現在、小中学校では冬休みが始まっています。休みの利便性を活かし、多くの保護者が子供を連れて視力検査を受け、必要な場合は眼鏡を処方したり治療を受けさせたりしています。同時に、休みで家にいる時間が長くなるため、電子機器と「戦い」、子供の視力を守るためのピーク期でもあります。では、近視を正しく予防するにはどうすればよいのか？近視予防・治療で避けるべき落とし穴は？長年流行している「目の保護グッズ」は本当に効果があるのか？記者が複数の眼科専門医を取材し、保護者の疑問に答える。
近視予防は就学後から？OKレンズは本当に効果があるのか？
問：近視予防は子供が学校に通い始めてから始めるべきですか？
中山大学中山眼科センター屈折・低視力科 楊暁教授：青少年の近視発症時期を遅らせ、進行速度を抑制し、発症率を下げるためには、「防衛ライン」を就学前段階に前倒しすべきです。小学校段階では「厳重な防衛態勢を敷き、寸土も譲らない」姿勢が求められます。中学段階、特に中学校では「仲間による教育」の役割を発揮し、生徒の間で「授業の合間のわずかな時間を利用して、目を科学的に保護する」という意識を確立させるべきです。
5～7歳は良好な目の使い方の習慣を身につける重要な時期である。幼稚園から小学校への移行期や小学校低学年では、保護者は子供の学習習慣の形成を重視しがちだ。実際には、読書や筆記の時間が増えるにつれ、この年齢層の子供も正しい目の使い方の習慣形成を重視する必要がある。姿勢の悪さや近距離での目の使用時間の長さは近視発生の誘発要因であり、毎日1時間以上の屋外運動は近視を効果的に予防できる。
学齢期前後が近視進行のピークであるため、就学前の子どもは近距離読書を控え、屋外活動を増やすべきです。
問：OKレンズは本当に効果があるのか？仮性近視もOKレンズで矯正できるのか？
楊暁：オルソケラトロジー（Orthokeratology）、通称OKレンズは、特殊設計の高酸素透過性素材で作られた角膜接触レンズです。OKレンズは夜間装着方式を採用し、昼間の良好な視力を保証します。装着後、角膜前表面の形状を変化させ、近視と乱視を軽減します。
角膜塑形レンズの装着は非手術的治療の一種であり、可逆的な矯正手段です。ここで言う可逆性とは、装着を中止すると患者の視力が徐々に矯正前の状態に戻ることを指します。そのため、視力を正常に保つためにはOKレンズの正しい装着を継続する必要があります。OKレンズは8歳以上の青少年および成人に適応され、500度未満の近視患者または150度未満の規則的な乱視患者が対象です。患者は必ず医療機関で関連検査を受け、全ての指標が基準を満たした場合にのみ装着可能です。
研究によると、OKレンズはある程度近視の進行を抑制し、眼軸長の伸びを遅らせる効果があり、現在近視進行を制御する有効な手段の一つです。
OKレンズは眼球に直接接触するため、衛生習慣の徹底が特に重要です。個人の体質や使用習慣が異なるため、同じOKレンズを使用しても効果が一致するとは限りません。
仮性近視と診断された場合は、当面OKレンズの使用は不要ですが、近視予防対策を徹底する必要があります。仮性近視はある程度の警告サインと見なせるため、発見次第、早期に予防措置を講じるべきです。例えば、日中の屋外活動を増やす、目の使い方に注意するなどです。
（広州日報全メディア記者・任珊珊、通信員・邰夢雲）
ブルーライトカット眼鏡は子どもの目の保護に効果があるか？
問：子どもがスマートフォンやタブレットなどの電子機器を使用する際、ブルーライトカット眼鏡を着用することは視力保護に有効ですか？
広東省病院眼科副主任医師・李振萍教授：長時間パソコンやスマホなどの電子機器を見る際、特定の波長のブルーライトは網膜や水晶体に一定のダメージを与えます。現在市販されているブルーライトカットメガネは、特定の波長のブルーライトを遮断または減少させることで、黄斑や網膜への損傷を軽減できます。成人にとっては、パソコンやスマホ使用時にブルーライトカットメガネを着用することをお勧めします。しかし、視覚発育期の子どもには着用を推奨しません。光は異なる波長の光で構成されており、各波長の光は視覚発達の重要な時期に視覚発育を刺激する役割を果たします。特定の波長または複数の波長の光刺激を意図的に遮断すると、視覚機能の発達異常を引き起こし、融合機能や立体視機能の障害が生じる可能性があります。したがって、12歳未満の発育段階にある子どもには、ブルーライトカットメガネの着用は推奨されません。
問：豚レバーとクコの実を食べれば近視の度数が下がる？
李振萍：民間伝承では豚レバーとクコの実が目の健康に良いとされ、子供に有益とされてきました。現代医学研究によれば、これには一定の理論的根拠があります。
研究では、カルシウム、亜鉛、ビタミンB群、ビタミンAが子供の眼球発達に必要な主要栄養素であることが示されています。特に亜鉛は網膜脈絡膜の発達過程において視神経の発育を維持し、神経感光細胞の機能を保つ役割を果たします。亜鉛は日常の食品に比較的豊富に含まれており、最も一般的な亜鉛含有食品は海魚、海苔、昆布などの海産物です。一方、陸上で亜鉛含有量が高い食品は動物の肝臓です。この意味で、子供が適度にレバーを摂取することは確かに亜鉛補給につながり、眼球の発育に有益であるため、豚レバーは確かに視力改善に効果があると言える。一方、クコの実については、中医学では精を補い腎を強め視力を明晰にする効果があるとされる。現代医学の観点から見ると、クコの実にはカロテン、ビタミンA、ビタミンB、カルシウム、鉄など、目に必要な多様な栄養素が豊富に含まれており、これも目の発育に有益である。
ただし、豚レバーやクコの実をひたすら摂取すれば必ずしも視力改善や近視度数軽減につながるわけではありません。真性近視は軽減不可能であり、進行を抑制・遅延させることしかできません。中医学が提唱する「未病を治す」概念や、現代医学の「早期予防・早期治療」は近視にも同様に適用されます。子供の近視予防において、食事面では何よりもバランスの良さに注意し、カルシウム、亜鉛、ビタミンA、B、カロテンを豊富に含む食品を適度に補い、同時に甘いものを控えることが大切です。
（広州日報全メディア記者 周潔莹 通信員 宋莉萍）
電子機器をほとんど使わない子供がなぜ近視になるのか？
問：普段ほとんど電子機器を使わない子供が、なぜ近視になるのでしょうか？
広州医科大学附属第二病院眼科主任・沙翔垠教授：まず、近視の原因は遺伝、人種、環境、食事、目の使い方など多岐にわたります。したがって、電子機器を見なければ近視にならないわけではありません。
例えば、両親ともに高度近視の場合、子どもは電子機器を見なくても遺伝的要因により、他の子どもより近視になりやすい傾向があります。また、現代の学生は学業負担がますます重くなり、長時間学習で目を酷使する上、姿勢が悪い、あるいは横になって本を読む習慣がある場合、目の負担が増大し、近視の発症や進行を招きます。偏食がちな子供や屋外運動不足も、近視の原因として軽視できません。
問：子供は何歳から近視手術を受けられますか？フルフェムト秒とハーフフェムト秒、どちらが優れていますか？
沙翔垠：近視手術は一般的に18歳以上が対象です。手術の前提として近視度数が安定していることが求められ、年齢が若く眼軸が成長段階にある場合、近視が毎年進行する可能性があるため、手術は適していません。
フルフェムト秒とハーフフェムト秒は異なる度数層に適しています。フルフェムトはハーフフェムトより低侵襲で、術後合併症の発生率が低い。ただしフルフェムトは患者の眼の状態や近視度数に対する要求がより高く、度数が非常に高く角膜が十分に厚くない近視患者には適さず、ハーフフェムトの方が適している。しかし総じて、眼の状態が許容される場合はまずフルフェムトを検討し、フルフェムトが適さない場合にハーフフェムトを検討するのが望ましい。