Vzhledem k tomu, že základní a střední školy nyní vstupují do zimních prázdnin, mnoho rodičů využívá prázdniny k tomu, aby svým dětem zajistili oční vyšetření – v případě potřeby jim předepíší brýle a zahájí nezbytnou léčbu. Současně představuje delší pobyt v interiéru kritický moment v boji proti času strávenému před obrazovkou, aby bylo chráněno zrak dětí.Jak lze účinně předcházet krátkozrakosti? Jakých úskalí je třeba se při léčbě krátkozrakosti vyvarovat? A fungují skutečně dlouho propagované „přístroje na ochranu zraku“? Náš reportér konzultoval několik oftalmologických specialistů, aby rodičům poskytl odpovědi.
Má se s prevencí krátkozrakosti čekat až do školního věku? Jsou OK čočky skutečně účinné?
Otázka: Má se s prevencí krátkozrakosti začít až po nástupu dětí do školy?
Profesor Yang Xiao, oddělení refrakce a slabozrakosti, Oftalmologické centrum Zhongshan, Univerzita Sun Yat-sen: Aby se oddálil nástup krátkozrakosti u adolescentů, zpomalil její postup a snížila její prevalence, měla by být „obranná linie“ posunuta do předškolního věku. Během základní školy je nezbytné „bránit se důsledně a bojovat o každý centimetr“.Během střední školy, zejména na druhém stupni, je třeba využít vzájemné vzdělávání vrstevníků k vštěpování konceptu „využívání volného času k racionální a vědecké péči o zrak“ mezi studenty.
Období mezi 5 a 7 lety je klíčové pro rozvoj správných zrakových návyků. Během přechodu z mateřské školy na základní školu a v prvních letech základního vzdělávání rodiče často upřednostňují pěstování dobrých studijních návyků. Ve skutečnosti však s nárůstem času věnovaného čtení a psaní vyžadují děti v této věkové skupině stejnou pozornost i při rozvoji správných zrakových návyků. Špatné držení těla a dlouhodobé zrakové úkoly zblízka přispívají k nástupu krátkozrakosti, zatímco denní venkovní aktivity trvající déle než jednu hodinu mohou účinně zabránit jejímu rozvoji.
Krátkozrakost postupuje nejrychleji ve školním věku, proto by děti předškolního věku měly omezit čtení zblízka a věnovat se více aktivitám venku.
Otázka: Jsou ortokeratologické čočky skutečně účinné? Mohou korigovat pseudomyopii?
Yang Xiao: Ortokeratologické čočky, běžně známé jako OK čočky, jsou speciálně navržené rohovkové kontaktní čočky vyrobené z materiálů s vysokou propustností kyslíku.Nosí se přes noc a zajišťují jasné vidění během dne. Přetvářením přední plochy rohovky snižují krátkozrakost a astigmatismus.
Ortokeratologie představuje nechirurgickou, reverzibilní korekční metodu. Tato reverzibilita znamená, že po přerušení léčby se zrak postupně vrací na úroveň před korekcí, což vyžaduje důsledné a správné nošení, aby bylo možné udržet optimální zrak.Ortokeratologické čočky jsou vhodné pro dospívající ve věku od osmi let a pro dospělé. Jsou vhodné pro krátkozraké pacienty s dioptrickou vadou do 500 dioptrií nebo pro pacienty s pravidelným astigmatismem do 150 dioptrií. Pacienti musí před zahájením nošení podstoupit příslušná vyšetření v nemocnici a splnit všechna stanovená kritéria.
Výzkumy ukazují, že ortokeratologické čočky mohou do určité míry účinně zpomalit progresi krátkozrakosti a snížit rychlost prodlužování osové délky u krátkozrakých osob. Jedná se o jednu z aktuálně účinných metod kontroly vývoje krátkozrakosti.
Vzhledem k tomu, že ortokeratologické čočky přicházejí do přímého kontaktu s okem, je třeba věnovat zvláštní pozornost rozvoji hygienických návyků. Individuální podmínky a zrakové návyky se liší, což znamená, že výsledky se mohou lišit i u osob nosících stejné čočky.
V případě diagnózy pseudomyopie se v současné době OK čočky nedoporučují. Proaktivní prevence myopie je však nezbytná, protože pseudomyopie slouží jako včasné varovné znamení. Po jejím zjištění by měla být okamžitě přijata preventivní opatření, jako je zvýšení denních aktivit venku a udržování správného držení očí.
(Reportérka Guangzhou Daily Ren Shanshan, korespondent Tai Mengyun)
Jsou brýle blokující modré světlo účinné pro ochranu očí dětí?
Otázka: Pomáhá nošení brýlí blokujících modré světlo při používání mobilních telefonů, tabletů a dalších elektronických zařízení chránit zrak dětí?
Profesor Li Zhenping, zástupce vedoucího lékaře v Guangdong Provincial Hospital of Ophthalmology: Dlouhodobé vystavení elektronickým zařízením, jako jsou počítače a mobilní telefony, zahrnuje modré světlo o specifických vlnových délkách, které může poškodit sítnici a čočku. Některé komerčně dostupné brýle blokující modré světlo blokují nebo redukují tyto specifické vlnové délky, což může skutečně zmírnit poškození makuly a sítnice. Dospělým se doporučuje nosit brýle blokující modré světlo při používání počítačů nebo mobilních telefonů.Pro děti ve fázi vývoje zraku se však nedoporučují. Světlo se skládá z různých vlnových délek, z nichž každá hraje klíčovou roli při stimulaci vývoje zraku během tohoto kritického období. Úmyslné blokování jedné nebo více vlnových délek může narušit normální vývoj zrakových funkcí, což může vést k poruchám fúze nebo stereopse. Proto by děti do 12 let, které jsou stále ve fázi vývoje, neměly nosit brýle blokující modré světlo.
Otázka: Může konzumace většího množství vepřových jater a goji bobulí snížit krátkozrakost?
Li Zhenping: Tradiční lidová moudrost již dlouho tvrdí, že vepřová játra a goji bobule jsou prospěšné pro zdraví očí, zejména u dětí. Moderní lékařský výzkum naznačuje, že tato víra má určitý teoretický základ.
Studie ukazují, že vápník, zinek, vitamín B a vitamín A jsou běžné živiny nezbytné pro vývoj očí u dětí.Zejména zinek hraje roli v udržování vývoje zrakového nervu během tvorby sítnice, čímž podporuje funkci fotoreceptorových buněk. Zinek je v naší každodenní stravě relativně hojný, přičemž nejběžnějšími potravinami bohatými na zinek jsou mořské plody, jako jsou mořské ryby, mořské řasy a chaluhy. Mezi potravinami pocházejícími ze země je zinek obsažen zejména v játrech zvířat.V tomto smyslu mohou děti, které užívají doplňky stravy s játry, skutečně zvýšit příjem zinku, a tím podpořit vývoj očí. Vepřová játra tedy skutečně mají vlastnosti zlepšující zrak. Pokud jde o goji bobule, tradiční čínská medicína jim přisuzuje výživné účinky, tonizující ledviny a zlepšující zrak. Z moderního lékařského hlediska jsou goji bobule bohaté na karoten, vitamíny A a B, vápník, železo a další živiny nezbytné pro zdraví očí, což je činí prospěšnými pro vývoj očí.
Neselektivní konzumace vepřových jater a bobulí goji však nezaručuje zlepšení zraku ani zpomalení progrese krátkozrakosti. Skutečná krátkozrakost nelze zvrátit, lze ji pouze kontrolovat a zpomalit její nástup a progresi. Tradiční čínská medicína prosazuje léčbu nemoci před jejím projevem, zatímco moderní medicína klade důraz na včasnou prevenci a intervenci – principy, které se stejně vztahují i na krátkozrakost.Pro děti, které chtějí předcházet krátkozrakosti, zůstává nejdůležitější vyvážená strava. Doporučuje se vhodný doplněk stravy bohatý na vápník, zinek, vitamíny A a B a karotenoidy, přičemž se doporučuje omezit konzumaci sladkých potravin. (Guangzhou Daily Full Media Reporter Zhou Jieying, korespondent Song Liping) Proč se u dětí rozvíjí krátkozrakost, i když elektronická zařízení používají jen minimálně? Otázka: Proč se u dětí rozvíjí krátkozrakost, i když elektronická zařízení používají jen zřídka?
Profesor Sha Xiangyin, ředitel očního oddělení druhé přidružené nemocnice Guangzhou Medical University: Za prvé, krátkozrakost vzniká v důsledku několika faktorů, včetně genetiky, etnického původu, prostředí, stravy a zrakových návyků. Vyhýbání se elektronickým zařízením tedy nezaručuje imunitu proti krátkozrakosti.
Například děti, jejichž rodiče jsou oba silně krátkozrací, mohou kvůli genetické predispozici trpět krátkozrakostí častěji než ostatní, bez ohledu na používání elektronických zařízení.Kromě toho se akademická zátěž studentů stále zvyšuje. Dlouhodobé namáhání zraku během studia v kombinaci se špatným držením těla – včetně častého čtení v leže – představuje nadměrnou zátěž pro oči, což přispívá k vzniku a progresi krátkozrakosti. Některé děti jsou také vybíravé v jídle a nemají dostatek pohybu venku, což jsou stejně významné faktory pro rozvoj krátkozrakosti.
Otázka: V jakém věku mohou děti podstoupit operaci korekce krátkozrakosti? Co je lepší: SMILE nebo LASIK?
Sha Xiangyin: Refrakční chirurgie se obecně provádí pouze u osob starších 18 let. Důvodem je, že předpokladem pro operaci je stabilní krátkozrakost. Pokud je pacient mladší a jeho oční bulva stále roste, krátkozrakost se může každým rokem zhoršovat, a proto se v takových případech operace nedoporučuje.
Techniky full-flying second a half-flying second jsou vhodné pro různé stupně krátkozrakosti.Technika s plným femtosekundovým laserem je méně invazivní než hybridní femtosekundový přístup a má nižší výskyt pooperačních komplikací. Klade však přísnější požadavky na oční stav pacienta a závažnost krátkozrakosti. Osoby s velmi vysokou krátkozrakostí nebo nedostatečnou tloušťkou rohovky mohou být pro zákrok s plným femtosekundovým laserem nevhodné a vhodnější pro ně může být hybridní femtosekundová technika. Obecně lze říci, že pokud to oční stav dovolí, měla by být nejprve zvážena možnost zákroku s plným femtosekundovým laserem; pokud není vhodná, lze zvážit hybridní femtosekundový přístup.