Με τα δημοτικά και γυμνάσια να μπαίνουν τώρα στις χειμερινές διακοπές, πολλοί γονείς εκμεταλλεύονται τις διακοπές για να κανονίσουν εξετάσεις ματιών για τα παιδιά τους, συνταγογραφώντας γυαλιά όπου χρειάζεται και ξεκινώντας τις απαραίτητες θεραπείες. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη περίοδος που περνούν τα παιδιά σε εσωτερικούς χώρους αποτελεί μια κρίσιμη συγκυρία στον αγώνα κατά του χρόνου που περνούν μπροστά σε οθόνες, για την προστασία της όρασης των παιδιών.Πώς μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά η μυωπία; Ποιες παγίδες πρέπει να αποφεύγονται στη διαχείριση της μυωπίας; Τα «συσκευές προστασίας των ματιών» που προωθούνται εδώ και καιρό λειτουργούν πραγματικά; Ο δημοσιογράφος μας συμβουλεύτηκε πολλούς ειδικούς οφθαλμολόγους για να δώσει απαντήσεις στους γονείς.
Πρέπει η πρόληψη της μυωπίας να περιμένει μέχρι την σχολική ηλικία; Είναι πραγματικά αποτελεσματικοί οι φακοί OK;
Ε: Πρέπει η πρόληψη της μυωπίας να ξεκινήσει μόνο όταν τα παιδιά αρχίσουν το σχολείο;
Καθηγητής Yang Xiao, Τμήμα Διαθλαστικής και Χαμηλής Όρασης, Οφθαλμολογικό Κέντρο Zhongshan, Πανεπιστήμιο Sun Yat-sen: Για να καθυστερήσει η εμφάνιση της μυωπίας στους εφήβους, να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της και να μειωθεί η επικράτησή της, η «αμυντική γραμμή» πρέπει να προωθηθεί στο προσχολικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια του δημοτικού σχολείου, είναι απαραίτητο να «υπερασπιζόμαστε σθεναρά κάθε σπιθαμή εδάφους».Κατά τη διάρκεια του γυμνασίου, και ιδίως του πρώτου κύκλου, πρέπει να αξιοποιηθεί η εκπαίδευση από ομοτίμους για να ενσταλαχθεί στους μαθητές η έννοια της «αξιοποίησης του κατακερματισμένου ελεύθερου χρόνου για ορθολογική, επιστημονική φροντίδα των ματιών».
Η περίοδος μεταξύ 5 και 7 ετών είναι κρίσιμη για την ανάπτυξη υγιών οπτικών συνηθειών. Κατά τη μετάβαση από το νηπιαγωγείο στο δημοτικό σχολείο και στα πρώτα χρόνια της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, οι γονείς συχνά δίνουν προτεραιότητα στην καλλιέργεια καλών μαθησιακών συνηθειών. Στην πραγματικότητα, καθώς αυξάνεται ο χρόνος ανάγνωσης και γραφής, τα παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας χρειάζονται εξίσου προσοχή στην ανάπτυξη σωστών οπτικών πρακτικών. Η κακή στάση του σώματος και οι παρατεταμένες οπτικές εργασίες από κοντά είναι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση μυωπίας, ενώ η καθημερινή άσκηση σε εξωτερικούς χώρους για περισσότερο από μία ώρα μπορεί να την αποτρέψει αποτελεσματικά.
Η μυωπία εξελίσσεται ταχύτερα κατά την σχολική ηλικία, επομένως τα παιδιά προσχολικής ηλικίας πρέπει να ελαχιστοποιούν την ανάγνωση από κοντά και να συμμετέχουν σε περισσότερες υπαίθριες δραστηριότητες.
Ε: Είναι πραγματικά αποτελεσματικοί οι φακοί ορθοκερατολογίας; Μπορούν να διορθώσουν την ψευδομυωπία;
Yang Xiao: Οι φακοί ορθοκερατολογίας (OK) είναι ειδικά σχεδιασμένοι φακοί επαφής για τον κερατοειδή χιτώνα, κατασκευασμένοι από υλικά με υψηλή διαπερατότητα οξυγόνου.Φοριούνται κατά τη διάρκεια της νύχτας και εξασφαλίζουν καθαρή όραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την αναδιαμόρφωση της μπροστινής επιφάνειας του κερατοειδούς, μειώνουν τη μυωπία και τον αστιγματισμό. Η ορθοκερατολογία αποτελεί μια μη χειρουργική, αναστρέψιμη μέθοδο διόρθωσης. Αυτή η αναστρεψιμότητα σημαίνει ότι η όραση επιστρέφει σταδιακά στα επίπεδα πριν από τη διόρθωση μετά τη διακοπή της χρήσης, απαιτώντας συνεπή και σωστή χρήση για τη διατήρηση της βέλτιστης όρασης.Οι φακοί ορθοκερατολογίας είναι κατάλληλοι για εφήβους ηλικίας οκτώ ετών και άνω, καθώς και για ενήλικες. Είναι κατάλληλοι για μυωπικούς ασθενείς με συνταγές κάτω των 500 διοπτριών ή για ασθενείς με κανονικό αστιγματισμό κάτω των 150 διοπτριών. Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε σχετικές εξετάσεις σε νοσοκομείο και να πληρούν όλα τα κριτήρια πριν από την τοποθέτηση.
Έρευνες δείχνουν ότι οι φακοί ορθοκερατολογίας μπορούν σε κάποιο βαθμό να ελέγξουν την εξέλιξη της μυωπίας επιβραδύνοντας την επιμήκυνση του αξονικού μήκους του βολβού του ματιού, καθιστώντας τους μία από τις τρέχουσες αποτελεσματικές μεθόδους για τη διαχείριση της εξέλιξης της μυωπίας.
Καθώς οι φακοί ορθοκερατολογίας έρχονται σε άμεση επαφή με το μάτι, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη υγιεινών συνηθειών. Οι ατομικές συνθήκες και οι οπτικές συνήθειες ποικίλλουν, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν ακόμη και μεταξύ ατόμων που φορούν τους ίδιους φακούς OK.
Εάν διαγνωστεί ψευδομυωπία, οι φακοί OK δεν συνιστώνται επί του παρόντος. Ωστόσο, η προληπτική πρόληψη της μυωπίας είναι απαραίτητη, καθώς η ψευδομυωπία αποτελεί ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι. Μετά την ανίχνευση, πρέπει να ληφθούν άμεσα προληπτικά μέτρα, όπως η αύξηση των ημερήσιων υπαίθριων δραστηριοτήτων και η διατήρηση της σωστής στάσης των ματιών.
(Δημοσιογράφος της Guangzhou Daily Ren Shanshan, ανταποκριτής Tai Mengyun)
Είναι αποτελεσματικά τα γυαλιά που μπλοκάρουν το μπλε φως για την προστασία των ματιών των παιδιών;
Ε: Η χρήση γυαλιών που μπλοκάρουν το μπλε φως κατά τη χρήση κινητών τηλεφώνων, tablet και άλλων ηλεκτρονικών συσκευών βοηθά στην προστασία της όρασης των παιδιών;
Καθηγητής Li Zhenping, αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός στο Οφθαλμολογικό Νοσοκομείο της επαρχίας Γκουανγκντόνγκ: Η παρατεταμένη έκθεση σε ηλεκτρονικές συσκευές όπως υπολογιστές και κινητά τηλέφωνα συνεπάγεται έκθεση σε μπλε φως συγκεκριμένων μηκών κύματος που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον αμφιβληστροειδή και στον φακό. Ορισμένα γυαλιά μπλε φωτός που διατίθενται στο εμπόριο μπλοκάρουν ή μειώνουν αυτά τα συγκεκριμένα μήκη κύματος, τα οποία μπορούν πράγματι να μετριάσουν τη βλάβη στην ωχρά κηλίδα και στον αμφιβληστροειδή. Για τους ενήλικες, συνιστάται η χρήση γυαλιών μπλε φωτός κατά τη χρήση υπολογιστών ή κινητών τηλεφώνων.Ωστόσο, δεν συνιστώνται για παιδιά που βρίσκονται σε φάση ανάπτυξης της όρασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φως αποτελείται από διάφορα μήκη κύματος, καθένα από τα οποία παίζει κρίσιμο ρόλο στη διέγερση της ανάπτυξης της όρασης κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων. Η σκόπιμη παρεμπόδιση ενός ή περισσότερων μηκών κύματος μπορεί να διαταράξει την κανονική ανάπτυξη της οπτικής λειτουργίας, οδηγώντας ενδεχομένως σε ελαττώματα στη σύντηξη ή τη στερεοψία. Επομένως, τα παιδιά κάτω των 12 ετών, τα οποία βρίσκονται ακόμη σε στάδιο ανάπτυξης, δεν πρέπει να φορούν γυαλιά που μπλοκάρουν το μπλε φως.
Ε: Μπορεί η κατανάλωση περισσότερου συκωτιού χοίρου και μούρων γκότζι να μειώσει τη μυωπία;
Li Zhenping: Η παραδοσιακή λαϊκή σοφία υποστηρίζει από καιρό ότι το συκώτι χοίρου και τα μούρα γκότζι είναι ευεργετικά για την υγεία των ματιών, ιδιαίτερα για τα παιδιά. Η σύγχρονη ιατρική έρευνα δείχνει ότι αυτή η πεποίθηση έχει κάποια θεωρητική βάση.
Μελέτες δείχνουν ότι το ασβέστιο, ο ψευδάργυρος, η βιταμίνη Β και η βιταμίνη Α είναι κοινά θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για την ανάπτυξη των ματιών των παιδιών.Ο ψευδάργυρος, ειδικότερα, παίζει ρόλο στη διατήρηση της ανάπτυξης του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του χοριοειδούς του αμφιβληστροειδούς, υποστηρίζοντας έτσι τη λειτουργία των φωτοϋποδοχέων κυττάρων. Ο ψευδάργυρος είναι σχετικά άφθονος στην καθημερινή μας διατροφή, με τα πιο συνηθισμένα τρόφιμα πλούσια σε ψευδάργυρο να είναι τα θαλασσινά, όπως τα ψάρια, τα φύκια και τα φύκια. Μεταξύ των τροφίμων που προέρχονται από τη στεριά, το συκώτι των ζώων έχει ιδιαίτερα υψηλή περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο.Με αυτή την έννοια, τα παιδιά που λαμβάνουν συμπληρώματα συκωτιού μπορούν πράγματι να αυξήσουν την πρόσληψη ψευδαργύρου, υποστηρίζοντας έτσι την ανάπτυξη των ματιών. Έτσι, το συκώτι χοίρου έχει πράγματι ιδιότητες που βελτιώνουν την όραση. Όσον αφορά τα μούρα γκότζι, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική τους αποδίδει θρεπτικές ιδιότητες, τονωτικές για τα νεφρά και βελτιωτικές για την όραση. Από τη σύγχρονη ιατρική άποψη, τα μούρα γκότζι είναι πλούσια σε καροτίνη, βιταμίνες Α και Β, ασβέστιο, σίδηρο και άλλα θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για την υγεία των ματιών, καθιστώντας τα ευεργετικά για την ανάπτυξη των ματιών.
Ωστόσο, η αδιάκριτη κατανάλωση συκωτιού χοίρου και μούρων γκότζι δεν εγγυάται βελτίωση της όρασης ή μείωση της σοβαρότητας της μυωπίας. Η πραγματική μυωπία δεν μπορεί να αναστραφεί, μπορεί μόνο να ελεγχθεί και να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική υποστηρίζει τη θεραπεία της ασθένειας πριν εκδηλωθεί, ενώ η σύγχρονη ιατρική δίνει έμφαση στην έγκαιρη πρόληψη και παρέμβαση – αρχές που ισχύουν εξίσου για τη μυωπία.Για τα παιδιά που προλαμβάνουν τη μυωπία, η ισορροπημένη διατροφή παραμένει πρωταρχικής σημασίας. Συνιστάται η μέτρια συμπλήρωση με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, ψευδάργυρο, βιταμίνες Α και Β και καροτενοειδή, ενώ συνιστάται η μείωση των γλυκών. (Guangzhou Daily Full Media Reporter Zhou Jieying, ανταποκριτής Song Liping) Γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν μυωπία παρά την ελάχιστη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών; Ε: Γιατί τα παιδιά γίνονται μυωπικά ακόμα και όταν χρησιμοποιούν ελάχιστα τις ηλεκτρονικές συσκευές;
Καθηγητής Sha Xiangyuan, Διευθυντής Οφθαλμολογίας στο Δεύτερο Συνδεδεμένο Νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου Guangzhou: Πρώτον, η μυωπία προκύπτει από πολλαπλούς παράγοντες, όπως η γενετική, η εθνικότητα, το περιβάλλον, η διατροφή και οι οπτικές συνήθειες. Επομένως, η αποφυγή των ηλεκτρονικών συσκευών δεν εγγυάται την ασυλία από τη μυωπία.
Για παράδειγμα, τα παιδιά με γονείς που είναι και οι δύο πολύ μυωπικοί μπορεί να αναπτύξουν την πάθηση πιο εύκολα από άλλα λόγω γενετικής προδιάθεσης, ανεξάρτητα από τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών.Επιπλέον, ο ακαδημαϊκός φόρτος εργασίας των μαθητών είναι όλο και πιο βαρύς. Η παρατεταμένη οπτική καταπόνηση κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε συνδυασμό με την κακή στάση του σώματος —συμπεριλαμβανομένης της συχνής ανάγνωσης σε ξαπλωμένη θέση— επιβαρύνει υπερβολικά τα μάτια, συμβάλλοντας στην εμφάνιση και την εξέλιξη της μυωπίας. Ορισμένα παιδιά είναι επίσης επιλεκτικά στο φαγητό και δεν κάνουν άσκηση σε εξωτερικούς χώρους, παράγοντες εξίσου σημαντικοί για την ανάπτυξη της μυωπίας.
Ε: Σε ποια ηλικία μπορούν τα παιδιά να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση διόρθωσης της μυωπίας; Ποια είναι καλύτερη: η SMILE ή η LASIK;
Sha Xiangyin: Η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται γενικά μόνο σε άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προϋπόθεση για τη χειρουργική επέμβαση είναι η σταθερή εξέλιξη της μυωπίας. Εάν ο ασθενής είναι νεότερος και ο βολβός του ματιού του εξακολουθεί να αναπτύσσεται, η μυωπία μπορεί να συνεχίσει να επιδεινώνεται κάθε χρόνο, καθιστώντας τη χειρουργική επέμβαση ανεπιθύμητη υπό αυτές τις συνθήκες.
Οι τεχνικές full-flying second και half-flying second ταιριάζουν σε διαφορετικά επίπεδα μυωπίας.Η τεχνική all-femtosecond είναι λιγότερο επεμβατική από την υβριδική προσέγγιση femtosecond, με χαμηλότερη συχνότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ωστόσο, επιβάλλει αυστηρότερες απαιτήσεις στις οφθαλμικές παθήσεις του ασθενούς και στη σοβαρότητα της μυωπίας. Άτομα με πολύ υψηλή μυωπία ή ανεπαρκές πάχος κερατοειδούς μπορεί να μην είναι κατάλληλα για τη διαδικασία all-femtosecond και να είναι πιο κατάλληλα για την υβριδική τεχνική femtosecond. Γενικά, η επιλογή all-femtosecond πρέπει να εξετάζεται πρώτα εάν το επιτρέπουν οι οφθαλμικές παθήσεις. Εάν δεν είναι κατάλληλη, μπορεί να εξεταστεί η υβριδική προσέγγιση femtosecond.