Kuna põhikoolid ja gümnaasiumid on nüüd talvevaheajale läinud, kasutavad paljud vanemad puhkust ära, et korraldada lastele silmakontroll – vajadusel määrata prillid ja alustada vajalikke ravi. Samal ajal on pikem siseruumis viibimise periood kriitiline hetk võitluses ekraaniaja vastu, et kaitsta laste nägemist.Kuidas saab lühinägelikkust tõhusalt ennetada? Milliseid lõkse tuleks lühinägelikkuse ravis vältida? Kas need kaua reklaamitud „silmi kaitsvad seadmed” tegelikult toimivad? Meie reporter konsulteeris mitme silmaarstiga, et anda vanematele vastused.
Kas lühinägelikkuse ennetamisega tuleks oodata kuni koolieani? Kas OK-läätsed on tõesti tõhusad?
K: Kas lühinägelikkuse ennetamisega tuleks alustada alles siis, kui lapsed hakkavad koolis käima?
Professor Yang Xiao, refraktsiooni ja nägemispuuduse osakond, Zhongshani oftalmoloogia keskus, Sun Yat-seni ülikool: Et edasi lükata lühinägelikkuse tekkimist noorukitel, aeglustada selle progresseerumist ja vähendada esinemissagedust, tuleks „kaitsejoont” edasi lükata eelkoolieas. Põhikoolis on oluline „kaitsta rangelt, võideldes iga sentimeetri eest”.Keskkoolis, eriti põhikoolis, tuleks kasutada eakaaslaste haridust, et sisendada õpilastele kontseptsiooni „kasutada killustatud vaba aega ratsionaalseks ja teaduslikuks silmade hooldamiseks”.
5–7-aastane vanus on silmade tervise harjumuste kujunemise seisukohalt otsustava tähtsusega. Lasteaiast algkooli ülemineku ajal ja algkooli esimestel aastatel seavad vanemad sageli esikohale heade õpiharjumuste kujundamise. Tegelikult vajavad selle vanuserühma lapsed lugemise ja kirjutamise aja suurenemisega sama palju tähelepanu ka õigete silmade hooldamise harjumuste kujundamisele. Halb kehahoiak ja pikaajaline lähedalt vaatamine on lühinägelikkuse tekke vallandavad tegurid, samas kui üle tunni kestev igapäevane väljas liikumine võib seda tõhusalt ennetada.
Lühinägelikkus areneb kõige kiiremini koolieas, seega peaksid lasteaialapsed vähendama lähedalt lugemist ja tegelema rohkem väljas tegevustega.
K: Kas ortokeratoloogilised kontaktläätsed on tõesti efektiivsed? Kas need suudavad korrigeerida pseudomüoopiat?
Yang Xiao: Ortokeratoloogilised (OK) kontaktläätsed on spetsiaalselt disainitud sarvkesta kontaktläätsed, mis on valmistatud kõrge hapnikuläbilaskvusega materjalidest.Öösel kandes tagavad need selge päevase nägemise. Muutes sarvkesta esipinna kuju, vähendavad need lühinägelikkust ja astigmatismi. Ortokeratoloogia on mittekirurgiline, pöörduv korrigeerimismeetod. Pöörduvus tähendab, et pärast kasutamise lõpetamist taastub nägemine järk-järgult korrigeerimiseelsele tasemele, mistõttu optimaalse nägemise säilitamiseks on vaja neid järjepidevalt ja õigesti kanda.Ortokeratoloogilised läätsed sobivad kaheksa-aastastele ja vanematele noorukitele ning täiskasvanutele. Neid saab kasutada lühinägelikel patsientidel, kelle nägemisvõime on alla 500 dioptri, või regulaarse astigmatismiga patsientidel, kelle astigmatism on alla 150 dioptri. Enne läätsede paigaldamist peavad patsiendid läbima asjakohased uuringud haiglas ja vastama kõigile kriteeriumidele.
Uuringud näitavad, et ortokeratoloogilised läätsed võivad teataval määral kontrollida lühinägelikkuse progresseerumist, aeglustades silmamuna telje pikenemist, mistõttu on need praegu üks tõhusamaid meetodeid lühinägelikkuse arengu kontrollimiseks.
Kuna ortokeratoloogilised läätsed puutuvad otseselt kokku silmaga, tuleb erilist tähelepanu pöörata hügieeniharjumuste arendamisele. Individuaalsed tingimused ja nägemisharjumused on erinevad, mis tähendab, et tulemused võivad erineda isegi sama OK-läätsede kandjate puhul.
Pseudomüoopia diagnoosimisel ei soovitata praegu OK-läätsede kasutamist. Siiski on ennetav müoopia ennetamine oluline, kuna pseudomüoopia on varajane hoiatusmärk. Avastamisel tuleb viivitamatult rakendada ennetavaid meetmeid, nagu päevase väljas viibimise aja pikendamine ja silmade õige asendi säilitamine.
(Guangzhou Daily Full Media reporter Ren Shanshan, korrespondent Tai Mengyun)
Kas sinist valgust blokeerivad prillid on efektiivsed laste silmade kaitsmiseks?
K: Kas sinist valgust blokeerivate prillide kandmine mobiiltelefonide, tahvelarvutite ja muude elektrooniliste seadmete kasutamisel aitab kaitsta laste nägemist?
Professor Li Zhenping, Guangdongi provintsi oftalmoloogiahaigla peaarst: Pikaajaline kokkupuude elektrooniliste seadmetega, nagu arvutid ja mobiiltelefonid, hõlmab teatud lainepikkusega sinist valgust, mis võib kahjustada võrkkesta ja läätsi. Mõned kaubanduses saadaval olevad sinise valguse prillid blokeerivad või vähendavad neid teatud lainepikkusi, mis võib tõepoolest leevendada makula ja võrkkesta kahjustusi. Täiskasvanutele soovitatakse arvutite või mobiiltelefonide kasutamisel kanda sinise valguse prille.Lastele, kelle nägemine on veel arengufaasis, ei ole neid aga soovitatav kanda. Valgus koosneb erinevatest lainepikkustest, millest igaühel on oluline roll nägemise arengu stimuleerimisel selles kriitilises perioodis. Ühe või mitme lainepikkuse tahtlik blokeerimine võib häirida normaalset nägemisfunktsiooni arengut, põhjustades potentsiaalselt defekte fusioonis või stereopsis. Seetõttu ei tohiks alla 12-aastased lapsed, kes on veel arengufaasis, kanda sinist valgust blokeerivaid prille.
K: Kas seapõrna ja goji marjade suurem tarbimine võib vähendada lühinägelikkust?
Li Zhenping: Traditsiooniline rahvatarkus on pikka aega väitnud, et seapõrn ja goji marjad on kasulikud silmade tervisele, eriti lastele. Kaasaegsed meditsiinilised uuringud näitavad, et sellel uskumusel on teoreetiline alus.
Uuringud näitavad, et kaltsium, tsink, B-vitamiin ja A-vitamiin on laste silmade arenguks olulised toitained.Eelkõige tsink mängib rolli nägemisnärvi arengu säilitamisel võrkkesta koroidi moodustumise ajal, toetades seeläbi fotoretseptorite funktsiooni. Tsink on meie igapäevases toidus suhteliselt rikkalikult esindatud, kõige tavalisemad tsingirikkad toidud on mereannid, nagu merekalad, merevetikad ja pruunvetikad. Maismaatoitude hulgas on loomamaks eriti kõrge tsingisisaldusega.Selles mõttes võivad lapsed, kes tarbivad maksa, tõepoolest suurendada tsingi tarbimist, toetades seeläbi silmade arengut. Seega on seamaksal tõepoolest nägemist parandavad omadused. Goji marjade puhul omistab traditsiooniline hiina meditsiin neile toitvat toimet, neerude tugevdamist ja nägemise parandamist. Kaasaegse meditsiini seisukohast on goji marjad rikkad karoteeni, A- ja B-vitamiinide, kaltsiumi, raua ja muude silmade tervisele oluliste toitainete poolest, mistõttu on need kasulikud silmade arengule.
Siiski ei taga sigade maksa ja goji marjade valimatu tarbimine nägemise paranemist ega lühinägelikkuse progresseerumise aeglustumist. Tõelist lühinägelikkust ei saa pöörata tagasi, seda saab ainult kontrollida ja selle tekkimist ja progresseerumist aeglustada. Traditsiooniline hiina meditsiin pooldab haiguste ravi enne nende ilmnemist, samas kui kaasaegne meditsiin rõhutab varast ennetust ja sekkumist – need põhimõtted kehtivad ka lühinägelikkuse puhul.Laste lühinägelikkuse ennetamisel on toitumise tasakaal endiselt ülimalt oluline. Soovitatav on mõõdukas kaltsiumi, tsingi, A- ja B-vitamiinide ning karotenoididega rikastatud toiduainete tarbimine, samas kui magusate maiustuste tarbimist tuleks vähendada. (Guangzhou Daily Full Media reporter Zhou Jieying, korrespondent Song Liping) Miks lastel tekib lühinägelikkus, kuigi nad kasutavad elektroonilisi seadmeid minimaalselt? K: Miks lastel tekib lühinägelikkus, kuigi nad kasutavad elektroonilisi seadmeid väga vähe?
Professor Sha Xiangyin, Guangzhou Meditsiiniülikooli teise liitunud haigla oftalmoloogia osakonna juhataja: Esiteks tekib lühinägelikkus mitmete tegurite, sealhulgas geneetika, etnilise päritolu, keskkonna, toitumise ja nägemisharjumuste tõttu. Seega ei taga elektrooniliste seadmete vältimine immuunsust lühinägelikkuse vastu.
Näiteks võivad lapsed, kelle mõlemad vanemad on väga lühinägelikud, geneetilise eelsoodumuse tõttu haigestuda lühinägelikkusse kergemini kui teised, sõltumata elektrooniliste seadmete kasutamisest.Lisaks on õpilaste akadeemiline koormus üha suurem. Pikaajaline silmade pingutus õppimise ajal koos halva kehahoiakuga, sealhulgas sagedane lamades lugemine, koormab silmi liigselt, soodustades lühinägelikkuse tekkimist ja progresseerumist. Mõned lapsed on ka valivad sööjad ja ei tee piisavalt väljas liikumist, mis on samuti olulised tegurid lühinägelikkuse tekkimisel.
K: Millises vanuses saavad lapsed lühinägelikkuse korrigeerimise operatsiooni? Kumb on parem: SMILE või LASIK?
Sha Xiangyin: Refraktiivkirurgia tehakse üldjuhul ainult 18-aastastele ja vanematele isikutele. Seda seetõttu, et operatsiooni eelduseks on stabiilne lühinägelikkus. Kui patsient on noorem ja tema silmamuna kasvab veel, võib lühinägelikkus igal aastal halveneda, mistõttu sellisel juhul ei ole operatsioon soovitatav.
Täis- ja pool-femtosekunditehnika sobivad erineva raskusastmega lühinägelikkuse puhul.Täielikult femtosekundiline tehnika on vähem invasiivne kui hübriidne femtosekundiline lähenemine, mille puhul on vähem operatsioonijärgseid tüsistusi. Siiski seab see rangemad nõuded patsiendi silmade seisundile ja lühinägelikkuse raskusastmele. Isikutel, kellel on väga tugev lühinägelikkus või ebapiisav sarvkesta paksus, võib täielikult femtosekundiline protseduur olla sobimatu ja neile võib paremini sobida hübriidne femtosekundiline tehnika. Üldiselt tuleks esmalt kaaluda täielikult femtosekundilist varianti, kui silmade seisund seda võimaldab; kui see ei sobi, võib kaaluda hübriidset femtosekundilist lähenemist.