai ir jūros dumbliai. Tarp sausumos maisto produktų ypač daug cinko yra gyvūnų kepenyse.Šiuo atžvilgiu vaikai, vartojantys kepenų papildus, iš tiesų gali padidinti cinko suvartojimą, taip palaikydami akių vystymąsi. Taigi kiaulių kepenys turi regėjimą gerinančių savybių. Kalbant apie goji uogas, tradicinė kinų medicina joms priskiria maitinančias savybes, stiprinančias inkstus ir gerinančias regėjimą. Šiuolaikinės medicinos požiūriu goji uogos yra turtingos karotinu, vitaminais A ir B, kalciu, geležimi ir kitomis akims būtinomis maistinėmis medžiagomis, todėl jos yra naudingos akių vystymuisi.
Tačiau beatodairiškas kiaulienos kepenų ir goji uogų vartojimas negarantuoja regėjimo pagerėjimo ar trumparegystės sunkumo sumažėjimo. Tikra trumparegystė negali būti išgydyta, ją galima tik kontroliuoti ir sulėtinti jos progresavimą. Tradicinė kinų medicina skatina gydyti ligą prieš jai pasireiškiant, o šiuolaikinė medicina akcentuoja ankstyvą prevenciją ir intervenciją – šie principai vienodai taikomi ir trumparegystei.Vaikams, norintiems išvengti trumparegystės, svarbiausia yra subalansuota mityba. Patartina vartoti maisto papildus, turinčius daug kalcio, cinko, vitaminų A ir B bei karotenoidų, o saldumynų vartojimą rekomenduojama sumažinti. (Guangzhou Daily Full Media reporteris Zhou Jieying, korespondentas Song Liping) Kodėl vaikai tampa trumparegiai, nors elektroninius prietaisus naudoja labai retai? Klausimas: Kodėl vaikai tampa trumparegiai, nors elektroninius prietaisus naudoja labai retai?
Profesorius Sha Xiangyuan, Guangzhou medicinos universiteto antrosios filialinės ligoninės oftalmologijos skyriaus direktorius: Pirma, trumparegystė atsiranda dėl daugelio veiksnių, įskaitant genetiką, etninę priklausomybę, aplinką, mitybą ir regėjimo įpročius. Taigi, elektroninių prietaisų vengimas negarantuoja imuniteto nuo trumparegystės.
Pavyzdžiui, vaikai, kurių abu tėvai yra labai trumparegiai, dėl genetinio polinkio gali susirgti šia liga lengviau nei kiti, nepriklausomai nuo elektroninių prietaisų naudojimo.Be to, studentų akademinė darbo krūvis tampa vis sunkesnis. Ilgalaikis regos įtempimas studijų metu, kartu su netinkama laikysena, įskaitant dažną skaitymą gulint, sukelia pernelyg didelę naštą akims, prisidedančią prie trumparegystės atsiradimo ir progresavimo. Kai kurie vaikai taip pat yra išrankūs valgytojai ir nepakankamai juda lauke, o tai taip pat yra svarbūs trumparegystės atsiradimo veiksniai.
Klausimas: Nuo kokio amžiaus vaikai gali atlikti trumparegystės korekcijos operaciją? Kas yra geriau: SMILE ar LASIK?
Sha Xiangyin: Refrakcinė chirurgija paprastai atliekama tik 18 metų ir vyresniems asmenims. Taip yra todėl, kad chirurgijos sąlyga yra stabili trumparegystė. Jei pacientas yra jaunesnis ir jo akies obuolys vis dar auga, trumparegystė gali kasmet toliau blogėti, todėl tokiomis aplinkybėmis chirurgija nėra rekomenduojama.
Visiškai skraidanti antroji ir pusiau skraidanti antroji technikos tinka skirtingiems trumparegystės lygiams.Visiškai femtosekundinė technika yra mažiau invazinė nei hibridinė femtosekundinė technika, pooperacinių komplikacijų dažnis yra mažesnis. Tačiau ji kelia griežtesnius reikalavimus paciento akių būklei ir trumparegystės sunkumui. Asmenims, turintiems labai didelę trumparegystę arba nepakankamą ragenos storį, gali būti netinkama visiškai femtosekundinė procedūra, o labiau tiktų hibridinė femtosekundinė technika. Apskritai, jei akių būklė leidžia, pirmiausia reikėtų apsvarstyti visiškai femtosekundinę galimybę; jei ji netinka, tuomet galima apsvarstyti hibridinę femtosekundinę techniką.