Nu hvor folkeskoler og gymnasier går ind i vinterferien, benytter mange forældre ferien til at arrangere synsundersøgelser for deres børn – hvor der ordineres briller, hvis det er nødvendigt, og iværksættes de nødvendige behandlinger. Samtidig udgør den længere periode, der tilbringes indendørs, et kritisk tidspunkt i kampen mod skærmtid for at beskytte børns syn.Hvordan kan nærsynethed forebygges effektivt? Hvilke faldgruber bør man undgå i behandlingen af nærsynethed? Virker de længe promoverede "øjenbeskyttelsesgadgets" faktisk? Vores reporter har konsulteret flere øjenlæger for at give forældrene svar.
Bør forebyggelse af nærsynethed vente til skolealderen? Er OK-linser virkelig effektive?
Spørgsmål: Bør forebyggelse af nærsynethed først begynde, når børnene starter i skole?
Professor Yang Xiao, Afdeling for Refraktion og Synshandicap, Zhongshan Oftalmologisk Center, Sun Yat-sen Universitet: For at forsinke udviklingen af nærsynethed hos unge, bremse dens progression og reducere dens udbredelse bør "forsvarslinjen" flyttes frem til førskolealderen. I grundskolen er det vigtigt at "forsvare sig ihærdigt og kæmpe for hver eneste centimeter".I løbet af ungdomsuddannelsen, især i de første år, bør man udnytte peer-uddannelse til at indprente eleverne begrebet "udnyttelse af fragmenteret fritid til rationel, videnskabelig øjenpleje".
Perioden mellem 5 og 7 år er afgørende for udviklingen af sunde synsvaner. I overgangen fra børnehave til grundskole og i de første år af grundskolen prioriterer forældre ofte at dyrke gode studievaner. I virkeligheden har børn i denne aldersgruppe, i takt med at læse- og skrivetiden øges, lige så meget brug for opmærksomhed på at udvikle korrekte synsvaner. Dårlig kropsholdning og langvarige nærsynsopgaver er udløsende faktorer for nærsynethed, mens over en times daglig udendørs motion effektivt kan forebygge det.
Nærsynethed udvikler sig hurtigst i skolealderen, så børnehavebørn bør minimere læsning på tæt hold og dyrke flere udendørsaktiviteter.
Spørgsmål: Er ortokeratologiske linser virkelig effektive? Kan de korrigere pseudomyopi?
Yang Xiao: Ortokeratologiske linser, også kendt som OK-linser, er specielt designede hornhindekontaktlinser fremstillet af meget iltgennemtrængelige materialer.De bæres om natten og sikrer klart syn om dagen. Ved at omforme hornhindens forside reducerer de nærsynethed og astigmatisme.
Orthokeratologi er en ikke-kirurgisk, reversibel korrigerende metode. Denne reversibilitet betyder, at synet gradvist vender tilbage til niveauet før korrektion, når behandlingen afbrydes, hvilket kræver konsekvent og korrekt brug for at opretholde et optimalt syn.Ortokeratologiske linser er velegnede til unge fra 8 år og opefter samt voksne. De kan anvendes til nærsynede patienter med en styrke på under 500 dioptrier eller patienter med regelmæssig astigmatisme på under 150 dioptrier. Patienterne skal gennemgå relevante undersøgelser på et hospital og opfylde alle kriterier, før de kan få linserne tilpasset.
Forskning viser, at orthokeratologiske linser i et vist omfang kan kontrollere nærsynets progression ved at bremse forlængelsen af øjeæblets aksiale længde, hvilket gør det til en af de nuværende effektive metoder til at håndtere nærsynets udvikling.
Da orthokeratologiske linser kommer i direkte kontakt med øjet, skal der lægges særlig vægt på at udvikle hygiejniske vaner. Individuelle forhold og synsvaner varierer, hvilket betyder, at resultaterne kan variere, selv blandt dem, der bruger de samme OK-linser.
Hvis der stilles en diagnose om pseudomyopi, anbefales OK-linser ikke på nuværende tidspunkt. Proaktiv forebyggelse af nærsynethed er dog afgørende, da pseudomyopi fungerer som et tidligt advarselstegn. Ved påvisning bør der straks iværksættes forebyggende foranstaltninger, såsom at øge udendørsaktiviteterne i dagtimerne og opretholde en korrekt øjenholdning.
(Guangzhou Daily-reporter Ren Shanshan, korrespondent Tai Mengyun)
Er blålysblokerende briller effektive til at beskytte børns øjne?
Spørgsmål: Hjælper det at bære blålysblokerende briller, når man bruger mobiltelefoner, tablets og andre elektroniske enheder, med at beskytte børns syn?
Professor Li Zhenping, assisterende overlæge ved Guangdong Provincial Hospital of Ophthalmology: Langvarig eksponering for elektroniske enheder som computere og mobiltelefoner indebærer blå lys med specifikke bølgelængder, der kan forårsage skader på nethinden og linsen. Nogle kommercielt tilgængelige blålysbriller blokerer eller reducerer disse specifikke bølgelængder, hvilket faktisk kan mindske skader på makula og nethinden. For voksne anbefales det at bære blålysbriller, når man bruger computere eller mobiltelefoner.De anbefales dog ikke til børn i deres visuelle udviklingsfase. Lys består af forskellige bølgelængder, som hver især spiller en afgørende rolle i stimuleringen af den visuelle udvikling i denne kritiske periode. Bevidst blokering af en eller flere bølgelængder kan forstyrre den normale udvikling af synsfunktionen og potentielt føre til defekter i fusion eller stereoskopisk syn. Derfor bør børn under 12 år, som stadig er i deres udviklingsfase, ikke bære briller, der blokerer for blåt lys.
Spørgsmål: Kan indtagelse af mere svinelever og gojibær reducere nærsynethed?
Li Zhenping: Ifølge traditionel folkelig visdom har svinelever og gojibær længe været kendt for at være gavnlige for øjnenes sundhed, især for børn. Moderne medicinsk forskning tyder på, at denne tro har et vist teoretisk grundlag.
Undersøgelser viser, at calcium, zink, vitamin B og vitamin A er almindelige næringsstoffer, der er essentielle for børns øjenudvikling.Zink spiller især en rolle i opretholdelsen af synsnervens udvikling under dannelsen af nethindens årehinde og understøtter dermed fotoreceptorcellernes funktion. Zink er relativt rigeligt til stede i vores daglige kost, hvor de mest almindelige zinkrige fødevarer er skaldyr såsom havfisk, tang og kelp. Blandt landbaserede fødevarer har animalsk lever et særligt højt zinkindhold.I denne forstand kan børn, der får tilskud af lever, faktisk øge deres zinkindtag og dermed understøtte øjets udvikling. Svinekødlever har altså synsforbedrende egenskaber. Hvad angår gojibær, tilskriver traditionel kinesisk medicin dem nærende egenskaber, som styrker nyrerne og forbedrer synet. Set fra et moderne medicinsk perspektiv er gojibær rige på caroten, vitamin A og B, calcium, jern og andre næringsstoffer, der er vigtige for øjets sundhed, hvilket gør dem gavnlige for øjets udvikling.
Imidlertid garanterer vilkårlig indtagelse af svinelever og gojibær ikke forbedret syn eller reduceret nærsynethed. Ægte nærsynethed kan ikke vendes; den kan kun kontrolleres, og dens debut og progression kan bremses. Traditionel kinesisk medicin går ind for at behandle sygdom, før den manifesterer sig, mens moderne medicin lægger vægt på tidlig forebyggelse og intervention – principper, der også gælder for nærsynethed.For børn, der ønsker at forebygge nærsynethed, er en afbalanceret kost stadig af afgørende betydning. Det tilrådes at supplere kosten med fødevarer, der er rige på calcium, zink, vitamin A og B samt carotenoider, samtidig med at indtagelsen af søde sager reduceres. (Guangzhou Daily Full Media-reporter Zhou Jieying, korrespondent Song Liping) Hvorfor udvikler børn nærsynethed, selvom de kun bruger elektroniske enheder i minimal grad? Spørgsmål: Hvorfor bliver børn nærsynede, selvom de kun bruger elektroniske enheder i minimal grad?
Professor Sha Xiangyin, direktør for oftalmologi ved Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital: For det første skyldes nærsynethed flere faktorer, herunder genetik, etnicitet, miljø, kost og synsvaner. Derfor er det ikke sikkert, at man undgår nærsynethed ved at undgå elektroniske enheder.
For eksempel kan børn, hvis forældre begge er meget nærsynede, udvikle tilstanden lettere end andre på grund af genetisk disposition, uanset brugen af elektroniske enheder.Derudover bliver elevernes akademiske arbejdsbyrde stadig tungere. Langvarig belastning af synet under studierne kombineret med dårlig kropsholdning – herunder hyppig læsning i liggende stilling – belaster øjnene unødigt og bidrager til udviklingen og forværringen af nærsynethed. Nogle børn er også kræsne med maden og mangler motion i det fri, hvilket er lige så vigtige faktorer i udviklingen af nærsynethed.
Spørgsmål: I hvilken alder kan børn få foretaget en operation for korrektion af nærsynethed? Hvad er bedst: SMILE eller LASIK?
Sha Xiangyin: Refraktiv kirurgi udføres generelt kun på personer over 18 år. Dette skyldes, at en forudsætning for operationen er stabil nærsynethed. Hvis patienten er yngre, og øjeæblet stadig vokser, kan nærsynetheden fortsætte med at forværres årligt, hvilket gør operation uklogt under sådanne omstændigheder.
Full-flying second- og half-flying second-teknikker passer til forskellige niveauer af nærsynethed.All-femtosekund-teknikken er mindre invasiv end den hybride femtosekund-tilgang og har en lavere forekomst af postoperative komplikationer. Den stiller dog strengere krav til patientens øjenforhold og nærsynets sværhedsgrad. Personer med meget høj nærsynethed eller utilstrækkelig hornhindetykkelse kan være uegnede til all-femtosekund-proceduren og være bedre egnet til den hybride femtosekund-teknik. Generelt set bør all-femtosekund-optionen overvejes først, hvis øjenforholdene tillader det. Hvis den er uegnet, kan den hybride femtosekund-tilgang overvejes.